Utökad HPV-vaccination till vuxna för snabbare prevention av livmoderhalscancer

Hoppa till avsnitt

• Utökad HPV-vaccinationsålder
• Förändrad screening för livmoderhalscancer
• Fördelar med niovärdigt HPV-vaccin
• FASTER-studien för snabbare resultat
• Kombinerad screening- och vaccinationsstrategi
• Långsiktig påverkan på livmoderhalscancer

Utökad HPV-vaccinationsålder

Riktlinjerna för Human Papillomavirus (HPV)-vaccination utvecklas bortom den ursprungliga inriktningen på ungdomar. Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, förklarar att den initiala strategin riktade sig till flickor före puberteten eftersom vaccinet var dyrt och målet var att ge skydd innan eventuell HPV-exponering via sexuell aktivitet. Detta ger högsta möjliga skydd under längst tid. Men nu pågår en betydande policyförändring för att utöka HPV-vaccinationen till en bredare åldersgrupp, inklusive vuxna upp till 45 eller 50 år.

Förändrad screening för livmoderhalscancer

Den utbredda användningen av HPV-vaccination, särskilt hos den första generationen vaccinerade, förändrar i grunden strategierna för livmoderhalscancerscreening. Som Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, påpekar är kombinationen av vaccination och screening avgörande. Det nya tillvägagångssättet innebär att man först screenar en vuxen kvinna för befintlig HPV-infektion. Om hon testar negativ kan hon vaccineras. Denna dubbla strategi skyddar mot framtida HPV-infektioner som kan leda till livmoderhalscancer, vilket skapar en mer robust och personlig preventionsplan.

Fördelar med niovärdigt HPV-vaccin

Utvecklingen av det niovärdiga HPV-vaccinet är ett stort framsteg som driver denna utökade vaccinationsstrategi. Vaccinet skyddar mot nio högrisktyper av Human Papillomavirus och täcker ett bredare spektrum av cancerframkallande stammar jämfört med tidigare versioner. Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, betonar att detta bredare skydd gör vaccination av äldre vuxna till en mer övertygande och effektiv folkhälsoinsats. Det erbjuder ett kraftfullt verktyg för att förhindra nya HPV-infektioner och utveckling av förstadier till cancer, även senare i livet.

FASTER-studien för snabbare resultat

En viktig klinisk studie som undersöker detta kombinerade tillvägagångssätt kallas FASTER. Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, är involverad i denna forskning, som syftar till att påskynda befolkningsnyttan av HPV-vaccination. Även om vaccination av ungdomar är mycket effektiv, tar det 20 till 40 år innan dessa vaccinerade tonåringar når den ålder då livmoderhalscancer är vanligast. FASTER-studien fokuserar på att vaccinera vuxna för att snabbare minska incidensen av livmoderhalscancer och gynna den nuvarande vuxna befolkningen tidigare.

Kombinerad screening- och vaccinationsstrategi

Den mest effektiva vägen till en snabb minskning av livmoderhalscancer är en samtidig screening- och vaccinationsstrategi för kvinnor över 25. Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, beskriver processen: en kvinna i denna åldersgrupp screenas för livmoderhalscancer och HPV. Om hon är fri från viruset skyddar vaccination mot framtida infektioner. Denna dubbla strategi att screena bort nuvarande risk och vaccinera mot framtida risk är en kraftfull och logisk klinisk metod för omfattande prevention.

Långsiktig påverkan på livmoderhalscancer

Den långsiktiga effekten av att utöka HPV-vaccinationen kan bli en dramatisk och snabb minskning av livmoderhalscancerfall. Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, sammanfattar i sin diskussion med Dr. Anton Titov, MD, att detta kombinerade tillvägagångssätt i slutändan är bättre än att enbart förlita sig på ungdomsvaccination för långsiktiga vinster. Genom att skydda flera generationer samtidigt – ungdomar och vuxna – kan hälso- och sjukvårdssystemet uppnå en betydande folkhälsoframgång mot livmoderhalscancer mycket snabbare och rädda liv på kort snarare än lång sikt.

Fullständig transkription

Dr. Jack Cuzick, MD: HPV-vaccination rekommenderas innan tonåringar når puberteten. Unga vuxna kan också vaccineras mot HPV, Human Papillomavirus.

Dr. Anton Titov, MD: Det finns en generation av de första personerna som vaccinerades mot HPV. Hur kommer det att förändra screeningsstrategin för livmoderhalscancer?

Dr. Jack Cuzick, MD: Flera saker kommer att förändras. Den ursprungliga HPV-vaccinationen fokuserade på de som skulle få högst nytta, eftersom vaccinet var dyrt.

HPV-vaccination riktades till flickor innan de blir sexuellt aktiva. Målet var att undvika HPV-infektion före vaccination.

Nu finns ett nytt niovärdigt HPV-vaccin mot nio HPV-typer. Det finns ett ökande intresse för att utveckla policyer för att utöka HPV-vaccinationen.

Vi kan screena för HPV-infektion hos vuxna. Vi kan vaccinera mot HPV upp till 45 eller 50 års ålder.

Man skulle screena bort eventuell livmoderhalscancer associerad med HPV-infektion. Sedan vaccinerar man för att förhindra alla framtida HPV-infektioner.

Denna kombination av livmoderhalscancerscreening och HPV-vaccination kan leda till en snabb minskning av livmoderhalscancer. Detta kan vara bättre än att enbart vaccinera tonåringar i tidig ålder.

Vi kan screena resten av befolkningen för HPV-infektion. Vaccination i tidig ungdom kommer att vara mycket effektiv.

Men det kommer att ta 20 till 40 år innan vaccinerade tonåringar når den ålder då livmoderhalscancer är vanlig. Detta är en av anledningarna till vår kliniska studie FASTER, som är utformad för att inte bara ge skydd mot livmoderhalscancer i den tidigt vaccinerade gruppen.

Vi måste påskynda fördelarna med HPV-vaccination. Då kan vi se snabbare minskningar av livmoderhalscancer i större utsträckning.

Det innebär att vi bör vaccinera personer mot HPV upp till 50 års ålder.

Dr. Anton Titov, MD: Kvinnor över 25 år bör screenas för livmoderhalscancer. De bör också vaccineras mot HPV samtidigt.