Psykologisk förberedelse inför planerad kirurgi: En patients guide

Hoppa till avsnitt

• Mental visualisering och planering
• Skräddarsydd information och patientens övertygelse
• Familjestöd och sjukhusmiljö
• Stressreducering och professionell hjälp
• Odla en positiv inställning
• Fullständig transkription

Mental visualisering och planering

Dr. Pascal Leprince, MD, menar att hjärnan fungerar som kroppens främsta styrcentrum. Han rekommenderar att patienter aktivt förbereder sig mentalt genom att visualisera operationen under veckorna före ingreppet. Denna inre förberedelse innebär att förstå hela sjukhusprocessen, från ankomst till postoperativ vård.

Dr. Leprince föreslår att hela vårdteamet, inklusive kirurg, anestesiläkare och sjuksköterskor, ger en tydlig tidsplan för förloppet. För vissa patienter kan ett besök i det framtida sjukhusrummet i förväg minska ångest avsevärt och hjälpa dem att känna sig mer bekväma i återhämtningsmiljön.

Skräddarsydd information och patientens övertygelse

En avgörande del av den psykologiska förberedelsen är att patienten är helt övertygad om behandlingens nytta. Dr. Pascal Leprince, MD, förtydligar att han inte opererar en patient som uttrycker tvekan. Han anser det bättre att skjuta upp en planerad operation än att gå vidare utan patientens fulla tillit.

Informationsnivån måste anpassas efter individen. Vissa patienter vill ha en detaljerad beskrivning av ingreppet, medan andra föredrar att veta mindre. Nyckeln är att ge tillräckligt med information för att bygga förtroende utan att överväldiga patienten, en poäng Dr. Leprince diskuterade med Dr. Anton Titov, MD.

Familjestöd och sjukhusmiljö

Dr. Pascal Leprince, MD, betonar det stora värdet av ett stöttande familjenärvaro. Han förespråkar att sjukhus tillåter familjemedlemmar att besöka patienter dygnet runt, även på intensivvårdsavdelning (IVA). Denna öppna besökspolicy, som varit vanlig i USA i decennier, har tagit tid att bli standard i länder som Frankrike.

Att låta familjen stanna i patientens rum ger emotionell tröst och kan underlätta återhämtningen avsevärt. Dr. Leprince minns sin tid med Dr. Jack Copeland i Arizona för 20 år sedan, där denna praxis redan var väl etablerad och mycket effektiv.

Stressreducering och professionell hjälp

För patienter med extrem ångest eller underliggande psykiatriska tillstånd är det en stark strategi att söka professionell hjälp före operationen. Dr. Leprince berättar om en patient som träffade en psykiater tre gånger under sex månader innan hen accepterade behovet av kirurgi.

Detta förberedande arbete resulterade i en mindre stressande kirurgisk upplevelse, en smidig veckas vistelse på sjukhuset och en enkel utskrivning. Även om patienten senare behövde tid att acceptera rehabilitering, var den initiala psykologiska insatsen avgörande för ett framgångsrikt utfall, som Dr. Leprince noterade i samtalet med Dr. Anton Titov, MD.

Odla en positiv inställning

En praktisk daglig övning som Dr. Pascal Leprince, MD, rekommenderar är att ägna 10 till 15 minuter åt att medvetet tänka positivt på den kommande operationen. Denna dagliga mentala visualisering hjälper patienter att bekanta sig med processen och närma den med en konstruktiv inställning.

Även om den direkta effekten är svår att mäta, är Dr. Leprince övertygad om att detta är fördelaktigt. Han råder patienter och deras familjer att införliva denna positiva förstärkning i sin föroperativa rutin för att bygga mental motståndskraft. Detta sista råd från Dr. Leprince till Dr. Anton Titov, MD, understryker sambandet mellan ett förberett sinne och en framgångsrik fysisk återhämtning.

Fullständig transkription

Dr. Anton Titov, MD: En patient vet att hen ska genomgå en större planerad operation. Det är inte akutkirurgi. Operationen sker om en eller två månader. Vad kan patienter göra för att maximera sina återhämtningschanser? Hur går man framgångsrikt igenom en operation när man har en eller två månader på sig att förbereda sig?

