Varför en medicinsk andra åsikt är avgörande för din hälsa

Hoppa till avsnitt

• Betydelsen av andra åsikter
• När man ska söka en annan åsikt
• Läkarens roll i patientsakfrämjande
• Att övervinna stigmat kring osäkerhet
• En personlig framgångssaga
• Fullständig transkription

Betydelsen av andra åsikter

Patienter antar ofta att de får den bästa möjliga vården. Det kan bero på att de har en bra sjukförsäkring, tillgång till ett stort universitetssjukhus eller ett statligt finansierat vårdsystem. Men som Dr. Marshall Wolf, MD, påpekar kan en diagnos vara ofullständig eller en behandlingsplan kanske inte är den mest lämpliga som finns. En medicinsk andra åsikt fungerar som en viktig säkerhetsåtgärd mot sådana potentiella brister.

Dr. Anton Titov, MD, betonar att många inte får en exakt diagnos eller optimal behandling bara för att de inte undersöker sina medicinska frågor närmare. Att söka en andra åsikt är ett proaktivt steg som kan bekräfta en diagnos, utforska alternativa behandlingar eller ge trygghet. Det är en grundläggande del av att säkerställa att du är på rätt väg till återhämtning.

När man ska söka en annan åsikt

Dr. Marshall Wolf, MD, rekommenderar att patienter överväger en andra åsikt i svåra medicinska situationer, särskilt när diagnosen är komplex eller ovanlig, eller om den föreslagna behandlingen är invasiv. Om en patient känner sig osäker eller om tillståndet inte förbättras, är det klokt att rådfråga en annan expert. Dr. Wolf använder en kraftfull analogi och jämför läkare med den legendariske basebollspelaren Ted Williams, som hade ett slaggenomsnitt på .400.

Analogin understryker att även de bästa läkarna inte är perfekta och "träffar inte alltid rätt". Därför bör patienter inte se behovet av ytterligare konsultation som ett misslyckande från sin första läkare, utan snarare som en standardåtgärd för att optimera vården. Målet är att samla det bästa möjliga teamet för din specifika hälsoutmaning.

Läkarens roll i patientsakfrämjande

En central poäng från Dr. Marshall Wolf, MD, är att läkarens uppdrag sträcker sig bortom behandling till att inkludera patientsakfrämjande. Han anser starkt att det är läkarens ansvar att hjälpa en patient att hitta rätt specialist när ett tillstånd faller utanför deras expertområde. En läkare bör vara öppen och stödjande när en patient frågar: "Kan jag få en medicinsk andra åsikt?"

Dr. Marshall Wolf, MD, noterar att patienter ofta saknar den specialiserade kunskapen och erfarenheten för att identifiera rätt expert på egen hand. Han säger: "Det är läkarnas jobb! Det är läkarens jobb!" I sin egen praktik initierade Dr. Marshall Wolf, MD, ofta dessa remisser själv och såg det som en integrerad del av att ge omfattande och etisk vård.

Att övervinna stigmat kring osäkerhet

Ett betydande hinder för att söka andra åsikter kan vara en läkares ego. Dr. Marshall Wolf, MD, menar att medicin inte bör ses som en tävlingssport. Kännetecknet för en utmärkt läkare är förmågan att säga: "Jag vet inte." Han citerar 900-talsläkaren Moses Maimonides, som sade: "Lär din tunga att säga 'Jag vet inte', och du skall framgå."

Detta urgamla råd är fortfarande djupt relevant idag. När en läkare stöter på ett problem de inte är bekanta med har de två tydliga alternativ: forska i den medicinska litteraturen eller konsultera en kollega. Denna ärliga erkännande av osäkerhet är grunden för att patienter får den bästa och mest avancerade vården som finns tillgänglig.

En personlig framgångssaga

Dr. Anton Titov, MD, delar en övertygande personlig anekdot som illustrerar den livsförändrande kraften hos en andra åsikt. Hans mor diagnosticerades med en ovanlig lungtumör, och den initiala medicinska planen från hennes läkare var i princip "äldre dam, inget att göra". Missnöjd med detta passiva tillvägagångssätt initierade Dr. Titov en detaljerad medicinsk litteratursökning och global nätverkskonsultation.

Denna ansträngning ledde dem till en annan mycket erfaren läkare som granskade CT-scanningen och föreslog en radikalt annorlunda plan. Den nya experten rekommenderade omedelbar kirurgi efter ett par tester, vilket i slutändan innebar att hon slapp kemoterapi och strålbehandling helt. Operationen lyckades, och år senare mår hon bra. Denna erfarenhet var katalysatorn för Dr. Anton Titov, MD, att starta sitt intervjuprojekt, dedikerat till att hjälpa andra att hitta exakta diagnoser och de bästa behandlingarna.

