Tjock- och ändtarmscancer: Utvärdering av koloskopins effektivitet och risker

Hoppa till avsnitt

• Förekomst av kolorektal cancer och förebyggbara dödsfall
• Den kritiska betydelsen av tidig upptäckt
• Koloskopins effektivitet för visualisering av cancer
• Kontroverser kring screeningmetoder för kolorektal cancer
• Förstå riskerna med koloskopiproceduren
• Fullständig transkription

Förekomst av kolorektal cancer och förebyggbara dödsfall

Kolorektal cancer är en av de vanligaste cancerformerna globalt. Enligt Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD, är den den vanligaste cancern i västvärlden när man räknar män och kvinnor tillsammans. Varje år diagnostiseras cirka 1,4 miljoner nya fall. En viktig poäng från Dr. Schmoll är att alla dödsfall i tjocktarmscancer går att förebygga med effektiv screening.

Den kritiska betydelsen av tidig upptäckt

Tidig upptäckt är avgörande för att minska dödligheten i tjocktarmscancer. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD, förklarar att när symptom som blod i avföringen uppträder, är cancern ofta redan i ett avancerat stadium. Lokalt avancerad eller spridd cancer har dåliga botutsikter och leder till hög dödlighet. Screening syftar till att upptäcka cancern innan den ger symptom, vilket dramatiskt förbättrar överlevnaden.

Koloskopins effektivitet för visualisering av cancer

Koloskopi är en mycket effektiv screeningmetod eftersom den möjliggör direkt inspektion av tjocktarmen. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD, jämför det med hur en hudläkare kan undersöka en hudcancer. Han påpekar att cirka 80 % av patienterna kan få sin kolorektala cancer upptäckt i tid via denna metod. Att hitta en ”tidig cancer” innebär att upptäcka den innan den har spridit sig, vilket är målet med screening.

Kontroverser kring screeningmetoder för kolorektal cancer

Dr. Anton Titov, MD, tar upp frågan om vilket screeningtest som är mest effektivt. Intervjun med Dr. Schmoll berör den pågående debatten mellan olika metoder. Alternativen inkluderar test för okult blod i avföringen (FOBT), koloskopi och flexibel sigmoidoskopi. Varje test har sina fördelar, begränsningar och rekommenderade användningsområden enligt riktlinjer.

Förstå riskerna med koloskopiproceduren

Trots sin effektivitet är koloskopi en invasiv procedur med vissa risker. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD, är tydlig med dessa potentiella faror. Kvaliteten på den utförande läkaren spelar en stor roll för säkerheten. En allvarlig risk är tarmperforation, det vill säga en spricka i tarmväggen. Det är en medicinsk nödsituation som vanligtvis kräver akut kirurgi.

Fullständig transkription

Dr. Anton Titov, MD: Hur väljer man det bästa screeningtestet för tjocktarmscancer? Det finns 1,4 miljoner nya diagnoser av kolorektal cancer varje år. Alla fall av tjocktarmscancer går att förebygga. Är koloskopi den bästa screeningmetoden? Vilka risker finns med koloskopi? En ledande onkolog och expert på kolorektal cancer diskuterar behandlingsalternativ.

Kolorektal cancer är den vanligaste eller näst vanligaste cancern i USA och Västeuropa. Men dödsfall i tjocktarmscancer är unikt förebyggbara eftersom effektiv screening finns för att upptäcka förkancerösa förändringar och tidig cancer.

Det råder dock delade meningar om vilken screeningmetod som är bäst. Är det test för okult blod (FOBT), koloskopi eller flexibel sigmoidoskopi? Kan du diskutera screeningsalternativen för kolorektal cancer? Vilken metod fungerar bäst i olika situationer?

Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD: Absolut. Kolorektal cancer är den vanligaste cancern i västvärlden om man räknar män och kvinnor tillsammans. Om man delar upp efter kön är den den näst vanligaste. Men sammanlagt är den vanligast.

Tjocktarmscancer utvecklas dock i ett dolt område i tjock- eller ändtarmen. Vi kan inte se inifrån från utsidan, så ett tidigupptäcktsprogram är nödvändigt.

När cancern ger symptom som blod i avföringen är det oftast för sent. Cancer med symptom är alltid i ett avancerat stadium, antingen lokalt eller med spridning. Botutsikterna är dåliga, och många patienter avlider i dessa stadier.

Å andra sidan är kolorektal cancer en synlig tumör i tarmen. Man kan se den via koloskopi. Precis som en hudläkare kan inspektera en hudcancer, eller en specialist kan undersöka cancer i halsregionen tidigt.

De flesta cancrar går inte att se eftersom de växer inuti kroppen utan direkt åtkomst. Men kolorektal cancer kan inspekteras via endoskopi, vilket ger oss möjlighet att upptäcka tumörer tidigt hos cirka 80 % av patienterna. ”Tidig cancer” betyder att den hittas innan den spridit sig och blivit dödlig. Det är en utmärkt modell för tidig upptäckt och behandling.

Den mest effektiva metoden är objektiv inspektion via endoskopi. Men det finns risker med koloskopi. Proceduren beror på läkarens skicklighet, och den kan ha allvarliga biverkningar. En av dem är tarmperforation, som kräver akut kirurgi. Så det finns verkliga risker förknippade med koloskopi.