Dr. Pascal Leprince, MD: Jag tror att en patient kan göra mycket för att underlätta sin egen operationsprocess. Det är mycket viktigt att planera operationen mentalt, i hjärnan. För jag är fullständigt övertygad om att hjärnan är kroppens främsta styrcentrum.

Under ett klinikbesök bör en kirurg, men också en anestesiläkare, koordineringssekreterare och sjuksköterskor, förklara för patienten och familjen hur allt kommer att gå till. Vilken tid kommer patienten till sjukhuset? Vad händer när de anländer?

Ibland är det mycket viktigt för patienter att se sitt sjukhusrum i förväg. De kan då vara säkra på att de kommer att trivas i rummet efter operationen. Vissa patienter vill ha en detaljerad förklaring av sin kommande operation. Vissa vill inte veta någonting alls.

Då ger jag ingen detaljerad förklaring om patienten inte vill veta. Men å andra sidan är en förklaring av operationen viktig för att övertyga patienten om att hen behöver denna behandling. Oavsett vilken behandling det är – kirurgi, interventionell kardiologiprocedur, etc.

Patienten bör vara helt övertygad om fördelarna och riskerna med behandlingen. Jag opererar inte en patient som skulle säga, "Jag är inte övertygad om att det jag ska göra är bra för mig." Det är bättre att vänta med operationen, även om det finns en risk för sjukdomsframsteg.

Vi kan tolerera viss risk eftersom risken aldrig är 100 % på två dagar. Det är bättre att skjuta upp operationen om patienten inte är fullt övertygad ännu.

Jag minns en patient som hade ett psykiatriskt tillstånd. Det tog sex månader att få patienten att acceptera operationen. Hen gick till psykiatern tre gånger före operationen. Det var mycket hjälpsamt.

När hen kom för operationen var hen mindre stressad. Operationen gick bra; hen stannade en vecka på sjukhuset och skrevs ut enkelt. Sedan tog det ytterligare två månader för patienten att acceptera rehabiliteringen. Men till slut gick det bra.

Initialt var hen så stressad att det inte gick att genomföra operationen. Detta är mycket viktigt för patienten att förstå. Vad kommer att hända? Vilken process kommer hen att genomgå? Hur kan familjen besöka patienten?

Jag tycker det är mycket viktigt. Detta är vanligt i USA, men det var inte vanligt i Frankrike förrän för några år sedan. Det är mycket viktigt att familjen kan besöka patienter på sjukhuset dygnet runt, alla veckans dagar.

Det är mycket viktigt att vara öppen för familjen. De kan besöka patienten, till och med stanna i rummet. Jag minns när jag arbetade med Dr. Jack Copeland i Tucson, Arizona. Det var för 20 år sedan.

Redan då fick familjer stanna i rummet, till och med på IVA. Jag har alltid tyckt att det var fantastiskt. Nu erbjuder vi att familjen får stanna med patienten här. Men det tog 15 år i Frankrike att nå dit.

Vissa patienter frågar, "Vad kan jag göra för att vara i bästa möjliga form inför operationen?" Vissa patienter är stressade. De ställer den frågan. Hur kan patienter ha den bästa mentala inställningen före operation?

Jag säger till patienter att ägna 10 till 15 minuter om dagen åt att tänka på operationen. Jag råder dig att tänka på sjukhusvistelsen, bara tänka på operationen. Var positiv inför det.

Jag är inte säker på att det hjälper. Jag vet inte. Men jag tror att om patienten är positiv 10 minuter om dagen inför sin kommande operation, är jag ganska säker på att det kommer att vara till hjälp.

Detta är råd vi kan ge till patienter och familjer före operationen. Det är individuellt. Vissa patienter vill ha mer information. Vissa vill inte ha för mycket information, eftersom det hjälper dem att gå igenom och visualisera sin kommande operation. Men patientutbildning är mycket viktig.