Dr. David Kerr, MD, en ledande expert inom global onkologi, förklarar hur cancervården i utvecklingsländer kan revolutioneras genom prevention, point-of-care-diagnostik och innovativa lågkostnadsbehandlingar. Med över 70 % av nya cancerfall i utvecklingsvärlden framhåller Dr. Kerr att den högkostnadsbaserade västerländska modellen inte är hållbar. Istället förespråkar han integration av mobil teknik och förenklade medicinska verktyg för att möjliggöra tidig upptäckt och rädda hundratusentals liv.
More from All
More from Diagnostic Detectives Network
Optimering av cancervård i utvecklingsländer: Strategier för prevention och tidig diagnos
Hoppa till avsnitt
- Cancerepidemin i utvecklingsvärlden
- Prevention och tidig upptäckt som prioritet
- AFROX Charity och Journal of Global Oncology
- Utnyttjande av mobila teknologier och innovation
- Utformning av lågkostnadsbehandlingar för cancer
- Framtida utmaningar och möjligheter
Cancerepidemin i utvecklingsvärlden
Cancerbehandling utgör en enorm utmaning i utvecklingsländer i Afrika, Asien, Mellanöstern och Sydamerika. Onkologen Dr. David Kerr påpekar en slående statistik: över 70% av alla nya cancerfall uppstår i utvecklingsvärlden. Det högkostnadssystem för cancerbehandling som används i USA och Västeuropa är helt enkelt inte genomförbart i dessa resursbegränsade miljöer. Denna skillnad skapar ett akut behov av ett helt annorlunda tillvägagångssätt för onkologivård som är både effektivt och kostnadseffektivt.
Dr. Anton Titov, också onkolog och intervjuare, belyser kostnaderna för modern cancerdiagnostik och behandling, och betonar varför ett nytt system måste utvecklas. Samtalet med Dr. Kerr fokuserar på att bygga grundläggande byggstenar för modern cancervård som är anpassade till dessa regioners ekonomiska och infrastrukturella förutsättningar.
Prevention och tidig upptäckt som prioritet
Tidig cancerdiagnos är hörnstenen i effektiv behandling, men den förblir ett stort hinder i utvecklingsländer. Dr. David Kerr ger en tydlig bild av problemet: 80–90% av cancerpatienterna i subsahariska Afrika söker vård när cancern redan nått stadium 4. I detta avancerade skede är effekten av behandling minimal, oavsett vårdsystem. Detta gör fokus på cancerprevention och tidig upptäckt till den mest kritiska strategin för att förbättra överlevnaden.
Att omfördela resurser till dessa områden kan göra den största skillnaden för att rädda liv. Dr. Kerr menar att detta tillvägagångssätt representerar ”förstärkt gott”, där folkhälsoinitiativ kan gynna befolkningar i en skala som individuell patientvård inte klarar. Denna strategi är avgörande för att bromsa cancerepidemin i låginkomstländer.
AFROX Charity och Journal of Global Oncology
Dr. David Kerr är aktivt engagerad i praktiska insatser för att förbättra cancervården, bland annat genom välgörenhetsorganisationen AFROX (afrox.org). Denna organisation arbetar med att etablera bästa praxis för cancerbehandling specifikt i Afrika. Dessutom är Dr. Kerrs roll som chefredaktör för Journal of Global Oncology avgörande. Tidskriften ger en viktig plattform för cancerforskare och läkare i fattigare länder att dela sina arbeten och bidra till den globala kunskapen.
Publikationen fungerar också som ett medel för att föra talan för onkologikollegor som möter stora utmaningar, inklusive kulturella barriärer där vissa språk saknar ett ord för cancer. Dr. Anton Titov ser dessa insatser som avgörande för att bygga ett stödjande globalt onkologisamhälle och integrera värdefulla insikter från utvecklingsvärlden i den bredare cancerdiskursen.
Utnyttjande av mobila teknologier och innovation
Innovation inom point-of-care-teknologi erbjuder en lovande väg framåt för cancerdiagnostik i utvecklingsländer. Dr. Anton Titov drar en träffande analogi med telekommunikation, där många asiatiska och afrikanska länder blev ”mobilförsta” och kringgick dyra fastnätsinfrastrukturer. Medicin, föreslår han, skulle kunna utvecklas på liknande sätt genom teknologisk hoppning. Dr. David Kerr instämmer och påpekar att mobiltelefonitäckningen är bättre i Rwanda än i England, vilket visar hur teknik anpassar sig till sin miljö.
