Aortaklaffstenoskirurgi: En säker och effektiv behandling för patienter över 80 år

Hoppa till avsnitt

• Säkerhet och effektivitet av hjärtkirurgi hos äldre
• Varför tidpunkten är avgörande för aortaklaffkirurgi
• Framgång med hjärtkirurgi hos patienter över 90 år
• Beslutsprocessen för hjärtkirurgi hos äldre
• Återhämtning och rehabilitering efter operation
• Mitralklaffreparation hos äldre patienter
• Betydelsen av en andra medicinsk åsikt

Säkerhet och effektivitet av hjärtkirurgi hos äldre

Kirurgi för aortaklaffstenos är en säker och effektiv behandling även för äldre patienter. Enligt dr. Lawrence Cohn, MD, en framstående hjärtkirurg, har medicinska framsteg minskat riskerna vid större hjärtoperationer avsevärt. Dödligheten för dessa ingrepp ligger i hans erfarenhet nu under 3%. Denna förbättring beror på förfinade kirurgiska tekniker, inklusive minimalinvasiv aortaklaffkirurgi och hybridprocedurer.

Varför tidpunkten är avgörande för aortaklaffkirurgi

Den mest kritiska faktorn för ett framgångsrikt utfall är tidpunkten för operationen. Dr. Lawrence Cohn, MD, betonar att patienter inte bör vänta tills deras tillstånd försämras. Han rekommenderar aortaklaffersättning medan hjärtfunktionen fortfarande är relativt välkompenserad och den allmänna hälsan är så god som möjligt. Att skjuta upp behandlingen tills patienten blir allvarligt sjuk av avancerad aortaklaffstenos ökar den kirurgiska risken avsevärt och minskar ingreppets potentiella fördelar.

Framgång med hjärtkirurgi hos patienter över 90 år

Hjärtkirurgi är inte uteslutet för de äldsta patienterna. Dr. Lawrence Cohn, MD, konstaterar att behandling av aortaklaffstenos är möjlig även hos patienter som är 90 år eller äldre. Han beskriver framgångsrika operationer på nonagerianer som var mentalt alerta och hade starkt familjestöd. Dessa patienter klarade sig exceptionellt bra efter ingreppet eftersom beslutet togs medan de fortfarande var livsdugliga kandidater, vilket visar att ålder ensamt inte är en kontraindikation för livräddande behandling.

Beslutsprocessen för hjärtkirurgi hos äldre

Att välja hjärtkirurgi är ett betydande beslut som kräver noggrann samverkan. Dr. Anton Titov, MD, och Dr. Lawrence Cohn, MD, framhåller att patienter måste fatta detta beslut tillsammans med sina läkare och hjärtkirurger. Processen innebär en grundlig utvärdering av patientens nuvarande hälsa, hjärtfunktion och personliga stödnätverk. Dr. Cohn är tydlig: ett tidigt beslut att operera medan hjärtat fortfarande fungerar väl är nyckeln till framgång.

Återhämtning och rehabilitering efter operation

Återhämtningen för äldre patienter efter hjärtkirurgi är positiv och hanterbar. Enligt dr. Lawrence Cohn, MD, är vistelsen på sjukhuset för en äldre patient "inte så illa". Det är vanligt att äldre patienter överförs till ett rehabiliteringscenter eller vårdhem efter utskrivning för att återfå styrka i armar och ben. Denna period med fokuserad återhämtning hjälper dem att återgå till sina normala aktiviteter, och de återhämtar sig ofta lika bra som yngre patienter efter samma ingrepp.

Mitralklaffreparation hos äldre patienter

Principerna för säker och effektiv hjärtkirurgi gäller även för andra klaffprocedurer. Mitralklaffkirurgi, särskilt reparation, är ett säkert och effektivt alternativ för patienter över 80 år. Dr. Cohn bekräftar att återhämtningen är god och medför många fördelar. Som med aortaklaffkirurgi gäller samma regel: patienter bör inte skjuta upp mitralklaffreparation för länge för att säkerställa bästa möjliga utfall.

Betydelsen av en andra medicinsk åsikt

För ett allvarligt tillstånd som aortaklaffstenos är det klokt att söka en andra medicinsk åsikt. En andra åsikt bekräftar att diagnosen är korrekt och fullständig. Det hjälper också patienter och deras familjer att välja det bästa behandlingsalternativet och ger förtroende för att den valda åtgärden—oavsett om den är kirurgisk eller alternativ—är den mest lämpliga. Dr. Anton Titov, MD, ser detta som ett sätt att säkerställa att alla möjligheter utforskas innan ett slutgiltigt beslut fattas.

