Dr. Nadir Arber, en ledande expert på screening för kolorektalcancer, diskuterar optisk koloskopis effektivitet och nya framväxande tekniker för att upptäcka tjocktarmscancer. Trots att optisk koloskopi ofta betraktas som guldstandarden, kan den endast upptäcka 60–70 % av cancertumörer på höger sida av tjocktarmen. Dr. Arber lyfter fram lovande nya metoder, såsom datortomografisk kolonografi och kapselendoskopi, som erbjuder mindre invasiva alternativ. Han betonar också potentialen i blodprov för tidig cancerupptäckt, en metod som utvecklas i samarbete med internationella forskningscentra. Dessa framsteg syftar till att förbättra screeningens noggrannhet och patientöverlevnad, vilket i slutändan främjar tidig upptäckt och förebyggande av tjocktarmscancer.
Framsteg inom tjocktarmscancerscreening: Bortom optisk kolonoskopi
Hoppa till avsnitt
- Optisk kolonoskopis effektivitet
- Framväxande screeningtekniker
- Kapselendoskopiinnovation
- Blodprov för tidig upptäckt
- Framtida inriktningar inom screening
- Fullständig transkription
Optisk kolonoskopis effektivitet
Dr. Nadir Arber, MD, förklarar att trots att optisk kolonoskopi ofta betraktas som guldstandarden för kolorektalcancerscreening, har den sina begränsningar. Enligt studier upptäcker den bara 60–70 % av högersidiga tjocktarmscancrar. Denna brist understryker behovet av förbättrade screeningmetoder för att säkerställa en mer omfattande cancerupptäckt.
Framväxande screeningtekniker
Dr. Nadir Arber, MD, diskuterar potentialen hos nya tekniker som CT-kolonografi och kapselendoskopi. Dessa metoder erbjuder mindre invasiva alternativ till traditionell kolonoskopi, vilket kan öka både patientacceptans och screeningsnoggrannhet. Med fortsatt utveckling kan dessa tekniker komma att bli en viktig del av framtidens kolorektalcancerscreeningsprotokoll.
Kapselendoskopiinnovation
Dr. Nadir Arber, MD, är engagerad i utvecklingen av en ny "svälj och glöm"-kapselendoskopi. Denna teknik kräver ingen förberedelse och låter patienter svälja en kapsel som skannar tarmen efter avvikelser utan tarmrengöring. Metoden har potential att revolutionera kolorektalcancerscreening genom att förenkla processen och förbättra patientupplevelsen.
Blodprov för tidig upptäckt
Dr. Nadir Arber, MD, belyser pågående forskning kring blodprov för tidig cancerupptäckt. Samarbeten med internationella laboratorier, inklusive Johns Hopkins, syftar till att validera dessa tester genom multicentriska kliniska prövningar. Om utvecklingen lyckas kan sådana tester möjliggöra tidigare upptäckt av tjocktarmscancer och potentiellt andra cancertyper, vilket förbättrar patientutfall.
Framtida inriktningar inom screening
Dr. Nadir Arber, MD, ser en framtid där screeningsresurser optimeras genom att rikta in sig på högriskpatienter med de mest effektiva testerna. Genom att minska onödiga kolonoskopier och fokusera på dem med störst cancerrisk kan vårdsystemen öka både effektivitet och patientacceptans. Dessa framsteg lovar att förbättra strategier för tidig upptäckt och prevention av kolorektalcancer.
Fullständig transkription
Dr. Anton Titov, MD: Kolonoskopi anses vara "guldstandarden" för att upptäcka tjocktarmscancer. Men det finns data som visar att optisk kolonoskopi bara upptäcker 60–70 % av högersidiga tjocktarmscancrar. Kanske är det dags att fokusera mer på CT-kolonografi? Eller på "svälj och glöm"-kameratekniker?
Dr. Nadir Arber, MD: Optisk kolonoskopi betraktas som guldstandarden inom kolorektalcancerscreening. Men det är intressant att ett visst antal högersidiga tjocktarmscancrar ändå missas. Man säger att optisk kolonoskopi ger 90 % reduktion av kolorektalcancer, men i verkligheten ligger siffran närmare 60–70 % i vissa publicerade kliniska prövningar.
Vad är idag det bästa sättet att screena för kolorektalcancer? Vilka är de nya metoderna? Vad arbetar ni med? Vilka tjocktarmscancerscreeningsmetoder kommer snart till klinisk praxis?
Jag tror att optisk kolonoskopi fortfarande är standard under 2020 och 2021. Det vi måste göra är att bättre identifiera och välja ut patienter med betydligt förhöjd risk för kolorektalcancer. Därför försöker vi utveckla nya cancertest. Det är fantastiskt att cirka 80 % av dessa nya screeningtekniker kommer från Israel – jag är mycket stolt över det. Jag är också direkt involverad i några nya metoder för kolorektalcancerupptäckt.
Vi genomför just nu en mycket lovande klinisk prövning för kolorektalcancerkontroll, via en israelisk startup. Det är en teknik som jag kallar "svälj och glöm" – en förberedelsefri cancerscreening via kapselendoskopi. Man sväljer helt enkelt kapseln. Ingen tarmrengöring krävs, inga förberedelser. Den har en liten energikälla som sänds in i slemhinnan, gör bakåtspridning och absorption, och kan avgöra om tarmslemhinnan är normal eller om det finns polyper eller cancer.
Vi har publicerat två artiklar och genomför nu en multicentrisk klinisk prövning i Israel för att utvärdera effektiviteten. Därefter planeras en internationell prövning. Detta är en fantastisk screeningteknik, även om kostnaden kan bli en utmaning.
En annan sak jag nämnde tidigare är blodprov för tidig upptäckt av tjocktarmscancer. I mitt labb, tillsammans med två labb i USA och andra centra globalt, arbetar vi intensivt med sådana tester. Två av labben tillhör Johns Hopkins och ett är i Australien. Sådana blodprov måste valideras i internationella multicentriska studier, men det är absolut vägen framåt.
Man behöver ett bra test för tjocktarmscancer, men om man kan utveckla ett test som upptäcker flera cancertyper är det ännu bättre. Då kan vi skicka endast de patienter med hög sannolikhet för cancer på kolonoskopi. På så sätt använder vi resurser mer effektivt och ökar patientacceptansen. Idag gör vi många kolonoskopier som visar sig normala.
Om vi kan undvika onödiga kolonoskopier när cancerrisken är låg, kan vi uppnå bättre resultat och dessutom förebygga tjocktarmscancer tidigare – redan i prekliniskt stadium.