Avancerade minimalt invasiva tekniker för mitralklaffreparation och deras fördelar

Hoppa till avsnitt

• Minimalt invasiv mitralklaffreparation
• Vanliga problem vid mitralklaffprolaps
• Klassisk teknik för mitralklaffreparation
• Foldoplastikteknik för mitralklaffreparation
• Fördelar med foldoplastiktekniken
• Andra åsikt vid mitralklaffsjukdom

Minimalt invasiv mitralklaffreparation

Minimalt invasiv mitralklaffreparation är en säker och mycket effektiv kirurgisk metod. Som Dr. Lawrence Cohn, MD, en pionjär inom området, förklarar, ger denna teknik resultat som är jämförbara med traditionell öppen kirurgi. Den största fördelen är en betydligt snabbare återhämtning för patienten. I händerna på en erfaren hjärtkirurg innebär tekniken inga ytterligare komplikationer.

Vanliga problem vid mitralklaffprolaps

Det vanligaste problemet som kräver mitralklaffreparation är prolaps av bakre seglet. Ofta är detta en genetisk sjukdom där patienter har en medfödd svaghet i klaffvävnaden. Dr. Lawrence Cohn, MD, beskriver hur chordaerna, som fäster seglet vid hjärtats papillärmuskler, kan brista. Den mellersta delen av bakre seglet kan då bli lös, fladdrig och börja läcka, vilket leder till att blod flödar tillbaka in i ventrikeln – ett tillstånd som kallas mitralklaffregurgitering.

Klassisk teknik för mitralklaffreparation

Den klassiska kirurgiska metoden för detta problem innebär resektion, det vill säga borttagning, av den skadade delen av mitralklaffseglet. De två återstående kanterna sys sedan ihop noggrant. Dr. Lawrence Cohn, MD, påpekar att en förstärkningsring, kallad annuloplastiring, alltid placeras för att stabilisera hela mitralklaffapparaten och förhindra framtida utvidgning. Denna traditionella metod har en lång och beprövad framgångshistorik.

Foldoplastikteknik för mitralklaffreparation

Dr. Lawrence Cohn, MD, föredrar numera en avancerad teknik som kallas foldoplastik. Istället för att ta bort vävnad viker kirurgen det prolapsande och läckande området på bakre seglet över sig självt. Det vikta segmentet sys sedan fast under undersidan av mitralklaffens anulus. En ring placeras fortfarande för strukturellt stöd. Denna innovativa metod, som Dr. Cohn har publicerat om, ingår i en kirurgisk algoritm som används framgångsrikt i över 90 % av hans mitralklaffoperationer.

Fördelar med foldoplastiktekniken

Foldoplastiktekniken erbjuder tydliga fördelar vid mitralklaffreparation. En huvudsaklig fördel är att ingreppet går betydligt snabbare än den klassiska resektionstekniken. Trots den kortare operationstiden betonar Dr. Lawrence Cohn, MD, att patientresultaten är likvärdiga, med en hållbar och effektiv reparation av mitralklaffregurgiteringen. Denna effektivitet kan också bidra till en ökad patientsäkerhet.

Andra åsikt vid mitralklaffsjukdom

Att söka en andra åsikt är ett viktigt steg för alla patienter med diagnostiserad mitralklaffsjukdom. Som Dr. Anton Titov, MD, påpekar, bekräftar en andra åsikt att den initiala diagnosen av mitralklaffprolaps är korrekt och fullständig. Dessutom säkerställs att den valda behandlingsplanen, oavsett om det rör sig om en minimalt invasiv reparation eller ett annat tillvägagångssätt, är det bästa alternativet för den enskilda patienten. Denna process ger patienter och deras anhörig trygghet i vården.

Fullständig transkription

Dr. Lawrence Cohn, MD: Mitralklaffreparation via minimalt invasiv kirurgi är säker och effektiv. Resultaten är jämförbara med standardkirurgi med större incision.

Som framstående hjärtkirurg och pionjär inom minimalt invasiv hjärtklaffkirurgi förklarar han en effektiv metod för mitralklaffreparation. Den minimalt invasiva tekniken påskyndar patientens återhämtning.

I erfarna händer medför mitralklaffreparationen inga ytterligare komplikationer. Dr. Lawrence H. Cohn föredrar foldoplastiktekniken. Denna metod är publicerad och välkänd bland kirurger.

En andra åsikt bekräftar att diagnosen mitralklaffprolaps är korrekt och fullständig. Den hjälper också till att välja den bästa behandlingen för mitralklaffregurgitering. Skaffa en andra åsikt vid mitralklaffsjukdom för att vara säker på att behandlingen är optimal.

Dr. Anton Titov, MD: Jag förstår att du använder en specifik algoritm för att välja teknik vid mitralklaffreparation. Denna algoritm fungerar i mer än 90 % av dina mitralklaffoperationer.

Vilka tekniker använder du för mitralklaffreparation i din kirurgiska praktik?

Dr. Lawrence Cohn, MD: Det vanligaste problemet hos patienter med mitralklaffprolaps finns i bakre seglet. Chordaerna, som fäster seglet vid papillärmusklerna, kan brista.

Ofta blir den mellersta delen av bakre seglet lös och fladdrig, vilket leder till läckage. Mitralklaffprolaps är en genetisk sjukdom.

Patienter har en ärftlig benägenhet för svaghet i klaffvävnaden. Vi har länge använt en klassisk operation där vi tar bort den skadade delen av klaffen och syr ihop kanterna.

Alla patienter får en ring för att förstärka klaffen. På senare tid har vi börjat använda foldoplastik, där vi viker över det läckande området i bakre seglet.

Vi placerar en ring inuti klaffen för att stabilisera den och syr seglet under anulus. Denna teknik är mycket snabbare än den klassiska, med samma patientresultat.

Dr. Anton Titov, MD: Kan hjärtkirurger läsa om denna nya teknik ("foldoplastik") i publicerade artiklar?

Dr. Lawrence Cohn, MD: Ja, den är publicerad.