Korrekt epilepsidiagnos och behandling för att stoppa livslånga anfall

Hoppa till avsnitt

• Kliniskt fall av livslång feldiagnostisering
• EEG för en precis epilepsidiagnos
• Rätt medicinering leder till anfallsfritt liv
• Målen med modern epilepsibehandling
• Betydelsen av specialistomvärdering
• Fullständig transkription

Kliniskt fall av livslång feldiagnostisering

Dr. Tracey Milligan, MD, berättar om ett slående kliniskt fall med en äldre patient. Kvinnan var i början av 80-årsåldern och hade lidit av epileptiska anfall hela livet. Hennes make tog med en detaljerad anteckningsbok där varje anfalls datum och tidpunkt var nedtecknad. Dr. Anton Titov, MD, påpekar den djupa påverkan av detta decennielånga lidande. Trots en livstid av behandling fick hon fel antiepileptisk medicin. Denna historia belyser ett kritiskt misslyckande i hennes diagnostiska resa.

EEG för en precis epilepsidiagnos

Dr. Tracey Milligan, MD, använde elektroencefalografi (EEG) för att ställa en exakt diagnos. Detta test mäter den elektriska aktiviteten i hjärnan och är avgörande för att identifiera den specifika epilepsiformen. I det här fallet avslöjade EEG en tydlig anfallssjukdom som tidigare förbisetts. En korrekt diagnos är det grundläggande första steget mot effektiv behandling och att stoppa anfallen.

Rätt medicinering leder till anfallsfritt liv

Att byta antiepileptisk medicin var nyckeln till ett anfallsfritt liv. Dr. Tracey Milligan, MD, valde en ny terapi baserad på de precisa EEG-fynden. Vid återbesök noterades en anmärkningsvärd förbättring: hon hade inte haft fler epileptiska anfall efter medicinbytet. Dr. Anton Titov, MD, betonar den dramatiska förändring rätt behandling kan ge för livskvaliteten.

Målen med modern epilepsibehandling

Dr. Tracey Milligan, MD, definierar de tydliga målen för epilepsibehandling. Det primära målet är att patienter ska vara fria från epileptiska anfall. Det andra avgörande målet är att undvika biverkningar från medicineringen. Tillsammans leder detta till en övergripande utmärkt livskvalitet. Med över 20 antiepileptiska läkemedel nu tillgängliga är det mer möjligt än någonsin att uppnå dessa mål. En expert inom epileptologi har kunskapen att matcha rätt medicin till den specifika anfallstypen.

Betydelsen av specialistomvärdering

Många patienter med epilepsi får aldrig en specialistomvärdering. Dr. Tracey Milligan, MD, citerar en stor brittisk studie som visar att 55 % av vuxna som behandlas för epilepsi saknar specialistrådgivning. Detta leder till diagnostisk osäkerhet och suboptimal terapi. Dr. Anton Titov, MD, diskuterar behovet av expertutvärdering. Alla patienter som fortfarande har anfall eller biverkningar bör söka en epileptologs åsikt. En specialistomvärdering kan avslöja diagnostiska fel och öppna dörrar till mer effektiva behandlingsalternativ.

Fullständig transkription

Dr. Tracey Milligan, MD: Jag ska berätta en historia om en patient som jag träffade. Hon råkar vara patienten som gjorde detta smyckesskrin åt mig. Hon var en äldre kvinna i början av 80-årsåldern. Hon kom till mig med sin make.

Hon hade haft epilepsi hela sitt liv. Han tog med en anteckningsbok med detaljer om alla hennes epileptiska anfall, datum och tidpunkter när anfallen inträffade. Det visade sig att hon behandlades med fel antiepileptisk medicin.

Dr. Anton Titov, MD: Hela hennes liv?

Dr. Tracey Milligan, MD: Hela hennes liv!

Dr. Anton Titov, MD: Hon var i början av 80-årsåldern när hon äntligen träffade dig, en epilepsiexpert?

