Kostrestriktion kontra kalorirestriktion: Viktiga skillnader och hälsoeffekter

Hoppa till avsnitt

• Kostrestriktionens utveckling
• Kostsammansättningens betydelse
• Måltidstidpunktens betydelse
• Utmaningar vid mänsklig tillämpning
• Nivåer av kalorireduktion
• Framtida forskningsinriktningar
• Fullständig transkription

Kostrestriktionens utveckling

Dr. Steven Austad, MD, förklarar den historiska förändringen i terminologi från kostrestriktion till kalorirestriktion. Tidigare fokuserade forskningen enbart på att ge labb-djur mindre mat utan hänsyn till kostens sammansättning. Man observerade att råttor och möss levde längre och behöll bättre hälsa med restriktiv kost. Detta ledde till slutsatsen att kaloriintaget var den huvudsakliga faktorn bakom livslängden. Inom fältet trodde man först att begränsning av protein, kolhydrater eller fett gav liknande effekter.

Kostsammansättningens betydelse

Nyare forskning har förändrat vår förståelse av mekanismerna bakom kostrestriktion. Dr. Steven Austad, MD, påpekar att forskare nu erkänner att kostens sammansättning har avgörande betydelse för hälsoutfall. Studier visar att begränsning av enskilda aminosyror kan ge livsförlängande effekter i djurmodeller. Detta innebär ett stort paradigmskifte från det tidigare ensidiga fokuset på kaloriintag. Intervjun med Dr. Anton Titov, MD, belyser hur näringsforskningen fortsätter att utvecklas bortom enkel kaloriräkning.

Måltidstidpunktens betydelse

Dr. Steven Austad, MD, diskuterar det växande fältet krononutrition och tidsbegränsade ätmönster. Forskare upptäckte att kalorirestrikerade djur fastar i cirka 23,5 timmar per dag och äter sin mat snabbt. Denna observation ledde till undersökningar av om måltidstiming, snarare än ren kalorirestriktion, ger hälsofördelar. Olika ätparadigm studeras, inklusive åttatimmars ätfönster följt av sexton timmars fasta. Dr. Austad menar att detta tillvägagångssätt kan vara mer hållbart för människor än traditionell kalorirestriktion.

Utmaningar vid mänsklig tillämpning

Enligt Dr. Steven Austad, MD, innebär implementering av kostrestriktion hos människor stora praktiska utmaningar. Studier som försökt med 25% kalorirestriktion hos människor har i stor utsträckning misslyckats trots omfattande stöd och rådgivning. De flesta deltagare klarade bara av att minska kaloriintaget med cirka 10% på lång sikt. Detta visar behovet av mer genomförbara interventioner, som tidsbegränsat ätande. Dr. Anton Titov, MD, och Dr. Austad diskuterar hur dessa resultat påverkar reella hälsorekommendationer.

Nivåer av kalorireduktion

Forskning visar att olika hälsoutfall uppstår vid varierande nivåer av kalorirestriktion. Dr. Steven Austad, MD, hänvisar till studier som indikerar att 10% kalorirestriktion ger nästan lika mycket livsförlängning som 40% restriktion i vissa djurmodeller. Den lägre restriktionsnivån verkar dock inte minska cancerrisk i samma utsträckning. Denna skillnad antyder att olika mekanismer kan ligga bakom livsförlängande fördelar jämfört med cancerskydd. Intervjun utforskar vad dessa resultat kan betyda för mänskliga hälsointerventioner.

Framtida forskningsinriktningar

Dr. Steven Austad, MD, skisserar spännande nya områden inom näringsforskning. Centrala frågor inkluderar optimala ätfönster, måltidsfrekvens och tidpunkt för måltider under dagen. Forskare undersöker om måltider på morgonen jämfört med kvällen ger olika metaboliska effekter. Studier på människor är särskilt viktiga eftersom labb-möss har olika dygnsrytmer och fysiologiska responser. Dr. Anton Titov, MD, och Dr. Austad diskuterar hur dessa resultat kan revolutionera folkhälsorekommendationer för hälsosamt åldrande.

Fullständig transkription

Dr. Anton Titov, MD: Kostrestriktion och kalorirestriktion. Finns det en skillnad mellan kostrestriktion och kalorirestriktion?