Fullständig transkription

Många patienter tror att de får den bästa diagnosen och behandlingen. Patienter har bra sjukförsäkring, eller de bor i ett land där staten täcker vårdkostnaderna. Kanske bor en patient bredvid ett stort universitetssjukhus. Men i verkligheten får patienter kanske inte den bästa medicinska vården för sin specifika situation.

En diagnos kan vara ofullständig eller inexakt, även om den generellt är korrekt. En mycket bättre behandlingsmetod eller en mer lämplig terapeutisk strategi kan finnas tillgänglig någon annanstans. Detta är vad som hände min mor när hon fick en lungtumör diagnostiserad. Det visade sig vara en ovanlig lungtumör.

Dr. Marshall Wolf, MD: Den initiala medicinska planen var denna: "Äldre dam, inget att göra." Det visade sig inte vara den bästa handlingsplanen. Det krävdes en mycket detaljerad medicinsk litteratursökning. Det krävdes en global medicinsk nätverkskonsultation för att hitta en annan läkare.

Den experten var lika erfaren. Han arbetade bredvid den första läkaren. Den nya experten tittade på CT-scanningen och sade: "Titta, vi gör ett par tester, och vi kan gå vidare till kirurgi omedelbart. Då behöver hon varken kemoterapi eller strålbehandling." Det var för flera år sedan, och det fungerade!

Dr. Anton Titov, MD: Mår hon bra?

Dr. Marshall Wolf, MD: Ja, min mor mår bra. Det fungerade bra, och det fick mig att starta detta intervjuprojekt. Eftersom så många människor inte får den exakta diagnosen och den bästa behandlingen. Eftersom de inte utforskar sin medicinska problematik närmare. Patienter kan ofta inte utforska vidare för att hitta den bästa diagnosen och behandlingen för dem.

Dr. Anton Titov, MD: Hur kan patienter säkerställa att de får en exakt diagnos och den bästa behandlingen?

Dr. Anton Titov, MD: Vad tycker du om patientinitierade ansträngningar för att söka en andra åsikt?

Dr. Anton Titov, MD: Bör patienter söka andra medicinska expertåsikter i svåra medicinska situationer?

Dr. Marshall Wolf, MD: Okej, två saker. Känner du till Ted Williams? En stor basebollspelare. Ja, han var den sista Major League-basebollspelaren som slog .400. Det innebar att när han gick till plattan, två av fem gånger fick han en träff.

Läkare är inte lika bra som Ted Williams. Så vi "slår inte alltid tusen". Det betyder att vi inte alltid presterar perfekt. Om du säger: "Min läkare gjorde ett misstag", vi gör alla misstag! Jag tycker om att tänka på Ted Williams. Jag har ett mycket bättre slaggenomsnitt än Ted Williams, men det är inte perfekt.

Det verkliga tricket är detta. Du behöver en läkare som inte tänker på medicin som en tävlingssport. Din läkare bör vara bekväm med att säga: "Jag vet inte." Har du någonsin hört talas om Moses Maimonides? Han är en mycket berömd läkare, nionde århundradet. Han sade: "Lär din tunga att säga 'Jag vet inte', och du skall framgå." Det är fortfarande gott råd idag.

Läkare måste vara bekväma med att säga detta: "Jag har aldrig tagit hand om den här typen av problem." Sedan bör läkare göra en av två saker. De går till den medicinska litteraturen. Nu med datorer är det ganska enkelt. Eller de bör gå till en kollega och säga detta: "Jag har det här problemet, jag vet inte mycket om det. Vad ska jag göra?" Det är så patienter får bra vård.

Problemet jag har med patienter som söker efter den bästa behandlingen är detta. Patienter är ofta mindre kapabla att identifiera specialisten de bör tala med än deras läkare. I vilket medicinskt centrum som helst kan en läkare se en patient med ett ovanligt hjärtproblem. Detta är inte en specialitet för den läkaren.

Då bör man tala med kardiologerna i ditt centrum om var den patienten bör skickas, eller vem han bör ses av. En patient som går till datorn kanske inte hamnar på samma ställe. Läkaren bör hjälpa patienten.

Patienten kan säga: "Kan jag få en medicinsk andra åsikt?" Läkaren bör vara bekväm med att säga: "Visst, jag hittar någon åt dig." Jag hade patienter som ibland sade det till mig. Jag skulle vara glad att hjälpa dem att hitta någon annan att tala med.

Men det är mycket svårt för patienter utan mycket specialiserad både kunskap och erfarenhet att hitta rätt expert för sitt tillstånd. Det är läkarnas jobb! Det är läkarens jobb! Jag såg en gång en patient och patienten sade: "Jag är orolig för vad som pågår, och jag vet att detta inte är ditt expertområde. Finns det någon jag kan träffa?" Jag skulle hjälpa patienten att göra det. Det gjorde jag ofta.

Faktiskt, oftare skulle jag säga: "Du borde träffa någon annan," än patienten skulle säga det. Det är mitt jobb!