Detta kräver lateralt tänkande: att utveckla handhållna, intuitiva cancerscreeningsenheter som kan användas vid vårdpunkten utan att kräva avancerad utbildning. Målet är att skapa medicinteknik som är tillgänglig, prisvärd och lättanvänd, och därmed sänka vårdkostnaderna och möjliggöra utbredd tidig upptäckt.
Utformning av lågkostnadsbehandlingar för cancer
Utvecklingen av västerländsk medicin mot allt dyrare och mer komplexa behandlingar ger ofta endast marginella fördelar, en trend som är ohållbar för utvecklingsvärlden. Dr. David Kerr efterlyser en grundläggande omprövning av medicinteknikdesign. Istället för att utveckla nästa dyra cancermedicin eller komplicerad strålterapimaskin är utmaningen att skapa mycket lågkostnadsalternativ, såsom förenklade linjära acceleratorer istället för protonstråleapparater.
Dr. Kerr ifrågasätter om fullständig gensekvensering är nödvändig för att leverera precisionsmedicin i Afrika, och föreslår att nyckeln är att identifiera och fokusera på de mest kritiska, kostnadseffektiva elementen. Denna filosofi att designa för låg kostnad och hög användbarhet är avgörande för att uppnå större gott och göra cancerbehandling verkligt tillgänglig.
Framtida utmaningar och möjligheter
Arbetet med att optimera cancervård i utvecklingsländer innebär betydande utmaningar men också enorma möjligheter att rädda liv. Dr. David Kerr betonar behovet av större förståelse och volontärinsatser från onkologer i utvecklade länder. Belöningen för detta arbete sträcker sig bortom ekonomisk avkastning; det är den djupa tillfredsställelsen av att hjälpa mindre bemedlade befolkningar och göra en påtaglig, storskalig skillnad.
Dr. Anton Titov avslutar diskussionen genom att framhålla vikten av detta tillvägagångssätt. Integrationen av prevention, point-of-care-diagnostik och innovativa, lågkostnadsbehandlingslösningar är den mest genomförbara strategin för att bekämpa den växande cancerepidemin i Afrika, Mellanöstern, Asien och Sydamerika, och i slutändan spara både pengar och liv.
Fullständig transkription
Dr. Anton Titov, specialist i onkologi: Dr. David J. Kerr har omfattande erfarenhet av att organisera cancerbehandling i Afrika, Mellanöstern, Sydamerika och Asien. Varför är point-of-care-diagnostik avgörande för tidig cancerdiagnos? Hur kan vi säkerställa bättre och billigare cancerbehandling i utvecklingsländer?
Journal of Global Oncology hjälper till att sprida arbeten från cancerforskare och läkare i utvecklingsländer. Cancervård i utvecklingsländer. Emerging markets och utvecklingsländer i Afrika, Asien, Mellanöstern och Ryssland eller Östeuropa har begränsade resurser för att bekämpa cancer, inklusive kolorektalcancer.
Cancerbehandling i Afrika, Asien, Sydamerika och Östeuropa måste vara mer effektiv och förlita sig på point-of-care-diagnostik och behandling. Journal of Global Oncologys nya chefredaktör är Dr. David J. Kerr. Välgörenhetsorganisationen för cancerbehandling AFROX (afrox.org) hjälper till att etablera bästa praxis för cancerbehandling i Afrika.
Användning av mobiltelefonnät och point-of-care-teknologi för att diagnostisera cancer i de tidigaste stadierna erbjuder det bästa hoppet för cancerbehandling i Afrika, Mellanöstern, Asien och Ryssland eller CIS.
Dr. Anton Titov, specialist i onkologi: Du har ett särskilt intresse och en mycket imponerande meritlista inom organisering av internationell cancervård. Cancerbehandling och cancerdiagnostik är mycket dyra. För större delen av världen utanför USA och Västeuropa är det etablerade systemet med mycket högkostnadscancerbehandling helt enkelt inte genomförbart.
Men över 70% av nya cancerfall uppstår i utvecklingsvärlden. Det är viktigt att veta att många cancerfall är förebyggbara från början. Cancerprevention är en mycket viktig strategi för att kontrollera cancer i utvecklingsvärlden.
