Kalium för blodtryckskontroll: Fördelar, risker och kostkällor

Hoppa till avsnitt

• Sambandet mellan kalium och blodtryck
• Kaliumrika livsmedel och kost
• Kosttillskott av kalium och saltsubstitut
• Risker och säkerhet vid hyperkalemi
• Njursjukdom och kaliumbehandling
• Fullständig transkription

Sambandet mellan kalium och blodtryck

Dr. David Ellison, MD, betonar kaliums avgörande roll som en viktig mikronäringsämne och elektrolyt inom kardiologin. Han beskriver förhållandet mellan kalium och blodtryck som en "Guldlocks-effekt", där balans är nyckeln. För mycket eller för lite kalium kan vara skadligt, men den optimala mängden varierar från person till person. För de flesta människor är ett ökat kaliumintag via kosten en säker och effektiv strategi för att främja hjärt-kärlhälsa och behandla högt blodtryck.

Kaliumrika livsmedel och kost

Dr. David Ellison, MD, rekommenderar starkt att man får i sig kalium genom en hälsosam kost. Han föreslår att äta mer frukt och grönsaker, som naturligt är rika på detta essentiella mineral. Citrusfrukter och en mängd olika grönsaker är särskilt bra kaliumkällor. För en person med normal njurfunktion är det i princip omöjligt att få i sig en farlig mängd kalium enbart via mat. Kroppens naturliga regleringssystem är mycket effektiva på att utsöndra överskott av kalium från matkällor.

Kosttillskott av kalium och saltsubstitut

Även om en hälsosam kost är att föredra, diskuterar Dr. David Ellison, MD, alternativa sätt att öka kaliumintaget. Han hänvisar till en stor studie i Kina som använde ett saltsubstitut. Detta ersatte en del av natriumkloriden med kaliumklorid. Interventionen var mycket effektiv för att höja kaliumnivåerna från en mycket låg utgångspunkt till ett normalt, hälsosamt intervall. Dr. Ellison, MD, påpekar att data tyder på att mikronäringsämnet i sig är det viktigaste, oavsett om det kommer från mat eller ett berikat produkt som ett saltsubstitut.

Risker och säkerhet vid hyperkalemi

En stor oro med kalium är risken för hyperkalemi, eller förhöjda kaliumvärden i blodet. Dr. David Ellison, MD, bekräftar att allvarligt förhöjt kalium är farligt och kan orsaka hjärtarytmier och till och med dödsfall. Han betonar dock att detta tillstånd är sällsynt hos friska individer. Risken är främst koncentrerad till vissa patientgrupper. Kroppens förmåga att utsöndra kalium är avgörande för att upprätthålla en säker balans och förhindra denna allvarliga elektrolytrubbning.

Njursjukdom och kaliumbehandling

Dr. Ellison identifierar de främsta riskfaktorerna för att utveckla hyperkalemi. Den viktigaste riskfaktorn är kronisk njursjukdom (CKD) eller njursvikt, eftersom nedsatt njurfunktion hindrar effektiv utsöndring av kalium. Vissa läkemedel ökar också risken, särskilt sådana som blockerar renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS), vilket är en vanlig behandling för högt blodtryck och hjärtsvikt. Dr. David Ellison, MD, råder att personer med njursjukdom eller som tar dessa läkemedel bör vara försiktiga med sitt kaliumintag och arbeta nära med sin läkare för att övervaka nivåerna.

Fullständig transkription

Dr. Anton Titov, MD: Vilka livsmedel är rika på kalium? Och hur är det med kosttillskott? Det finns kaliumtillskott.

Dr. David Ellison, MD: Å andra sidan är kalium ganska farligt. Mikronäringsämnen och elektrolyter är uppenbarligen avgörande inom kardiologin. Därför kallas det för Guldlocks-effekten: det finns för mycket, för lite, eller precis lagom. Den rätta mängden varierar förmodligen från person till person.

Genomsnittspersonen i detta land får i sig för lite kalium. Det är ganska tydligt. De flesta bör försöka äta en kost med mer kalium. Vi rekommenderar alltid frukt och grönsaker, särskilt citrusfrukter, och en variation av grönsaker som är mycket kaliumrika.

För en person med normal njurfunktion är det i princip omöjligt att äta för mycket kalium. Om du äter mycket kalium kan de flesta utsöndra nästan allt kalium de får i sig. Så det är ingen risk.

I studien som genomfördes i Kina var baslinjens kaliumintag mycket lågt. Bara genom att byta från natriumklorid till kaliumklorid i saltsubstitutet kunde de höja kaliumnivåerna. Men det var bara till en normal nivå, inte till en extremt hög.

Jag tror att de flesta människor i världen bör försöka konsumera mer kalium. Men en oro i den studien är: vad händer om någon får för höga kaliumvärden i blodet? Detta är en vanlig orsak, som du nämnde, till hjärtproblem. Det kan orsaka dödsfall om kaliumnivåerna blir för höga, och det är en verklig risk.

Som jag sa kan de flesta friska människor utsöndra stora mängder kalium utan problem. Det är personer med njursvikt, kronisk njursjukdom, som har svårt att utsöndra kalium. För dem är det mycket mer oroande.

Det har gjorts mindre studier där personer med kronisk njursjukdom fått äta en "hjärtfrisk kost", rik på kalium och med lågt natriuminnehåll, för att säkerställa att det är säkert. I de flesta fall är det faktiskt säkert.

Men vissa patienter som antingen har njursvikt eller tar läkemedel som blockerar aldosteronsystemet, vilket jag nämnde tidigare och som hjälper oss att utsöndra kalium, kan ha svårt att bli av med kalium. Då och då kan de utveckla höga kaliumnivåer i blodet. Och det kan vara ett allvarligt problem.

Jag tror att man måste vara medveten om riskfaktorerna för högt kalium i blodet, och dessa är främst kronisk njursjukdom och läkemedel som blockerar renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS). Om du har någon av dessa, antingen njursjukdomen eller tar ett av läkemedlen, måste du vara lite försiktigare med kaliumintaget.

Du frågade också om kosttillskott kan vara effektiva, och jag tror att de flesta föredrar en hälsosam kost om möjligt. Men i försöket i Kina använde de ett saltsubstitut, som delvis bestod av kaliumklorid. Och det fungerade mycket bra.

Data tyder på att mikronäringsämnet kalium är det viktiga. Hur du får det är mindre viktigt än att du faktiskt får det.