Dr. Tracey Milligan, MD: Korrekt. Hon kom till mig. Genom att använda EEG kunde jag diagnostisera henne med en specifik typ av epilepsi. Jag bytte hennes epilepsimedicin.

När hon kom tillbaka till mig hade hon inga epileptiska anfall. Hon fick aldrig fler epileptiska anfall i sitt liv.

Jag önskar att rätt behandling kunde hittas för alla med epilepsi. Tyvärr är det inte så. Men ofta fanns det en korrekt epilepsimedicin som patienter inte kände till.

Dr. Anton Titov, MD: En expert inom epileptologi skulle hitta den. Då kunde patienter bli fria från epileptiska anfall.

Dr. Tracey Milligan, MD: Jag delade den historien eftersom den var så dramatisk. Den är så minnesvärd för mig. Denna förändring av epilepsimedicin kunde göra en så djup förändring i patientens liv. Hon hade levt med epilepsi i decennier.

Dr. Anton Titov, MD: Det är en fantastisk historia! Men den understryker också att det finns så många olika antiepileptiska läkemedel för olika typer av epileptiska anfall.

Dr. Tracey Milligan, MD: Läkemedel har olika profiler av biverkningar och effekt. Många läkemedel mot epilepsi är nu tillgängliga för patienter. Det är verkligen värt att sträva efter den bästa möjliga förklaringen till epilepsin.

Patienter måste hitta orsaken till de epileptiska anfallen.

Dr. Anton Titov, MD: Patienter måste hitta rätt specialist för att utvärdera epilepsiläget.

Dr. Tracey Milligan, MD: Absolut! Vi har sådan tur nu. Det finns över 20 olika antiepileptiska läkemedel för att behandla epilepsi. För decennier sedan fanns det väldigt få läkemedel.

Men med alla dessa antiepileptiska läkemedel tillgängliga krävs en viss nivå av erfarenhet och kunskap. En expert måste välja antiepileptiska läkemedel. Endast en epilepsiexpert kan veta väl vilka läkemedel som är bäst.

Expert inom epileptologi vet hur man använder varje antiepileptiskt läkemedel.

Dr. Anton Titov, MD: En stor klinisk prövning i Storbritannien fann att "55 % av den vuxna befolkningen som får behandling för epilepsi har aldrig fått specialistrådgivning." "Omvärdering av epilepsipatienter avslöjar diagnostisk osäkerhet och misslyckanden att diagnostisera korrekt. Det leder till suboptimal terapi. Det finns en brist på information och råd om alla aspekter av epilepsibehandling."

Hur kan man säkerställa att en patient med epileptiska anfall diagnostiseras och behandlas på lämpligt sätt?

Dr. Tracey Milligan, MD: Ja. Många patienter med epilepsi träffar inte en specialist som jag. Jag är epileptolog. Patienter kanske inte ens träffar en neurolog.

Men varje patient med epilepsi bör ha ett mål med sin behandling. Målet med epilepsibehandling är detta. Patienter ska inte ha epileptiska anfall och inga biverkningar av terapin.

Det är vad jag säger till alla mina patienter: "Vårt mål med behandlingen är inga epileptiska anfall och inga biverkningar." Patienter ska ha en övergripande mycket god livskvalitet.

Ibland har en patient epilepsi. Ett annat ord för epilepsi är "epileptisk anfallssjukdom". Patienter fortsätter att uppleva epileptiska anfall. Eller de har biverkningar av behandlingen. Eller epilepsibehandlingen försämrar patientens livskvalitet.

Då bör de absolut försöka träffa en epilepsiexpert. En expert kan kanske hjälpa patienter med epilepsi att nå behandlingsmålen.

Dr. Anton Titov, MD: Terapimålen är: inga epileptiska anfall, inga biverkningar och en övergripande god livskvalitet. Oprecis diagnos av epilepsi och fel behandling kan orsaka livslånga anfall.

Precis typ av anfallsdiagnos leder till korrekt epilepsiterapi. Stoppa epileptiska anfall. Ledande epilepsiexpert berättar en epilepsipatients historia som är rörande och lärorik.