Fullständig transkript

Dr. Lawrence Cohn, MD: Kirurgi för aortaklaffstenos hos patienter över 80 år är säker och effektiv. Mitralklaffkirurgi är också säker och effektiv för äldre patienter. Men äldre patienter bör inte skjuta upp hjärtkirurgi för länge.

Dr. Anton Titov, MD: Hjärtklaffkirurgi hos patienter över 80 år är säker och effektiv. Öppen hjärtkirurgi hos äldre inkluderar kranskärlsbypasskirurgi efter 80 års ålder. Återhämtningen efter mitralklaffreparation är god. Mitralklaffreparation hos äldre patienter har många fördelar.

Dr. Lawrence Cohn, MD: Behandling av aortaklaffstenos är möjlig även hos 90-åringar. Kirurgi för aortaklaffstenos hos äldre är säker och effektiv. Men patienter bör inte vänta tills deras tillstånd försämras. Hjärtkirurgi hos äldre måste ske i rätt tid.

Dr. Anton Titov, MD: Videointervju med ledande expert inom hjärtkirurgi. En andra medicinsk åsikt bekräftar att diagnosen av aortaklaffstenos hos äldre är korrekt och fullständig. En andra åsikt hjälper till att välja den bästa behandlingen för aortaklaffstenos hos äldre patienter. Skaffa en andra åsikt om aortaklaffstenos och var säker på att din behandling är den bästa.

Mitralklaffreparation hos patienter efter 80 år. Fler patienter behöver hjärtoperationer i högre ålder. Behovet av större kirurgi påverkar livskvaliteten. Patienter och deras familjer måste fatta allvarliga beslut.

Dr. Lawrence Cohn, MD: Medicinsk vård blir bättre. Allt fler patienter lever in i åttioårsåldern och till och med nittioårsåldern över hela världen. Många äldre patienter utvecklar aortastenos eftersom det är en degenerativ sjukdom.

Det finns flera punkter att notera. För det första har risken för hjärtoperation hos äldre patienter minskat. Särskilt risken för minimalinvasiv aortaklaffkirurgi har minskat. Riskerna för hybridhjärtkirurgi och endovaskulära procedurer har också minskat. Dödligheten i vår erfarenhet är under 3%.

Men patienten bör inte vänta för länge. När en äldre patient har aortastenos och är i god hälsa, bör de inte dröja med att genomgå hjärtkirurgi.

Genomför operation för att ersätta hjärtklaffen när hjärtfunktionen är relativt välkompenserad. Äldre patienter bör opereras när de är i bästa möjliga form. Då är operationsrisken så låg som den kan bli.

Ibland väntar äldre patienter för länge. De blir mycket sjuka av sitt hjärtklaffproblem. Då ökar operationsrisken avsevärt, och fördelarna med hjärtklaffkirurgi minskar.

Så patienter bör överväga att opereras tidigare. Genomför inte hjärtklaffersättning eller reparation för sent. Vi har utfört hjärtkirurgi för aortaklaffstenos hos patienter som är 90 år eller äldre.

Dessa patienter var mycket livsdugliga. De var mentalt alerta och hade stöd från familj och vänner. De klarade sig utmärkt efter operationen eftersom alla ville att de skulle bli bättre.

Men du kan inte vänta för länge med att besluta om hjärtkirurgi. Det är nyckeln till framgång. Rätt tidpunkt för hjärtkirurgi är avgörande.

Patienter måste fatta ett beslut om hjärtkirurgi tillsammans med sina läkare och kirurger.

Dr. Anton Titov, MD: Patienter måste besluta om kirurgi medan hjärtat fortfarande fungerar väl.

Dr. Lawrence Cohn, MD: Exakt, det stämmer. Ett tidigt beslut är nyckeln till framgång med hjärtkirurgi. Kirurgi kan utföras säkert hos mycket äldre patienter. Men det måste göras tidigare snarare än senare.

Är vistelsen på sjukhuset för äldre patienter efter hjärtkirurgi längre?

Nej, den äldre patientens tid på sjukhuset är inte så illa. Många äldre patienter går efter hjärtkirurgi till rehabiliteringscenter eller vårdhem. De behöver bara återhämta sig och återfå styrka i armar och ben. Men äldre patienter återhämtar sig ofta lika bra som yngre patienter efter hjärtkirurgi.

Dr. Anton Titov, MD: Kirurgi för aortaklaffstenos hos patienter efter 80 år. Mitralklaffreparation hos patienter över 80 år är också säker och effektiv. Men patienter får inte vänta för länge.