Dr. Steven Austad, MD: Ja, det är en mycket bra poäng. Inom detta fält kallades det tidigare alltid kostrestriktion. Man brydde sig inte om kostens sammansättning; man gav helt enkelt råttor och möss mindre mat. Möss levde längre och förblev friskare längre.

Det fanns tidig forskning som försökte ta reda på om det spelade någon roll om man begränsade protein, kolhydrater eller fett. Slutsatsen var att det inte gjorde det, att det var kalorierna som räknades. Så kostrestriktion utvecklades till att kallas kalorirestriktion.

Men på senare tid har detta ifrågasatts. Det är nu tydligt att sammansättningen av restriktionen spelar roll. Vi känner till fall där även begränsning av en enskild aminosyra har livsförlängande effekt, åtminstone hos råttor och möss.

Så nu befinner vi oss i en helt ny fas där vi vet att kostens sammansättning spelar roll. Vi är inte ens säkra på kaloriernas effekt. Och jag säger detta eftersom man kan mata dessa djur mindre.

Jag har varit i djurlokaler där vi har djur på kalorirestriktiv diet. Och de är naturligtvis hungriga hela tiden, de restrikerade djuren. När man kommer för att mata dem, är de där och väntar.

Och de slukar sin mat på några minuter. Det är först på senare år som vi börjat tänka på detta. Tänk om det inte är kalorierna eller kostens sammansättning?

Tänk om det beror på att dessa djur fastar i 23 och en halv timme varje dag, medan våra ad libitum-matade djur snaskar på sin mat hela tiden? Det har omfokuserat uppmärksamheten på när vi äter.

Så det finns ett helt nytt forskningsområde för att undersöka måltidstiming. Det finns nu alla dessa tidsbegränsade ätparadigm där människor försöker koncentrera sitt ätande till en kort period av dagen, till exempel åtta timmar.

De fastar under de andra 16 timmarna per dag i hopp om att få samma typ av hälsofördelar som våra gnagare får från kronisk kostrestriktion. För en sak vi vet är att folkhälsoorganisationer i 50 år har uppmanat oss att äta mindre.

Och människor kan uppenbarligen inte göra det eftersom fetma fortsätter att öka. Jag tror att många fler människor skulle kunna äta all sin mat inom en åttatimmarsperiod och sedan fasta i 16 timmar. Jag tror att många människor skulle kunna göra det.

Så i den mån detta fungerar, och det finns många variationer av detta. Bör man äta inom 10 timmar, sex timmar? Bör man äta bara en gång om dagen? Hur är det med måltidstiming? Spelar det någon roll om man äter på morgonen kontra på kvällen?

Dessa är alla aktiva forskningsfrågor som arbetas fram. De testas på människor eftersom laboratoriemöss helt enkelt inte är särskilt bra på detta av flera anledningar.

För det första är de aktiva på natten. För det andra har laboratoriemöss förlorat många av de rytmer, kroppsrytmer som vi har. De producerar till exempel inte melatonin i sina tallkottkörtlar som vi gör.

Så detta är ett riktigt spännande nytt forskningsområde. Det kan vara så att kosttidsmönster som upptäcks nu kommer att förfinas under de kommande åren. Man kommer att säga, du kan äta vad du vill, men du måste göra det enligt ett visst schema.

Det är något som kan revolutionera hälsan. Och på sätt och vis behöver vi inte vänta på läkemedel, och det kan implementeras nästan omedelbart.

Dr. Anton Titov, MD: Du visade också att 10% kalorirestriktion leder till nästan lika mycket livsförlängning som 40% kalorirestriktion, men det verkar inte sänka cancerrisk. Så det finns en skillnad, troligen mellan cancer som en proxy för andra sjukdomar. Men åtminstone om vi talar om tumörer och livslängd. Vad säger det dig när det gäller tillämpning hos människor?

Dr. Steven Austad, MD: Ja, det är en intressant poäng. Och det väcker en mycket intressant fråga som kommer från en studie av ett kön av en genetisk stam av råtta. Huruvida detta är ett mer generellt fenomen eller inte, vet vi inte ännu.

Det som gör det intressant är att man nu har försökt med flera olika kostrestriktionsstudier på människor. Man har försökt restrikt