Att hitta rätt kirurg och behandling vid lungcancer

Hoppa till avsnitt

• Betydelsen av en andra medicinsk åsikt
• Val av universitetsmedicinska centra
• Utvärdering av kirurgens erfarenhet och patientvolym
• Förståelse för kirurgens bedömning och variationer
• Research om kirurgens rykte online
• Utnyttjande av professionella nätverk
• Att känna sig trygg med sitt medicinska team

Betydelsen av en andra medicinsk åsikt vid lungcancer

Dr. Michael Lanuti, MD, rekommenderar starkt att man söker en andra eller till och med tredje medicinsk åsikt efter en livsomvälvande lungcancerdiagnos. Han påpekar att varje kirurg har sin egen bedömning, och att denna kan variera. Denna skillnad i expertutlåtanden gör flera konsultationer nödvändiga, särskilt vid komplexa tillstånd som bronkioloalveolär carcinoma (BAC) eller lepidic-tillväxt adenocarcinom.

Dr. Anton Titov, MD, understryker detta genom att dela en personlig erfarenhet där en andra åsikt från Dr. Lanuti erbjöd en kurativ kirurgisk möjlighet som andra erfarna läkare hade förbisett. Detta fall visar hur ett nytt perspektiv kan avslöja behandlingsalternativ som avsevärt förbättrar en patients prognos och livskvalitet.

Val av universitetsmedicinska centra för expertis

Dr. Michael Lanuti, MD, pekar på stora universitetsbaserade medicinska centra som de främsta platserna för att hitta ledande experter på lungcancer. Dessa större institutioner har vanligtvis specialister som fokuserar på specifika områden, såsom lungcancer eller esofaguscancer, vilket ger en djupare och mer koncentrerad expertis.

Han förklarar att experter vid dessa centra arbetar med lungcancerbehandling dagligen och har en heltäckande förståelse för alla aspekter av behandlingen. För en patient som söker den bästa vården är det ett avgörande första steg att rikta in sig på dessa akademiska nav vid en komplex diagnos.

Utvärdering av kirurgens erfarenhet och patientvolym

En kritisk faktor vid val av kirurg är hur många lungcancerpatienter de behandlar årligen. Dr. Michael Lanuti, MD, påpekar att vissa kirurger kanske bara ser 100 lungcancerpatienter per år, vilket han anser vara otillräckligt för att utveckla djup expertis.

Däremot kan högvolymskirurger på större centra se över 1 000 lungcancerpatienter per år. Denna omfattande erfarenhet över ett brett spektrum av fall och patientåldrar ger förtroende för att patienten hanteras av ett mycket kompetent och erfaret medicinskt och kirurgiskt team.

Förståelse för kirurgens bedömning och variationer

Intervjun med Dr. Michael Lanuti, MD, betonar att välutbildade kirurger finns över hela världen, men att deras kliniska bedömning kan variera. Han ger ett tydligt exempel: en 84-årig patient med lungcancer kan bedömas som icke-kirurgisk av en kirurg men som en lämpad kandidat för kurativ kirurgi av en annan.

Denna variation handlar inte om rätt eller fel, utan speglar olika erfarenheter och perspektiv. Dr. Anton Titov, MD, håller med och noterar att patienter vid livsviktiga beslut måste noggrant väga dessa olika behandlingsalternativ för att få en heltäckande förståelse.

Research om kirurgens rykte online

Dr. Michael Lanuti, MD, föreslår att patienter kan inleda sin sökning efter en expert genom att använda onlineverktyg för att undersöka en kirurgs rykte. Även om Google är en vanlig resurs i många länder, erkänner han att det inte är allmänt tillgängligt, till exempel i Kina, och att andra webbaserade sökplattformar kan behövas.

Denna inledande digitala research presenteras som en del av en bredare strategi. Det hjälper patienter att identifiera potentiella experter och institutioner kända för sitt arbete inom thorakal onkologi innan de gör mer direkta förfrågningar.

Utnyttjande av professionella medicinska nätverk

Utöver individuell onlineresearch betonar Dr. Michael Lanuti, MD, det stora värdet av att utnyttja professionella nätverk. Detta kan inkludera remisser från andra läkare eller kontakter inom medicinska samhället som kan leda till de mest kända specialisterna.

Han nämner specifikt att projekt som Diagnostic Detective Network, som underlättar expertmedicinska andra åsikter, kan vara avgörande i denna process. Dessa nätverk hjälper till att överbrygga gapet mellan patienter i behov och de högspecialiserade experter som är bäst lämpade att behandla deras specifika tillstånd.

Att känna sig trygg med sitt medicinska team

Ett sista, avgörande steg är att säkerställa att man känner sig trygg och säker med sitt valda medicinska team. Dr. Anton Titov, MD, upprepar Dr. Lanutis poäng om att flera åsikter inte skadar och ofta hjälper patienter att nå ett beslut de är helt trygga med.

