Precisionsmedicin och det föränderliga patient-läkarsamarbetet

Hoppa till avsnitt

• Patient-läkarsamarbete i modern hälso- och sjukvård
• Inverkan av informationsåtkomst på behandlingsbeslut
• Verkligheten kring personanpassad och precisionsmedicin
• Patientpreferensers kritiska roll
• Framtida fokus: Livskvalitet och funktion i vardagen
• Fullständig transkription

Patient-läkarsamarbete i modern hälso- och sjukvård

Dr. Paul Matthews, MD, beskriver en djupgående förändring inom medicinen under de senaste 30 åren. Modellen har flyttats från en tjänst som levereras av läkare till ett aktivt samarbete mellan alla parter. Patienter, sjukhus och läkare arbetar nu tillsammans för att skapa en plan för bättre hälsa. Denna partnerskapsmodell är numera en väletablerad standard inom vården.

Inverkan av informationsåtkomst på behandlingsbeslut

Den utbredda tillgången till medicinsk information online har förändrat kliniska möten i grunden. Dr. Paul Matthews, MD, noterar att patienter ofta kommer med en avsevärd förståelse för sin diagnos, särskilt vid sjukdomar som multipel skleros. Detta skapar en dynamik med stor ömsesidig förståelse redan från mötets början. Dr. Anton Titov, MD:s fråga belyser hur denna kunskapsdecentralisering stärker patienter i sin behandlingsprocess.

Verkligheten kring personanpassad och precisionsmedicin

Den ursprungliga drömmen om personanpassad medicin fokuserade starkt på genetik. För komplexa sjukdomar som multipel skleros förklarar Dr. Paul Matthews, MD, att verkligheten är mer nyanserad. Genetik spelar en roll, men många andra individuella faktorer är avgörande för att förstå prognosen. Att bedöma en persons respons på behandling kräver en helhetssyn på deras medicinska bakgrund och laboratorieresultat.

Patientpreferensers kritiska roll

En anmärkningsvärt ny idé i vården är det formella erkännandet av patientpreferenser. Dr. Paul Matthews, MD, betonar att framgången för varje terapi beror på att den anpassas till patientens förväntningar och behov. Detta är en direkt följd av större patientengagemang i egen vård. Att förstå vad en patient behöver för att kunna leva det liv de vill är avgörande.

Framtida fokus: Livskvalitet och funktion i vardagen

Behandlingens framtid kommer att omfatta fler verktyg för att mäta hur patienter mår och fungerar dagligen. Dr. Paul Matthews, MD, säger att det spännande målet är att behandla patienter för deras livskvalitet. Fokus flyttas bort från enbart att korrigera biomarkörer. Dr. Anton Titov, MD:s diskussion pekar mot en mer human och effektiv era av precisionsmedicin centrerad kring patientens upplevelse.

Fullständig transkription

Detta är en mycket intressant trend. Kvantifiering av avbildningstekniker, standardisering, integration av onlineverktyg. Allt pekar mot att precisionsmedicin blir tillgänglig för fler patienter.

Men det kanske finns ytterligare en trend. Den är mycket relevant för patienter över hela världen. Det är det faktum att behandling av många kroniska sjukdomar, inklusive multipel skleros, blir mer decentraliserad. Patienter har mer kontroll över sin behandling. Patienter har mer kunskap om sin sjukdom än någonsin tidigare.

Dr. Anton Titov, MD: Kan du kommentera trenderna inom patientvård? Kanske med tonvikt på multipel skleros.

Dr. Paul Matthews, MD: Nå, Anton, du har ställt en stor fråga. Jag ska försöka vara kortfattad bara för att visa hur svårt det är att fånga hela problemet.

Jag tror precis som du säger. Medicinen har under de senaste 30 åren förändrats djupt från en tjänst som levereras av läkare på sjukhus till patienter. Medicin är nu ett aktivt samarbete mellan patienter, sjukhus och läkare. Alla arbetar tillsammans för att skapa en plan för bättre hälsa.

Denna syn på patienten som partner till de som traditionellt levererar tjänster är nu väletablerad. Tillgången på omfattande information om sjukdomen i allmänhet har ökat. Information om behandlingsalternativ är tillgänglig för patienter och deras familjer via webben.

Det har en omedelbar inverkan på karaktären av läkare-patient-möten. Enligt min erfarenhet sker möten mellan patienter och läkare nu vanligtvis med en avsevärd ömsesidig förståelse för problemet.

Ibland kommer patienter in med en mycket större förståelse för multipel skleros-mediciner eller aspekter av problemet än deras läkares kunskap. Detta är särskilt sant när läkaren inte är specialist.

Detta förändrar verkligen i grunden hur vård ges. Det förändrar sätten hur behandlingsbeslut fattas. Samtidigt finns ett ökande behov inte bara av generella data om patientens sjukdom.

Det finns en efterfrågan på specifika data om den specifika patienten. Detta är en patient vars problem adresseras på kliniken nu. Hur förhåller sig deras sjukdomsförlopp till förloppet hos andra patienter?

Dr. Anton Titov, MD: Vad kan det betyda för deras specifika behandling?

Dr. Paul Matthews, MD: Detta är, naturligtvis, sfären för personanpassad medicin. Det är sfären för precisionsmedicin. Den ursprungliga drömmen om personanpassad medicin var att rama in den mycket i en genetisk kontext.

Precisionsmedicin var avsedd för komplexa störningar som multipel skleros. Det är helt klart att detta inte kommer att vara så enkelt. Genetik kan bidra, men många andra faktorer måste beaktas för att förstå individuell prognos hos patienter med multipel skleros.

Vi börjar bara bedöma individuell respons på behandling. Läkare och patienter erkänner i allt högre grad behovet av att beakta hela den medicinska bakgrunden för patienten. Vi måste beakta laboratoriedata.

Viktigt är att vi måste beakta patientens förväntningar och preferenser vid val av behandlingsalternativ. Den sista punkten jag vill betona är att en implicit del av vad jag just sa är detta.

Dr. Anton Titov, MD: Patientpreferenser spelar en roll.

Dr. Paul Matthews, MD: Detta är något som, anmärkningsvärt, är en ganska ny idé. Vårdsystem, läkare erkänner denna konsekvens av patientengagemang.

Framgången för terapi kräver fokus på vad patienter tror att de kommer att få från terapin. Vi måste erkänna vad patienter behöver få ut av en terapi eller ett behandlingsprogram. Vi måste veta vad patienter behöver för att fortsätta leva det liv de önskar.

Jag tror att alla dessa är mycket välkomna utvecklingar. Vi kommer att se fler och fler verktyg för att bättre fånga hur patienter mår. Hur patienter fungerar i den verkliga världen.

Vad patienter förväntar sig av behandling. Så att vi behandlar patienter för livskvalitet snarare än för att förbättra eller reparera biomarkörer. Det kommer att vara en spännande period att följa.