Avancerad Stadieindelning av Esofaguscancer: PET-CT, Endoskopisk Ultraljud och DT-skanningar

Hoppa till avsnitt

• Diagnostisk process för esofaguscancer
• Nödvändiga bilddiagnostiska undersökningar för stadieindelning
• Förutsäga behandlingsalternativ utifrån stadieindelning
• Bedömning av prognostiska faktorer
• Betydelsen av tidig upptäckt
• Fullständig transkription

Diagnostisk process för esofaguscancer

Den första utredningen av esofaguscancer inleds med en gastroskopi, även kallad övre mag-tarm-endoskopi. Dr. Jari Rasanen, MD, förklarar att man under undersökningen tar en biopsi för att bekräfta cancern. Denna histologiska verifiering är ett avgörande första steg innan någon stadieindelning kan genomföras.

Nödvändiga bilddiagnostiska undersökningar för stadieindelning

En omfattande stadieindelning kräver en kombination av tre viktiga undersökningar. Dr. Jari Rasanen, MD, betonar behovet av DT-skanning (datortomografi), PET-CT (positronemissionstomografi kombinerad med datortomografi) och endoskopisk ultraljud. Han påpekar att även om DT är allmänt tillgänglig, måste ett modernt sjukhus som behandlar esofaguscancer även erbjuda endoskopisk ultraljud. Tillsammans möjliggör dessa tre metoder en precis stadieindelning.

Förutsäga behandlingsalternativ utifrån stadieindelning

Resultaten från PET-CT, endoskopisk ultraljud och DT-skanningar avgör direkt vilken behandling som är möjlig. Dr. Jari Rasanen, MD, framhåller en avgörande slutsats: om inga fjärrmetastaser påträffas, kan kurativ behandling övervägas. Denna bedömning visar om cancern har spridit sig till organ som lever, lungor eller ben.

Bedömning av prognostiska faktorer

Förbehandlingsstadieindelning ger viktig information om patientens prognos. Enligt Dr. Rasanen är tumörens invasionsdjup i esofagusväggen en betydande prognostisk faktor. Cancer som är begränsad till slemhinnan har en mycket god prognos. Prognosen försämras avsevärt när cancern växer djupare in i väggen.

Betydelsen av tidig upptäckt

Dr. Jari Rasanen, MD, understryker hur avgörande tidig diagnostik är för patientens utfall. Han berättar för Dr. Anton Titov, MD, att ju tidigare stadiet är vid diagnos, desto bättre är prognosen. Denna princip belyser vikten av en snabb utredning när esofaguscancer misstänks.

Fullständig transkription

Dr. Anton Titov, MD: Preoperativ stadieindelning för esofaguscancer. Efter diagnosen måste patienter genomgå en detaljerad utredning för att välja rätt behandling. Vilka diagnostiska metoder hjälper till att avgöra den bästa behandlingen för esofaguscancer?

Dr. Jari Rasanen, MD: Först ställs diagnosen via gastroskopi, alltså övre mag-tarm-endoskopi. Därefter tas en biopsi från esofagus, vilket bekräftar cancern.

Stadieindelning görs på ett modernt sjukhus som specialiserar sig på esofaguscancer. Där bör man kunna erbjuda endoskopisk ultraljud, DT-skanning (som finns överallt) och PET-CT. Dessa tre undersökningar kombineras för en exakt stadieindelning.

Dr. Anton Titov, MD: Kan man utvärdera prognostiska faktorer baserat på förbehandlingsbedömningen med PET-CT, endoskopisk ultraljud, DT eller kombinationen av dessa?

Dr. Jari Rasanen, MD: Absolut. Det viktigaste är att avgöra om patienten har fjärrmetastaser, till exempel i lever, ben eller lungor. Om inga sådana finns, är kurativ behandling möjlig.

Och naturligtvis gäller: ju tidigare stadie, desto bättre prognos. Om cancern är begränsad till slemhinnan i esofagus, är prognosen utmärkt.

Ju djupare cancern växer in i esofagusväggen, desto sämre blir prognosen.