Anti-progestin- och anti-androgenbehandling vid bröstcancer

Gå till avsnitt

• Anti-progestinbehandling vid bröstcancer
• Politiska utmaningar med RU-486
• Klinisk effekt av anti-progestiner
• Androgenreceptorn vid bröstcancer
• Anti-androgenbehandling vid trippelnegativ cancer
• Bröstcancerbehandlingars framtid
• Fullständig transkription

Anti-progestinbehandling vid bröstcancer

Dr. Marc Lippman, MD, diskuterar idén att blockera progestiner för att behandla bröstcancer. Han förklarar att anti-progestinläkemedel kan påverka bröstcancerceller på ett sätt som liknar anti-östrogenmediciner. Tillvägagångssättet är biologiskt motiverat eftersom många bröstcancertumörer uttrycker progesteronreceptorer parallellt med östrogenreceptorer.

Politiska utmaningar med RU-486

Utvecklingen av anti-progestiner har skett i en starkt politiserad miljö. Dr. Marc Lippman, MD, påpekar att läkemedel som blockerar progestinverkan, som RU-486, är idealiska för att framkalla abort hos premenopausala kvinnor. Dessa substanser utvecklades ursprungligen av organisationer som Population Council som billiga preventivmedel eller "dagen-efter-piller".

Denna koppling har gett dessa substanser ett kontroversiellt rykte. Dr. Marc Lippman, MD, betonar att den politiska bakgrunden har försvårat genomförandet av kliniska studier i vissa kulturer, vilket potentiellt har bromsat forskningen kring deras onkologiska användningsområden.

Klinisk effekt av anti-progestiner

Trots utmaningarna har anti-progestiner visat en viss effekt som steroidbaserade behandlingar vid bröstcancer. Dr. Marc Lippman, MD, beskriver deras framgång som "måttlig". De kliniska resultaten, även om de inte är övertygande positiva, stöder den vetenskapliga grunden för att rikta in sig på progesteronreceptorvägen.

Dr. Anton Titov, MD, utforskar detta koncept med Dr. Lippman, som bekräftar att det är logiskt att följa denna terapeutiska riktning med tanke på receptorstatusen hos många tumörer.

Androgenreceptorn vid bröstcancer

Samtalet med Dr. Anton Titov, MD, övergår till en annan hormonell väg. Dr. Marc Lippman, MD, nämner sin egen grundforskning på området och noterar att hans team först upptäckte androgenreceptorer i bröstcancer för nästan 50 år sedan. Detta arbete publicerades på 1970-talet och fastställde receptorns närvaro i bröstcancerceller.

Denna historiska upptäckt lade grunden för att förstå hela spektrumet av hormoners inverkan på bröstcancertillväxt och potentiella behandlingsmål bortom östrogen och progesteron.

Anti-androgenbehandling vid trippelnegativ cancer

Att rikta in sig på androgenreceptorn är nu ett växande forskningsfält inom bröstcancerbehandling. Dr. Marc Lippman, MD, belyser nyligen genomförda studier med icke-viriliserande anti-androgener, som inte orsakar maskulina drag hos kvinnor. Dessa substanser har visat lovande resultat.

Särskilt intresse finns för deras användning vid trippelnegativ bröstcancer, en subtyp som saknar östrogen-, progesteron- och HER2-receptorer och som historiskt har haft färre riktade behandlingsalternativ. Dr. Lippman beskriver detta forskningsområde som en pågående utveckling.

Bröstcancerbehandlingars framtid

Diskussionen mellan Dr. Anton Titov, MD, och Dr. Marc Lippman, MD, betonar den kontinuerliga utvecklingen av hormonell terapi för bröstcancer. Även om anti-progestinbehandling möter särskilda hinder förblir principen att blockera specifika hormonella vägar vetenskapligt sund.

Utforskningen av anti-androgenbehandlingar representerar en lovande ny inriktning, särskilt för svårbehandlade cancertyper. Denna pågående forskning syftar till att erbjuda mer precisionsanpassade och effektiva alternativ för patienter, baserat på deras tumörers specifika biologiska egenskaper.

Fullständig transkription

Dr. Marc Lippman, MD: Vad sägs om att blockera progestiner? Precis som anti-östrogenmediciner kan anti-progestinmediciner påverka bröstcancer.

Det finns vissa anti-progestiner. Detta har varit en mycket politiserad miljö, för om du tänker efter inser du att ett läkemedel som blockerar progestinverkan skulle vara perfekt för att framkalla abort hos premenopausala kvinnor.

Dessa läkemedel, som RU-486 och andra, utvecklades av organisationer som Population Council som billiga preventivmedel eller "dagen-efter-piller". De har fått ett mycket kontroversiellt rykte, och det har varit svårt att genomföra vissa studier i vissa kulturer på grund av detta.

Anti-progestiner som behandling vid bröstcancer har haft en viss, om än måttlig, framgång. De fungerar som steroidbaserade agenter, men har inte varit särskilt effektiva. Det du säger är logiskt: många bröstcancertumörer är progesteronreceptorpositiva liksom östrogenreceptorpositiva.

Detsamma gäller för läkemedel som riktar in sig på androgenreceptorn. Vi var först—jag ogillar att säga det, för det var nästan 50 år sedan—med att visa att det gick att påvisa androgenreceptorer i bröstcancer. Vi publicerade det på 1970-talet.

Mer nyligen har det gjorts försök med anti-androgener eller icke-viriliserande androgener hos kvinnor med bröstcancer, särskilt trippelnegativ bröstcancer. Det har funnits vissa framgångar där, och det är en berättelse som fortfarande utvecklas.