Dr. Giuseppe Curigliano, en ledande expert inom bröstcancerbehandling, beskriver framtidens terapier med fokus på tre nyckelområden: nedtrappning av behandling för patienter med låg risk, utveckling av bättre tolererade läkemedel för att öka följsamheten, och potentialen att bota oligometastatisk bröstcancer med moderna och mycket effektiva läkemedel.
More from Diagnostic Detectives Network
Framtidens inriktningar inom bröstcancerbehandling: Deeskalering och potentiella botemedel
Hoppa till avsnitt
- Bättre riskstratifiering för behandlingsdeeskalering
- Identifiera patienter som behöver mindre behandling
- Nuvarande behandlingsbörda vid bröstcancer
- Förbättra behandlingsföljsamhet med bättre läkemedel
- Utveckling av mindre toxiska endokrina agens
- Botande av oligometastatisk bröstcancer
- Läkemedel med högt terapeutiskt index vid metastaserad sjukdom
Bättre riskstratifiering för behandlingsdeeskalering
Dr. Giuseppe Curigliano betonar att framgången inom bröstcancerbehandling hänger på förbättrad riskstratifiering. Huvudmålet är att deeskalera behandling och undvika en standardiserad metod. Genom denna strategi kan patienter ges precis den terapi som krävs för att uppnå bot, vilket minskar onödiga biverkningar och förbättrar livskvaliteten.
Identifiera patienter som behöver mindre behandling
En viktig framgång är att identifiera en undergrupp av bröstcancerpatienter som kan undvika omfattande behandling. Dr. Curigliano påpekar att nuvarande standarder, som fem års endokrin terapi för hormonreceptorpositiv cancer eller cytostatika för trippelnegativ och HER2-positiv cancer, kan vara överdrivna för vissa. Framtida protokoll kommer att använda avancerade genomiska och patologiska metoder för att skona lågriskpatienter från dessa behandlingsbördor.
Nuvarande behandlingsbörda vid bröstcancer
Dagens behandlingar innebär ofta aggressiva regimer. Dr. Giuseppe Curigliano noterar att många patienter får cytostatika, endokrin terapi eller riktade läkemedel som standard. Även om dessa är effektiva medför de betydande biverkningar som kan påverka långsiktig hälsa och vardagsfunktion, vilket understryker behovet av mer skräddarsydda och skonsamma tillvägagångssätt.
Förbättra behandlingsföljsamhet med bättre läkemedel
En annan framtidsinriktning är att öka följsamheten i adjuvanta behandlingar. Dr. Giuseppe Curigliano förklarar att läkemedel med färre biverkningar är avgörande. När patienter upplever mindre toxicitet är de mer benägna att följa sin ordinerade behandlingsplan, vilket är nödvändigt för att förhindra återfall och uppnå optimala resultat.
Utveckling av mindre toxiska endokrina agens
För hormonreceptorpositiv bröstcancer, som utgör majoriteten av fallen, är utveckling av nya endokrina agens en prioritet. Dr. Giuseppe Curigliano belyser behovet av läkemedel som bibehåller effektivitet samtidigt som toxiciteten minskar avsevärt. Dessa nästa generations terapier kommer att göra långvarig behandling mer hanterbar och direkt adressera följsamhetsutmaningar.
Botande av oligometastatisk bröstcancer
Kanske det mest transformativa konceptet är potentialen att bota oligometastatisk sjukdom. Dr. Curigliano tror att inom några år kan vissa patienter med ett begränsat antal metastaser bli botade. Detta innebär ett paradigmskifte från att hantera metastaserad bröstcancer som en kronisk sjukdom till att utrota den helt i utvalda fall.
Läkemedel med högt terapeutiskt index vid metastaserad sjukdom
Denna botande potential drivs av utvecklingen av läkemedel med högt terapeutiskt index. Som Dr. Giuseppe Curigliano förklarar erbjuder dessa mycket effektiva läkemedel en kraftfull anticancereffekt med en fördelaktig biverkningsprofil. Sådana läkemedel, inklusive avancerade riktade terapier och immunterapier, gör målet att bota metastaserad bröstcancer till en uppnåelig realitet.
Fullständig transkription
Dr. Anton Titov: Professor Curigliano, hur ser framtiden för bröstcancerbehandling ut? Vad kan patienter förvänta sig under de kommande tre, fem eller tio åren? Det är svårt att förutse i ett så snabbrörligt område som bröstcancerbehandling. Men vilka är framtidens riktningar?
Dr. Giuseppe Curigliano: Jag sammanfattar framtiden i tre koncept. Det första är bättre riskstratifiering. Inom bröstcancer behöver vi deeskalera behandling. Vi bör inte ge mer och mer behandling, utan mindre och mindre. Vi måste identifiera de patienter som inte behöver någon behandling alls. Idag ger vi fem års endokrin terapi, cytostatika till trippelnegativ bröstcancer och full cytostatikabehandling till HER2-positiva patienter. I framtiden tror jag att allt fler patienter med bröstcancer kommer att slippa dessa behandlingar.
Den andra punkten är att öka följsamheten i adjuvanta behandlingar. Vi behöver bättre läkemedel med färre biverkningar för hormonreceptorpositiv bröstcancer. Därför måste vi utveckla nya endokrina agens med lägre toxicitet.
Slutligen tror jag att oligometastatisk sjukdom inom några år kan botas. Vissa patienter med metastaser kan bli botade tack vare utmärkta läkemedel med högt terapeutiskt index. Jag hoppas att vissa patienter med metastaserad bröstcancer kan botas.