Vätskebiopsi vid kolorektalcancer: Realtidsövervakning och precisionsbehandling

Hoppa till avsnitt

• Vad är vätskebiopsi?
• Övervakning av tumörbörda och respons
• Molekylära förändringar under behandling
• Fördelar jämfört med vävnadsbiopsi
• Klinisk implementering och utmaningar
• Framtiden för personaliserad terapi
• Fullständig transkription

Vad är vätskebiopsi?

Vätskebiopsi är en revolutionerande diagnostisk metod vid kolorektalcancer. Metoden bygger på analys av cirkulerande tumör-DNA (ctDNA) och RNA från ett perifert blodprov. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD, beskriver hur automatiserade molekylära analysatorer bearbetar detta genetiska material. Tekniken ger en icke-invasiv inblick i tumörens biologi.

Metoden möjliggör frekvent övervakning, med tester som kan utföras var fjärde vecka. Dr. Anton Titov, MD, betonar dess roll som en ny modell för cancerövervakning. Den förändrar behandlingssynen från en statisk ögonblicksbild till en dynamisk process.

Övervakning av tumörbörda och respons

Vätskebiopsi ger kliniker möjlighet att följa tumörbördan i realtid. Genom att mäta mängden koloncancerrelaterat genetiskt material i blodet kan läkare bedöma sjukdomsbördan. Detta ger en snabbare bedömning jämfört med att vänta på bilddiagnostiska resultat som röntgen eller MR.

Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD, konstaterar att tumörrespons traditionellt övervakas med radiologi. Vätskebiopsi erbjuder dock ett komplementärt och ofta mer precist mått på behandlingseffekt. Den gör det möjligt att observera hur tumören beter sig under pågående kemoterapi.

Molekylära förändringar under behandling

En nyckelfördel med vätskebiopsi är möjligheten att följa tumörens molekylära utveckling. Kemoterapi kan leda till selektion av resistenta cancercellkloner, vilket förändrar tumörens genetiska profil. Dr. Anton Titov, MD, diskuterar hur denna metod avslöjar sådana förändringar i realtid.

Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD, förklarar att detta är avgörande efter första linjens behandling eller under experimentell terapi. Att kunna se dessa molekylära förändringar kan förutsäga vilken kemoterapikombination som kan vara effektiv därefter. Denna dynamiska profilering är grundläggande för adaptiva behandlingsstrategier.

Fördelar jämfört med vävnadsbiopsi

Vätskebiopsi erbjuder betydande fördelar jämfört med traditionell vävnadsbiopsi. Det räcker med ett enkelt blodprov, vilket eliminerar behovet av invasiva kirurgiska ingrepp. Detta är särskilt viktigt vid övervakning av metastaser i organ som levern.

Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD, påpekar att det är svårt att upprepade gånger bioptera en levermetastas. Vätskebiopsi undviker denna risk och patientobekvämlighet helt. Tekniken finns tillgänglig; den bredare implementeringen handlar nu om klinisk och ekonomisk integration.

Klinisk implementering och utmaningar

Implementering av vätskebiopsi i rutinmässig onkologipraxis pågår genom stora internationella projekt. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD, är involverad i ett omfattande och kostsamt projekt inriktat på koloncancer. Dessa ansträngningar är avgörande för att validera den kliniska nyttan av ctDNA-övervakning.

Den främsta utmaningen är inte teknisk utan ekonomisk. Att integrera frekventa vätskebiopsitester i sjukvårdssystem kräver att man visar på kostnadseffektivitet. Trots detta är det medicinska samhället entusiastiska över dess potential att förbättra patientutfall.

Framtiden för personaliserad terapi

Vätskebiopsi banar väg för en ny era av personaliserad cancerbehandling. Den underlättar val av terapier baserat på tumörens aktuella genetiska sammansättning. Dr. Anton Titov, MD, betonar dess roll i utvecklingen av nya koloncancerbehandlingar.

Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD, beskriver den som ett kritiskt verktyg för personaliserad terapival och övervakning. Genom att följa förändringar under behandling kan onkologer fatta mer informerade och tidiga beslut. Denna metod håller på att bli en standardmodell för behandling av avancerad kolorektalcancer och andra maligniteter.

Fullständig transkription

Dr. Anton Titov, MD: Vätskebiopsi vid kolon- eller rektalcancer möjliggör realtidsövervakning av behandling. Vad är vätskebiopsi? Hur kan den vägleda val av kemoterapi för patienter med kolorektalcancer? Hur förändras tumörbeteende under kemoterapi?

Det finns omfattande erfarenhet av att använda automatiserade molekylära analysatorer för vätskebiopsi vid kolorektalcancer.

Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD: Koloncancerrelaterat DNA och RNA i patienters perifera blod kan analyseras var fjärde vecka med vätskebiopsi. Genom vätskebiopsi ser vi tumörbördan. Vi mäter det genetiska materialet från koloncancer i patientens blod med automatiserade molekylära analysatorer. Vi kan också se förändringar i tumörens molekylärbiologi under kemoterapi. Tumörförändringar efter första linjens behandling eller experimentell terapi.

Dr. Anton Titov, MD: Vätskebiopsi kan visa molekylära tumörförändringar. Det är en ny metod för regelbunden övervakning av den molekylära tumörprofilen under behandling. Det är en modell för många cancerformer att börja övervaka från tidigt behandlingsskede. Man övervakar tumörens respons på kemoterapi i realtid med vätskebiopsi.

Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD: Korrekt. Tumörrespons övervakas traditionellt med röntgen, MR och liknande. Men vätskebiopsi möjliggör mer precisionsinriktad övervakning än regelbunden biopsi. Det är svårt att sticka patienter i levern upprepade gånger för att bioptera en metastatisk koloncancertumör. Med vätskebiopsi kan vi övervaka tumören genom ett blodprov. Tekniken finns. Frågan är ekonomisk.

Vätskebiopsiövervakning av koloncancertumör ingår i ett mycket dyrt internationellt projekt om koloncancer. Projektet pågår nu. Vi är mycket entusiastiska över vätskebiopsi.

Dr. Anton Titov, MD: Det är en ny metod för att upptäcka nya koloncancerbehandlingar. Vätskebiopsi vid personaliserad terapival och övervakning hjälper till att observera förändringar i koloncancertumörer under behandling. Vätskebiopsi upptäcker och övervakar cancer hos högriskpatienter med stadium 4 metastatisk och avancerad kolorektalcancer. Resultat från koloncancerbiopsi kan förutsäga nästa kemoterapikombination i koloncancerbehandling. Vätskebiopsi kan visa förändringar i tumörens molekylärbiologi under kemoterapi.

En ledande expert på kolorektalcancer diskuterar tumörovervakning med vätskebiopsi.