Ändå, för att behandla cancerpatienter i utvecklingsvärlden, måste ett annat system etableras. Du har omfattande erfarenhet av cancervårdsorganisation i Afrika och Mellanöstern. Du ledde nyligen en konferens om cancerbehandling i Afrika.
Hur bör cancervård, cancerdiagnostik och cancerbehandling tillämpas i emerging markets?
Dr. David Kerr, specialist i onkologi: Organisering av internationell cancervård har blivit ett dominerande tema under den senare delen av min karriär. Vi ser alla tillbaka på våra karriärer och funderar över vilket gott vi har gjort, om något. Jag gillar konceptet ”förstärkt gott”.
Jag kan göra så här mycket – lite – genom att behandla individuella kolorektalcancerpatienter. Jag sitter mittemot koloncancerpatienten, kommunicerar cancerbehandlingsbeslut tydligt, jag älskar den aspekten av klinisk medicin. Min kolorektalcancerforskning kan hjälpa hundratusentals patienter. Detta har en större inverkan på världen.
Det finns en ännu större potential i arbete med att utveckla nationella cancerbehandlingsplaner. Vi måste utveckla hälso
Dr. David Kerr, specialist i onkologi: Du måste ha tillräcklig medicinsk kunskap. Du måste fokusera på prevention och tidig upptäckt av sjukdomar. Då kan du sänka sjukvårdskostnaderna. Det är en trend i världen för cancerbehandling och annan medicinsk vård.
Det är en bra analogi. Mobiltelefonitäckning är bättre i Rwanda än i England. Tekniken anpassar sig till miljön. Vi måste tänka mer lateralt.
Att applicera all modern västerländsk medicin på Afrika fungerar inte. Det fungerar helt enkelt inte.
Dr. Anton Titov, specialist i onkologi: Vi måste anpassa de idéer och koncept vi har om cancerdiagnostik och cancerbehandling. Vi måste involvera ingenjörer i utvecklingen av handhållna cancerscreeningsenheter. All medicinsk teknik måste fungera vid vårdpunkten.
Detta kräver eftertanke, innovation och uppfinningsrikedom. Belöningen för detta arbete inom cancerbehandling är inte enbart ekonomisk. Visst måste det finnas en kommersiell avkastning, det är sant. Men kanske är känslan av att vi hjälper våra bröder och systrar som är mindre bemedlade en stor belöning i sig.
Dr. Anton Titov, specialist i onkologi: Denna strategi är mycket viktig. Kanske ger den analogier från dator- och konsumentproduktvärlden: användbarheten hos produkter, användarupplevelsen. Som du nämnde, betydelsen av handhållen diagnostisk utrustning—något som kan användas intuitivt.
Intuitiv användning av medicinska apparater innebär att de kan användas av många fler patienter. Detta står i kontrast till utrustning som kräver sofistikerad utbildning.
Dr. David Kerr, specialist i onkologi: Jag håller med. Vi måste ställa utmaningar för oss själva. Vi kan undvika att utveckla nästa dyraste cancermedicin eller nästa mest komplicerade uppsättning strålterapimaskiner. Det är så medicinen utvecklas i västvärlden.
Medicinen blir allt dyrare och mer komplex i väst. Ofta ger den endast marginella resultat. Vi måste ta ett steg tillbaka. Vi måste designa mycket lågkostnadslinjära acceleratorer snarare än protonstråleapparater.
Vi kan åstadkomma mycket mer godo med den strategin. Jag är inte fysiker eller strålterapeut, men det finns en utmaning i det. Det finns också en utmaning inom cancerdiagnostik.
Behöver vi all gensekvensering för att identifiera nyckelfaktorer för att leverera precisionsmedicin till Afrika? Jag antar att svaret är nej. Detta är några av de stora utmaningar vi nu har inom cancerbehandling i Afrika.
Dr. Anton Titov, specialist i onkologi: Detta är mycket viktigt arbete som du utför. Jag är glad att vi har haft möjlighet att diskutera det. Cancerbehandling i Afrika, Mellanöstern, Ryssland, Sydamerika—vilka är de främsta utmaningarna? Vård vid första kontakten och tidig cancerdiagnostik sparar pengar och liv.