Förståelse för pulmonell arteriell hypertension och hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion

Hoppa till avsnitt

• Vad är pulmonell arteriell hypertension?
• Att känna igen symtom på PAH
• Vanliga orsaker till pulmonell hypertension
• Utmaningen med diagnostik av HFpEF
• Forskningsfokus på vaskulär ommodellering
• Experts bakgrund och meriter
• Fullständig transkription

Vad är pulmonell arteriell hypertension?

Dr. Aaron Waxman, MD, definierar pulmonell arteriell hypertension (PAH) som en specifik form av högt blodtryck som påverkar lungartärerna och hjärtats högersida. PAH innebär att små lungartärer förträngs och blockeras, vilket ökar trycket och tvingar hjärtat att arbeta hårdare.

Denna ökade belastning kan med tiden leda till högerkammarsvikt. Dr. Waxman betonar att PAH är en allvarlig, progressiv sjukdom som kräver expertutredning och specialiserad behandling.

Att känna igen symtom på PAH

Andnöd är det vanligaste symtomet vid pulmonell arteriell hypertension. Dr. Aaron Waxman, MD, påpekar att detta ofta uppstår under vanlig fysisk aktivitet. Patienter kan också uppleva trötthet, bröstsmärta eller hjärtklappning.

Yrsel och svimningsanfall är andra viktiga varningssignaler. Svullnad i anklar, ben eller buk kan tyda på framskriden hjärtsvikt. Dr. Waxman framhåller att dessa symtom ofta förväxlas med vanligare tillstånd som astma.

Vanliga orsaker till pulmonell hypertension

Pulmonell hypertension kan ha flera orsaker. Dr. Aaron Waxman, MD, förklarar att idiopatisk PAH saknar känd orsak, medan ärftliga genmutationer står för en del fall. Bindvävssjukdomar som sklerodermi är en betydande associerad faktor.

Medfödda hjärtfel och kronisk leversjukdom kan också leda till PAH. Dr. Waxmans expertis omfattar tromboembolisk sjukdom, en annan viktig orsak, som avser kroniska blodproppar i lungorna som höjer trycket.

Utmaningen med diagnostik av HFpEF

Hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion (HFpEF) är en vanlig källa till diagnostisk förvirring. Dr. Aaron Waxman, MD, framhåller att HFpEF ofta liknar pulmonell hypertension, med identiska symtom som svår andnöd.

Detta tillstånd är notoriskt svårt att diagnosticera korrekt och kräver en omfattande utredning för att särskilja det från PAH. Dr. Waxmans arbete vid Brigham and Women's Hospital fokuserar på denna precisa differentialdiagnostik.

Forskningsfokus på vaskulär ommodellering

Dr. Aaron Waxman, MD, inriktar sin forskning på att förstå den pulmonella vaskulära ommodelleringen. Hans arbete undersöker de inflammatoriska mekanismer som driver sjukdomsframskridandet, en process som innebär strukturella förändringar i blodkärlens väggar.

Dessa förändringar leder till ökad resistens och tryck i lungcirkulationen. Dr. Waxmans forskning, inklusive hans tid vid Howard Hughes Medical Institute, syftar till att identifiera nya behandlingsmål, vilket är avgörande för att utveckla bättre terapier mot högerkammarsvikt.

Experts bakgrund och meriter

Dr. Aaron Waxman, MD, är en högt meriterad specialist på pulmonell vaskulär sjukdom och biträdande professor i medicin vid Harvard Medical School. Han är verkställande direktör för Center for Pulmonary Heart Diseases.

Han leder också Pulmonary Vascular Disease Program vid Brigham and Women's Hospital. Dr. Waxman tog sin läkarexamen vid Yale University School of Medicine och genomförde sin specialistutbildning samt lungmedicinska fellowship vid Yale New Haven Hospital.

Dr. Anton Titov, MD, intervjuade Dr. Waxman för att dela denna viktiga expertis. Dr. Waxman har publicerat över 150 peer-granskade artiklar och hans presentationer vid internationella konferenser har format området kardiopulmonal medicin.

Fullständig transkription

Dr. Aaron Waxman är en av världens främsta experter på differentialdiagnostik av andnöd, som ofta orsakas av pulmonell hypertension eller HFpEF (hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion) – en diagnos som ofta missförstås.

Dr. Anton Titov, MD: Hej från Boston! Vi är tillsammans med Dr. Aaron Waxman, MD, biträdande professor i medicin vid Harvard Medical School, verkställande direktör för Center for Pulmonary Heart Diseases och chef för Pulmonary Vascular Disease Program vid Brigham and Women's Hospital i Boston.

Dr. Waxman tog läkarexamen vid Yale University School of Medicine och doktorsexamen vid Albany Medical College i New York. Han genomförde sin specialistutbildning i internmedicin och en fellowship i lung- och intensivvårdsmedicin vid Yale New Haven Hospital. Dr. Aaron Waxman, MD, forskade också vid Howard Hughes Medical Institute.

Dr. Waxmans kliniska och forskningsintressen omfattar pulmonell arteriell hypertension, högerkammarsvikt, tromboembolisk sjukdom och pulmonell vaskulär sjukdom. Hans forskning fokuserar på de inflammatoriska mekanismerna bakom pulmonell vaskulär ommodellering som leder till högerkammarsvikt.

Dr. Aaron Waxman, MD, har författat och medförfattat över 150 peer-granskade publikationer i internationella medicinska tidskrifter och hållit många föredrag vid internationella konferenser om hjärt- och lungsjukdomar.

Dr. Anton Titov, MD: Dr. Waxman, tack för att du är här och välkommen!

Dr. Aaron Waxman, MD: Tack!

Dr. Anton Titov, MD: Vad är pulmonell arteriell hypertension? Hur känner man igen dess symtom? Vilka är några av dess orsaker?