Multidisciplinär kirurgisk behandling av orbitaltumörer och ögonlockssjukdomar

Hoppa till avsnitt

• Kombinerad kirurgisk expertis inom ögon- och ansiktsområdet
• Diagnostik och kirurgisk behandling av orbitaltumörer
• Behandling av ögonlockssjukdomar och orbitala missbildningar
• Dubbel kirurgisk teamansats med neurokirurgi
• Avancerade kirurgiska tillgångstekniker för tumörresektion
• Fördelar med multidisciplinär ögonvård
• Fullständig transkription

Kombinerad kirurgisk expertis inom ögon- och ansiktsområdet

Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD, har en sällsynt dubbelspecialisering inom oftalmologi och käkkirurgi, vilket ger henne en unik expertis för behandling av komplexa tillstånd som påverkar ögat och omgivande strukturer. Denna kombinerade utbildning är avgörande eftersom oftalmologin sträcker sig bortom ögonbulben till att omfatta orbita, ögonlock och närliggande ansiktsanatomi. Överlappningen mellan dessa kirurgiska discipliner är särskilt viktig vid hantering av sjukdomar som påverkar både synfunktionen och ansiktsskelettets strukturella integritet.

Denna integrerade ansats gör att Dr. Bremond-Gignac kan behandla tillstånd som annars kräver separata kirurgiska team, vilket säkerställer kontinuitet i vården och en heltäckande behandlingsplan. Den anatomiska komplexiteten i orbitalregionen kräver en noggrann förståelse för både ögonfunktioner och käkkirurgiska strukturer, vilket gör denna dubbla expertis särskilt värdefull för patienter med komplexa problem.

Diagnostik och kirurgisk behandling av orbitaltumörer

Orbitaltumörer är bland de mest utmanande tillstånd som drar nytta av kombinerad oftalmologisk och käkkirurgisk expertis. Dessa tumörer kan uppstå från olika vävnader i orbita, inklusive synnerven, tårkörteln, orbitalbenen eller omgivande bindväv. Diagnostiken innebär vanligtvis avancerad bildtagning som magnetkamera (MR) och datortomografi (DT) för att fastställa tumörens storlek, läge och relation till kritiska strukturer som synnerven och de yttre ögonmusklerna.

Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD, betonar att kirurgisk planering för orbitaltumörer kräver en noggrann bedömning av både synresultat och kosmetiska effekter. Närheten till viktiga nerv- och blodkärlsstrukturer kräver metoder som minimerar skador på friska vävnader samtidigt som man strävar efter fullständig tumörborttagning när det är möjligt. Behandlingsbeslut fattas i multidisciplinära tumörkonferenser där man bedömer om kirurgi, strålbehandling eller en kombination ger bäst resultat för varje enskilt fall.

Behandling av ögonlockssjukdomar och orbitala missbildningar

Ögonlockssjukdomar och orbitala missbildningar är ett annat område där kombinerad kirurgisk expertis är ovärderlig. Tillstånd som medfödd ptos, ögonlocksretraktion, traumatiska ögonlocksskador och orbitalfrakturer kräver rekonstruktion som tar hänsyn till både synfunktion och estetik. Dr. Bremond-Gignacs bakgrund gör att hon kan utföra ingrepp som återställer korrekt ögonlocksfunktion samtidigt som ansiktssymmetri och utseende bevaras.

Orbitala missbildningar, oavsett om de är medfödda eller orsakade av trauma, innebär ofta komplex rekonstruktion av den beniga orbita för att skydda ögat och återställa ögats rätta position. Dessa ingrepp kan omfatta orbitalimplantat, bentransplantat eller skräddarsydda proteser för att återskapa den naturliga orbitala strukturen. Målet är alltid att bevara synen samtidigt som man uppnår optimala funktionella och kosmetiska resultat för patienten.

Dubbel kirurgisk teamansats med neurokirurgi

De mest komplexa orbitaltumörerna kräver ofta samarbete med neurokirurger, vilket skapar en stark kirurgisk allians för att hantera tumörer som sträcker sig in i både orbita och skallbas. Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD, förklarar att vissa orbitaltumörer inte är fullt tillgängliga via enbart oftalmologiska eller neurokirurgiska metoder. Dessa fall gynnas av koordinerad kirurgi där båda specialiteterna arbetar samtidigt eller i följd för att uppnå fullständig tumörborttagning.

Detta samarbetsinriktade tillvägagångssätt gör det möjligt för kirurger att behandla tumörer som annars skulle anses inoperabla eller för riskabla för enskild specialitetsingrepp. Den kombinerade expertisen minskar kirurgisk risk och ökar sannolikheten för framgångsrik tumörborttagning samtidigt som neurologisk funktion och syn bevaras. Under intervjun med Dr. Anton Titov, MD, betonade Dr. Bremond-Gignac att detta teamarbete är guldstandarden för hantering av komplexa skallbastumörer med orbitalpåverkan.

Avancerade kirurgiska tillgångstekniker för tumörresektion

Den tekniska utföranden av kombinerad orbitalkirurgi innebär sofistikerade tillgångstekniker som gör det möjligt för kirurger att nå tumörer från flera håll. Dr. Bremond-Gignac beskriver hur hon kan närma sig en tumör genom att noggrant förskjuta de yttre ögonmusklerna för att skapa en kirurgisk korridor, medan en neurokirurgisk kollega samtidigt når tumören via en bikoronal incision. Denna dubbla ansats ger cirkulär tillgång till tumören, vilket möjliggör en mer kontrollerad dissektion och fullständig borttagning.

Att närma sig tumörer från två håll samtidigt ger betydande fördelar. Det gör det möjligt för kirurger att "lossa" tumören genom att frigöra dess fästen från flera riktningar, vilket gör resektionen säkrare och mer fullständig. Den minskade spänningen på omgivande vävnader reducerar risken för skador på kritiska strukturer som synnerven, blodkärl och kranialnerv