Att vända fettleversjukdomen: Behandlingsalternativ för NAFLD och NASH

Hoppa till avsnitt

• NAFLDs reversibilitet
• Fettrensning i levern
• Bevis för NASH-regression
• Effekt av bariatrisk kirurgi
• Farmakologiska behandlingar
• Framtida behandlingsmål
• Fullständig transkription

NAFLDs reversibilitet

Dr. Scott Friedman, MD, bekräftar att icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) är fullt reversibel. Han förklarar att mängden leverfett kan variera beroende på kroppsmassaindex och miljöfaktorer. Denna möjlighet till återhämtning ger hopp för patienter med denna vanliga leversjukdom.

Fettrensning i levern

Enligt Dr. Friedman kan fett i levern avlägsnas relativt snabbt. Rensningstakten påverkas av olika metaboliska faktorer och livsstilsförändringar. Denna snabba rensningsförmåga gör tidiga insatser särskilt värdefulla för patienter.

Bevis för NASH-regression

Dr. Scott Friedman, MD, presenterar bevis för att inflammation och fibros vid NASH (icke-alkoholisk steatohepatit) också kan vara reversibla. Detta innebär ett betydande framsteg i förståelsen av progressiv leversjukdom. Möjligheten till regression i mer avancerade stadier förändrar behandlingssynsättet.

Effekt av bariatrisk kirurgi

De starkaste bevisen för NASH-regression kommer från studier av bariatrisk kirurgi. Dr. Friedman hänvisar till viktiga publikationer som dokumenterar regression hos patienter som genomgår viktminskningkirurgi. Betydande viktminskning tycks vara en avgörande faktor för att uppnå återhämtning av leversjukdomen.

Farmakologiska behandlingar

Dr. Scott Friedman, MD, påpekar att ingen läkemedelsbehandling ännu är godkänd för att övertygande minska fett, inflammation och ärrbildning. NAFLD och NASH förblir områden med intensiv läkemedelsutveckling. Intervjun med Dr. Anton Titov, MD, belyser det brådskande behovet av effektiva mediciner.

Framtida behandlingsmål

Det slutgiltiga målet är att utveckla mediciner som minskar inflammation och leverskador, inte bara leverfett. Dr. Scott Friedman, MD, betonar vikten av denna heltäckande behandlingsstrategi. Dr. Anton Titov, MD, leder diskussionen om framtida behandlingsmål för patienter med fettleversjukdom.

Fullständig transkription

Dr. Anton Titov, MD: Är fettleversjukdomen, NAFLD, reversibel? Vilka förutsättningar krävs för att NAFLD och NASH ska kunna vändas?

Dr. Scott Friedman, MD: En mycket viktig fråga. Ja, NAFLD är absolut reversibel. Faktum är att mängden leverfett kan variera beroende på kroppsmassaindex och eventuella miljöfaktorer.

Vi vet att leverfett kan avlägsnas relativt snabbt. Den aspekten är definitivt reversibel. Det finns till och med bevis för att inflammation och fibros vid NASH under vissa omständigheter också kan vara reversibla.

De bästa bevisen hittills kommer från studier av bariatrisk kirurgi på stora patientgrupper. Flera betydande studier har publicerats som visar att leverfett och NASH kan regrediera hos patienter som genomgår bariatrisk kirurgi, särskilt om de uppnår en betydande viktminskning.

Dr. Anton Titov, MD: Det vi ännu saknar är en godkänd läkemedelsbehandling som övertygande kan minska både fett, inflammation och ärrbildning.

Dr. Scott Friedman, MD: NAFLD och NASH förblir två av de mest intensivt studerade områdena inom läkemedelsutveckling. Vi behöver ett godkänt läkemedel som minskar både inflammation och leverskador, inte bara mängden leverfett.