Behandling av barns myopi: Avancerade alternativ för att bromsa progression och skydda synen

Hoppa till avsnitt

• Den ökande myopi-pandemin hos barn
• Specialglasögon som bromsar myopiprogression
• Dagliga och nattliga kontaktlinsalternativ
• Atropinögondroppar med låg dos för myopikontroll
• Behandling av högriskfall av myopi
• Personanpassade behandlingsplaner för barn
• Fullständig transkription

Den ökande myopi-pandemin hos barn

Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD, varnar för att barnmyopi har nått pandeminivåer, med prognoser som visar att 50 % av världens befolkning kommer att vara närsynta år 2050. Redan idag har 20 % av barn under sex år synproblem, inklusive myopi, strabismus (skelning) och amblyopi (latsöga). Obehandlad barnmyopi ökar risken avsevärt för näthinnelösning, tidig gråstarr och glaukom senare i livet.

Specialglasögon som bromsar myopiprogression

Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD, lyfter fram två banbrytande glasögonteknologier som har visat sig bromsa barnmyopi. MyoSmart-glasögon från HOYA Corporation har enligt treåriga kliniska studier minskat myopiprogressionen med 60 %. Essilor Stellest-linser erbjuder en annan effektiv optisk lösning, även om det finns något mindre långtidsdata för dessa. Trots högre kostnad jämfört med vanliga glasögon ger dessa speciallinser ett betydande skydd mot synförsämring.

Dagliga och nattliga kontaktlinsalternativ

För barn som föredrar kontaktlinser förklarar Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD, två effektiva metoder. CooperVision MiSight mjuklinser för dagbruk använder en specialoptisk design för att bromsa myopiprogression, på samma sätt som korrigerande glasögon. Orthokeratologi (ortho-k) innebär att bära formstabila gasgenomsläppliga linser under natten för att temporärt omforma hornhinnan, vilket ger klar dagsyn utan korrigering samtidigt som myopiutvecklingen kontrolleras.

Atropinögondroppar med låg dos för myopikontroll

Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD, betonar lågdosatropin som en av de mest studerade behandlingarna för myopi, med omfattande forskning som stöder dess effektivitet. Standardkoncentrationen 0,01 % fungerar bra för de flesta barn, medan snabbt progressiva fall kan dra nytta av 0,05 % atropin. Detta enkla dagliga droppregim är ett utmärkt alternativ för barn som har svårt att använda glasögon eller linser.

Behandling av högriskfall av myopi

För barn med snabbt progressiv eller höggradig myopi betonar Dr. Bremond-Gignac vikten av att screena för underliggande tillstånd som Sticklers syndrom. Dessa fall kräver specialiserad uppföljning och kan dra nytta av kombinationsterapier eller kirurgiska ingrepp för att förhindra allvarliga komplikationer som näthinnelösning. Tidig identifiering av högriskpatienter möjliggör mer aggressiva behandlingsstrategier.

Personanpassade behandlingsplaner för barn

Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD, påpekar att optimal myopibehandling kräver skräddarsydda lösningar baserade på varje barns behov, livsstil och familjens preferenser. Ögonläkare kan kombinera flera terapier (som glasögon med atropin) för maximal effekt i svåra fall. Med flera beprövade alternativ nu tillgängliga kan läkare samarbeta med familjer för att skapa behandlingsplaner som passar sömlöst in i barnens vardag samtidigt som deras långsiktiga synhälsa skyddas.

Fullständig transkription

Dr. Anton Titov, MD: Närsynthet, myopi hos barn, är ett stort och växande problem. Hos barn under sex år har 20 % synproblem, såsom myopi, strabismus och amblyopi. Närsynthet hos barn ökar risken för näthinnelösning, tidig gråstarr och glaukom. Du är en ledande expert på barns ögonsjukdomar.

Dr. Anton Titov, MD: Vilka är de moderna metoderna för att tidigt diagnosticera myopi hos barn? Vilka är de moderna behandlingsmetoderna för vanliga synproblem hos barn, inklusive närsynthet, strabismus och amblyopi?

Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD: Du pekar på ett mycket intressant problem. Detta är ett verkligt problem med myopi hos barn under pandemin. Prognosen är att 50 % av befolkningen kommer att vara myopa år 2050. Det är redan imorgon. Vi måste vidta konkreta åtgärder för att stoppa denna pandemi. Vi måste bromsa myopiutvecklingen.

Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD: Idag har vi innovationer för dessa problem. Först har vi korrigerande lösningar med specifika glasögon. Det finns två system på marknaden. Ett är särskilt intressant eftersom det finns treåriga studier med MyoSmart från HOYA Corporation. Dessa glasögon fungerar för alla barn. Den enda nackdelen är kostnaden, men de är effektiva. MyoSmart har minskat myopiutvecklingen med 60 %, vilket är mycket intressant.

Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD: Det finns en annan glaslösning för myopi på marknaden. Den publicerades för bara ett år sedan: Essilor Stellest-linser. Det är också ett intressant koncept för glasögon. Detta är det första enkla systemet vi kan anpassa.

Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD: Den andra myopikorrigeringsmetoden är kontaktlinser. Det finns en kontaktlins med fokussystem, precis som glasögon. CooperVision MiSight-kontaktlinser minskar också myopiutvecklingen.

Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD: Den tredje möjligheten är orthokeratologi. Det är inte nytt. Vi använder semi-stela kontaktlinser under natten. Dessa linser ändrar hornhinnans form. Under dagen behöver barnet inget korrigeringssystem. Orthokeratologi omformar hornhinnan och ger dessa barn en defokus.

Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD: Slutligen finns atropin. Det är bara en droppe varje dag med lågdosatropin. Detta är också en mycket effektiv behandling för myopi. Det är förmodligen den största gruppen barn som har studerats. Det finns atropin 0,01 %, men också 0,05 % koncentration för mycket snabbt framskridande myopi.

Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD: Alla dessa system är skräddarsydda för barnet. Det beror på föräldrarna, barnet, vardagliga vanor och livsstil. Ögonläkaren kan välja ett av dessa myopikorrigeringssystem. Läkare kan också kombinera terapeutiska metoder för mycket höggradig myopi.

Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD: Vi måste också vara medvetna om behandling för höggradig myopi hos barn. För dessa måste vi vara mycket uppmärksamma på syndrom som Sticklers syndrom. Det måste identifieras eftersom vi för dessa barn kan erbjuda specifik behandling eller kirurgi för att undvika näthinnelösning.

Dr. Dominique Bremond-Gignac, MD: Alla dessa koncept är verkligen intressanta innovativa behandlingsmetoder för myopi. Vi måste fortsätta denna innovation för att förbättra livskvaliteten för barn med myopi.