Dr. Christoph Maurer, en ledande expert på minimalinvasiv kolorektalkirurgi, förklarar videoassisterad transanal kirurgi vid rektalcancer. Denna avancerade teknik möjliggör borttagning av tidiga tumörer och stora adenom via anus. Kirurgerna använder en flexibel port och laparoskopiska instrument för precisionsdissektion. Metoden ger en bredare synvinkel och förbättrad manöverbarhet. Patienterna får fördelar som snabbare återhämtning och lägre operationskostnader. Dr. Maurer beskriver också idealiska kandidater och de betydande fördelarna med detta minimalinvasiva tillvägagångssätt.
More from All
More from Diagnostic Detectives Network
Minimalinvasiv transanal kirurgi för tidig rektalcancer och stora adenom
Hoppa till avsnitt
- Videoassisterad transanal kirurgi förklarad
- Utveckling från rigid till flexibel teknik
- Viktiga kirurgiska och patientrelaterade fördelar
- Lämpliga kandidater för ingreppet
- Kirurgisk teknik och resektionsdetaljer
- Fullständig transkription
Videoassisterad transanal kirurgi förklarad
Videoassisterad transanal kirurgi är en modern, minimalinvasiv teknik för behandling av rektala lesioner. Dr. Christoph Maurer, en ledande bukkirurg med inriktning på cancer, beskriver metoden som ett betydande framsteg. Ingreppet innebär att en flexibel port för enkelincisionslaparoskopi förs in via anus. Kirurgerna opererar sedan med instrument och kamera medan de följer proceduren på en skärm. Denna metod ger en överlägsen vinkel för att dissekera tumörer jämfört med äldre, rigida tekniker.
Utveckling från rigid till flexibel teknik
Tekniken utgör en stor utveckling jämfört med tidigare metoder som transanal endoskopisk mikrokirurgi (TEMS). Dr. Christoph Maurer refererar till Dr. Gerhard Buess banbrytande arbete på 1980-talet. Den ursprungliga metoden använde ett stort, rigid stålrör som fördes in via anus. Dr. Maurer förklarar att det rigida röret försvårade instrumentvinkling och tumörextraktion. Det nya flexibla portsystemet övervinner dessa begränsningar och möjliggör en smidigare och effektivare kirurgisk dissektion.
Viktiga kirurgiska och patientrelaterade fördelar
Denna minimalinvasiva metod erbjuder betydande fördelar för både kirurger och patienter. Dr. Christoph Maurer framhåller de markant lägre kostnaderna med den nya anordningen. Den videoassisterade tekniken ger bredvinkelsyn och utmärkt instrumentmanöverbarhet. För patienter innebär detta ett mindre invasivt ingrepp och snabbare återhämtning. Dr. Anton Titov noterar vikten av detta framsteg och kopplar det till den bredare trenden med minimalinvasiv kirurgi inom olika specialiteter.
Lämpliga kandidater för ingreppet
Videoassisterad transanal kirurgi är inte lämplig för alla rektalcancrar. Dr. Christoph Maurer specificerar vilka typer av lesioner som är idealiska för denna metod. Ingreppet är särskilt lämpligt för att avlägsna stora, platta rektala adenom, även sådana som nästan omger hela rektalomslutningen. Det är också ett primärt behandlingsalternativ för tidig rektalcancer, specifikt T1-stadiumstumörer utan tecken på lymfkörtelmetastaser, vilket bekräftas vid preoperativ stagering.
Kirurgisk teknik och resektionsdetaljer
Den kirurgiska utföranden innebär en precisionsfulltjockleksresektion av rektalväggen vid cancerösa tumörer. Dr. Christoph Maurer förtydligar att kirurger utför en fullständig dissektion genom alla lager av tarmväggen. Efter att tumören har avlägsnats sys det resulterande såret noggrant med en löpande sutur. Dr. Anton Titov betonar att kirurgens erfarenhet är avgörande för att utföra resektionen utan komplikationer. Ingreppet, även känt som Transanal Endoskopisk Videoassisterad (TEVA) excision, kräver betydande expertis för att uppnå optimala resultat.
Fullständig transkription
Dr. Anton Titov: Vilka patienter är de bästa kandidaterna för minimalinvasiv rektalcancerkirurgi? Vad är videoassisterad transanal kirurgi (TEVA)? Hur väljer man rätt behandling för stadium 1-rektalcancer? En ledande schweizisk bukkirurg med cancerinriktning förklarar kirurgiska behandlingsalternativ för kolorektalcancer och levertumörer.
