Förstå Lean NASH: Fettleversjukdom hos patienter utan övervikt

Hoppa till avsnitt

• Översikt av Lean NAFLD
• Etniska prevalensfaktorer
• Lean NASH förklarad
• BMI och riskbedömning
• Diabetes och progressionsrisk
• Fullständig transkription

Översikt av Lean NAFLD

Icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) förknippas vanligtvis med fetma och metabolt syndrom. Men som Dr. Scott Friedman, MD, påpekar, drabbar NAFLD inte enbart personer med övervikt. Han konstaterar att även smala, icke-överviktiga patienter kan utveckla detta allvarliga levertillstånd.

Etniska prevalensfaktorer

Dr. Scott Friedman, MD, identifierar vissa etniska grupper med högre förekomst av Lean NAFLD. Han noterar en ökad incidens bland asiatiska populationer, inklusive sydasiater och invånare från Fjärran Östern. Dr. Friedman tillskriver denna förhöjda risk delvis till ännu okända faktorer, med genetisk påverkan som en trolig orsak.

Lean NASH förklarad

Tillståndet som kallas 'Lean NASH' är en tydligt avgränsad klinisk enhet. Dr. Friedman beskriver det som en situation där patienter, trots normal vikt, uppvisar alla kännetecken för icke-alkoholisk steatohepatit. Dessa patienter möter betydande hälsoutmaningar trots sin normala kroppsvikt.

BMI och riskbedömning

Enligt Dr. Scott Friedman, MD, är kroppsmassaindex (BMI) inte ensamt en tillförlitlig prediktor för NASH-risk. Han förtydligar att även om BMI mäter fetma, korrelerar det inte direkt med leversjukdomens allvar i sig. Riskökningen blir märkbar först när BMI kombineras med andra metabola sjukdomar.

Diabetes och progressionsrisk

Typ 2-diabetes framstår som en avgörande faktor för NAFLD-progression. Dr. Scott Friedman, MD, betonar att patienter med både NAFLD och diabetes har en dramatiskt förhöjd risk att utveckla NASH. Denna kombination påskyndar avsevärt övergången till avancerad leverfibros och slutligen cirros, vilket gör diabetesbehandling avgörande för dessa patienter. Dr. Anton Titov, MD, leder denna viktiga diskussion om leverhälsa.

Fullständig transkription

Dr. Scott Friedman, MD: NAFLD uppstår som en del av metabola syndromet, och de flesta patienter har övervikt. Men kan icke-alkoholisk fettleversjukdom även drabba smala, icke-överviktiga patienter? Ja, det kan det.

Det är en viktig poäng, Anton. Det finns en subgrupp med högre förekomst inom vissa etniska grupper, till exempel asiater – både sydasiater och invånare från Fjärran Östern. Orsakerna är inte helt klarlagda, men troligen delvis genetiska.

Det finns vad som kallas Lean NASH, där patienten inte är överviktig men ändå uppvisar NASH-karakteristika. Dessa patienter har en liknande risk för NASH-utveckling.

Kroppsmassaindex, som mäter fetma, är inte i sig en stark riskfaktor, såvida det inte kombineras med andra sjukdomar, särskilt typ 2-diabetes.

Närvaro av typ 2-diabetes hos patienter, särskilt de med övervikt men framför allt de med NAFLD och diabetes, ökar risken markant för att utveckla NASH och gå vidare till fibros och cirros.