Denna konsultationsprocess, som kan innefatta en andra, tredje eller fler åsikter, handlar om mer än bara medicinska fakta; det handlar om att bygga tillit och förtroende för teamet som ska guida en genom behandlingen. I slutändan är denna trygghet en vital komponent i framgångsrik patientvård.

Fullständig transkript

Dr. Anton Titov, MD: Sök en andra eller tredje medicinsk åsikt om du har en livsomvälvande diagnos. Varje kirurg har sin egen åsikt. Det är inte något statiskt.

Ledande cancerkirurg förklarar hur man får den bästa behandlingen vid lungcancer och andra livskvalitetsförändrande sjukdomar.

Dr. Anton Titov, MD: Du botade min mor från en bronkioloalveolär carcinoma (BAC) lungtumör. Situationen med bronkioloalveolär carcinoma var mycket intressant. Några mycket erfarna läkare inom lungtumörer sa: "Äldre kvinna, inte många alternativ."

Du insåg att det fanns en möjlighet för lungtumörkirurgi vid bronkioloalveolär carcinoma. Vi kunde utföra kurativ kirurgi för lepidic-tillväxt adenocarcinom. Kirurgin skulle ske utan behov av strålbehandling eller cellgiftsbehandling efteråt.

Många människor med bronkioloalveolär carcinoma lungcancer befinner sig i liknande situationer över hela världen. Det krävdes en mycket djupgående litteratursökning för bronkioloalveolär carcinoma. Vi genomförde global professionell nätverksresearch för att hitta en expert för lepidic-tillväxt adenocarcinom.

Du är verkligen specialiserad på bronkioloalveolär carcinoma lungtumörer. Vad skulle du rekommendera till patienter och deras familjer?

Dr. Anton Titov, MD: Hur kan de hitta de bästa experterna för lepidic-tillväxt adenocarcinom?

Dr. Michael Lanuti, MD: Jag föreställer mig att behandling av lepidic-tillväxt adenocarcinom är landspecifik, men jag kan tala för USA. Kanske kan du översätta.

I USA är de större medicinska centra vanligtvis universitetsbaserade. Stora universitetsjukhus har fler experter inom specifika områden. Experter tenderar att specialisera sig. Vissa experter fokuserar enbart på lungcancer eller enbart på esofaguscancer.

Generellt hittar du lungcancerexperter på de större medicinska institutionerna. Varningen är att du vill ha någon som arbetar med lungcancerbehandling varje dag och känner till alla nyanser.

Dr. Anton Titov, MD: Hur tar man reda på det?

Dr. Michael Lanuti, MD: Jag tror det handlar om den rena volymen på institutionen. Hur många patienter med lungcancer experterna ser. Ibland ser lungcancerexperter bara hundra lungcancerpatienter per år. Det är inte tillräckligt.

Ibland ser kirurger över tusen lungcancerpatienter per år. Jag tror att det skulle ge en patient förtroende. Du hanteras av ett medicinskt och kirurgiskt cancervårdsteam som är kompetent.

Kirurger skiljer sig åt över hela världen. Jag tror att välutbildade kirurger kan hittas överallt. Kirurger har sin egen bedömning. Kirurgens bedömning är inte konstant.

Ibland presenterar sig en 84-årig patient med lungcancer för en kirurg. Samma patient presenterar sig sedan för en andra kirurg. Båda dessa cancerkirurger kan ha olika åsikter. De kan tycka att patienten är en kandidat för kirurgi.

Du letar efter någon som har erfarenhet över alla patientåldrar. Du kommer fortfarande att få den bästa cancerbehandlingen på större universitet.

Du kan alltid söka på personer via Google och se kirurgens rykte. Google finns inte i alla länder, särskilt inte i Kina. Andra webbaserade sökningar kan hjälpa.

Jag tror att det är en del av att söka medicinsk expert för att behandla cancer. Jag tror att du måste gå längre än så. Ett nätverk av människor hjälper förstås. Något som detta Diagnostic Detective Network-projekt kan också hjälpa.

Kanske talar det till värdet i många situationer av medicinsk andra åsikt eller expertutlåtande. Eftersom bedömningen av varje enskild kirurg kan vara annorlunda.

Vid livsviktiga beslut måste man väga olika behandlingsalternativ och förstå dem bättre.

Dr. Anton Titov, MD: Jag tror att du har formulerat en mycket viktig poäng. Ibland finns det ett viktigt livsbeslut för någon. Att få en andra åsikt skadar inte.

Att resa för en medicinsk andra åsikt kan ibland hjälpa dig. Du har tagit upp en mycket bra poäng med att vara trygg med ditt team. Du behöver överväga en andra eller ibland tredje åsikt.

Inte bara medicinsk andra åsikt, utan den tredje åsikten. Och hur många som än krävs.

Dr. Michael Lanuti, MD: Korrekt.

Dr. Anton Titov, MD: Och det var definitivt sant i vår situation. Korrekt.