Minimalinvasiv kirurgi för rektalcancer. Dr. Anton Titov. Rektalcancer diagnostiseras numera ofta i tidiga stadier. Tidig rektalcancer, förcancerösa lesioner och godartade adenom behandlas nu med minimalinvasiva kirurgiska tekniker.
En sådan metod kallas transanal endoskopisk mikrokirurgi. Du är expert på minimalinvasiv kirurgi inom koloproktologi och använder omfattande minimalinvasiva tekniker för behandling av tjocktarmscancer och rektalcancer.
Vilka är de senaste framstegen inom minimalinvasiv kirurgi för rektalcancer? Vilka minimalinvasiva metoder använder du för andra kolorektala förcancerösa lesioner?
Dr. Christoph Maurer: Ja, ett av de mest imponerande framstegen är en ny anordning för transanal dissektion av tidig rektalcancer. Vi använder den också för att resecera stora adenom. Som du minns skapade Dr. Gerhard Buess på 1980-talet ett stort stålrör som fördes in via anus för rektalcancerkirurgi.
Genom detta stålrör utförde Dr. Buess sina resektioner, vilket var svårt att genomföra. Inom det rigida röret var det svårt att få rätt vinklar med instrumenten. Det var också svårt att avlägsna rektala tumörer.
Vad vi gör är att vi för in en port för enkelincisionslaparoskopi via anus. Detta är en minimalinvasiv rektalcanceroperation. Det är en flexibel anordning där man kan föra in sina instrument och vinkla dem för att resecera rektalcancertumörer.
Det underlättar avsevärt dissektionen av rektalcancertumörer. Man använder en kamera för att gå in via anus och opererar medan man tittar på en skärm. Det ger en stor fördel.
Man kan utföra submukösa dissektioner och till och med fullständiga rektalväggsdissektioner vid invasiv rektalcancer. Fulltjockleksdissektioner av rektalväggen kan göras utan problem. Detta är minimalinvasiv transanal kirurgi och ett verkligt framsteg.
Dessutom är kostnaderna för rektalcancerkirurgi markant lägre med denna anordning.
Dr. Anton Titov: Så det är i grunden endoskopisk kirurgi. Man får en bredare synvinkel och utför i praktiken en laparoskopisk resektion av rektalcancertumören. Denna minimalinvasiva teknik är bekväm för kirurgen och ger bättre resultat för patienten, med snabbare återhämtning.
Dr. Christoph Maurer: Absolut. Vi kallar det videoassisterad transanal kirurgi. Det är egentligen inte laparoskopi eftersom vi inte är i bukhålan, men vi använder samma verktyg. Så vi kallar det videoassisterad transanal kirurgi.
Vår teknik liknar laparoskopi och underlättar minimalinvasiv resektion av rektalcancertumörer. Det är verkligen bra, och vi gillar denna minimalinvasiva transanal tumörkirurgi.
Dr. Anton Titov: Och vilken typ av lesioner är lämpliga för denna endoskopiska kirurgi?
Dr. Christoph Maurer: Stora rektala adenom, särskilt platta och stora. Vi kan till och med avlägsna adenom som nästan omger hela rektalomslutningen. Alla dessa kan avlägsnas med denna teknik.
Vi kan också resecera tidig rektalcancer, det vill säga T1-tumörer utan tecken på lymfkörtelmetastaser. Vid dessa tumörer gör vi en fulltjockleksresektion av rektalväggen och syr ihop såret med en löpande sutur.
Dr. Anton Titov: Detta är en viktig fördel och följer trenden med minimalinvasiv och videoassisterad kirurgi inom andra områden. Minimalinvasiv kirurgi används brett inom thoraxkirurgi, bukkirurgi och nu inom kolorektal kirurgi, vilket är viktigt för patienter att veta.
Dr. Christoph Maurer: Ja. Minimalinvasiv kirurgi för rektalcancer. Videoassisterad transanal kirurgi kan användas för tidiga stadier av rektalcancer. Transanal Endoskopisk Videoassisterad (TEVA) excision av rektalcancertumör är den bästa kirurgimetoden.
Kirurgen måste ha stor erfarenhet av videoassisterad transanal kirurgi för att utföra rektalcancerresektion utan komplikationer. Varför transanal kirurgi är den bästa minimalinvasiva behandlingen för rektalcancer? Transanal Endoskopisk Mikrokirurgi (TEMS) är en annan metod för att behandla rektalcancer.