Förstå cytokinstormsyndromet hos barn och autoimmuna sjukdomar

Hoppa till avsnitt

• Expertintroduktion och bakgrund
• Vad är cytokinstormsyndrom?
• Koppling till MIS-C efter COVID-19
• Cytokinstorm inom reumatologi och artrit
• Viktig forskning och publikationer
• Klinisk tillvägagångssätt för diagnostik och behandling
• Fullständig transkription

Expertintroduktion och bakgrund

Dr. Randy Cron, MD, är en erkänd barnreumatolog och en ledande expert på cytokinstormsyndrom. Han är chef för barnreumatologi och professor i pediatrik och medicin vid University of Alabama i Birmingham. Dr. Anton Titov, MD, genomförde intervjun för att diskutera dessa viktiga medicinska ämnen.

Dr. Crons omfattande utbildning inkluderar en medicine doktor-examen från UCLA och en doktorsexamen i immunologi från University of Chicago. Han genomgick sin pediatriska specialistutbildning vid Stanford University och sin barnreumatologifellowship vid University of Washington i Seattle.

Vad är cytokinstormsyndrom?

Cytokinstormsyndrom är en allvarlig, livshotande systemisk inflammatorisk reaktion. Det innebär en överväldigande frisättning av proinflammatoriska cytokiner. Denna hyperinflammation kan leda till organsvikt och hög dödlighet om den inte behandlas omedelbart.

Dr. Randy Cron, MD, betonar att tillståndet inte är en enskild sjukdom utan ett syndrom som kan uppstå i olika sammanhang. Det är ett kritiskt fokusområde inom både immunologi och intensivvård.

Koppling till MIS-C efter COVID-19

Multisystemiskt inflammatoriskt syndrom hos barn (MIS-C) är ett allvarligt tillstånd som kan uppstå efter COVID-19. Dr. Randy Cron, MD, förklarar att MIS-C är ett typiskt exempel på cytokinstormsyndrom. Det uppträder vanligtvis veckor efter en SARS-CoV-2-infektion, även om den ursprungliga infektionen var mild eller utan symptom.

Syndromet yttrar sig med ihållande feber, påverkan på flera organ och förhöjda inflammationsmarkörer. Tidig upptäckt och behandling är avgörande för att förhindra allvarliga komplikationer. Dr. Crons forskning har varit central för att förstå detta samband.

Cytokinstorm inom reumatologi och artrit

Inom pediatrisk reumatologi ses cytokinstormsyndrom ofta vid autoimmuna tillstånd. Dr. Randy Cron, MD, påpekar dess samband med systemisk juvenil idiopatisk artrit (sJIA) och vuxendebuterad Stills sjukdom. Dessa tillstånd kan utlösa makrofagaktiveringssyndrom (MAS), en form av cytokinstorm.

Att förstå denna hyperinflammatoriska reaktion är avgörande för reumatologer. Det underlättar utformningen av effektiva immunsuppressiva behandlingsstrategier för att kontrollera den överdrivna immunaktiveringen.

Viktig forskning och publikationer

Dr. Randy Cron, MD, har gjort betydande bidrag till fältet med över 250 peer-granskade publikationer. Hans arbete omfattar mekanismer, diagnostik och behandling av cytokinstormsyndrom. Han har mottagit flera utmärkelser för sin forskning inom reumatologi och immunologi.

Dr. Cron är författare till den auktoritativa läroboken "Cytokine Storm Syndrome". Boken är en omfattande resurs för kliniker och forskare som arbetar med dessa komplexa patientfall.

Klinisk tillvägagångssätt för diagnostik och behandling

Diagnostisering av cytokinstormsyndrom kräver stor misstänksamhet. Dr. Randy Cron, MD, belyser viktiga kliniska och laboratoriemässiga fynd. Dessa inkluderar ihållande feber, hyperferritinemi, cytopenier och leversvikt.

Behandlingen innebär målriktad immunsuppression för att dämpa det överaktiva immunsystemet. Läkemedel som ofta används inkluderar kortikosteroider, IL-1-hämmare som anakinra, och ibland IL-6-blockad. Dr. Anton Titov, MD, och Dr. Cron diskuterar vikten av ett tvärvetenskapligt angreppssätt för dessa kritiskt sjuka patienter.

Fullständig transkription

Dr. Anton Titov, MD: Hej från New York! Vi är tillsammans med Dr. Randy Cron, barnreumatolog och expert på cytokinstormsyndrom. Vi kommer att diskutera cytokinstorm i samband med multisystemiskt inflammatoriskt syndrom hos barn efter COVID-19, samt vid artrit och relaterade tillstånd.

Dr. Randy Cron är chef för barnreumatologi och professor i pediatrik och medicin vid University of Alabama i Birmingham. Dr. Cron tog sin medicine doktor-examen vid University of California, Los Angeles, och en doktorsexamen i immunologi från University of Chicago. Han genomgick därefter sin pediatriska specialistutbildning vid Stanford och sin barnreumatologifellowship vid University of Washington i Seattle.

Dr. Randy Cron har publicerat över 250 peer-granskade artiklar i internationella medicinska tidskrifter. Han har mottagit flera utmärkelser för sin forskning inom reumatologi och cytokinstormsyndrom. Professor Cron har publicerat en auktoritativ bok om tillståndet med titeln "Cytokine Storm Syndrome".

Dr. Anton Titov, MD: Professor Cron, hej och välkommen!

Dr. Randy Cron, MD: Ja, det är skönt att vara tillbaka.