Dr. Torbjorn Holm, MD, en ledande expert på rektalcancerkirurgi, förklarar de avgörande symtomen på rektalcancer och framhåller att rektal blödning och förändrade tarmvanor är viktiga varningssignaler. Dessa kräver omedelbar medicinsk utredning, inklusive en digital rektalundersökning, för att utesluta malignitet och undvika farliga förseningar i diagnostiken.
More from All
More from Diagnostic Detectives Network
Symptom på rektalcancer: Så upptäcker du tidiga varningssignaler och när du ska söka vård
Hoppa till avsnitt
- Rektalblödning som potentiellt cancersymptom
- Förändrad tarmfunktion och pressningskänsla
- Vikten av en medicinsk undersökning
- Screening och åldersrekommendationer för rektalcancer
- Diagnostiska utmaningar och fördröjningar i primärvården
- Samtidiga tillstånd: Hemorrojder och cancer
- Konsekvenser av en sen rektalcancerdiagnos
Rektalblödning som potentiellt cancersymptom
Rektalblödning är ett av de vanligaste och viktigaste symptomen på rektalcancer. Dr. Torbjorn Holm, en erfaren rektalcancerkirurg, betonar att även lätt rödblodig blödning som syns på toalettpapper eller i toalettstolen inte bör förbises. Även om blödningen ofta kan härledas till godartade tillstånd som hemorrojder eller analfissurer, är det ett primärt tecken på rektalcancer som kräver professionell utredning.
Dr. Holm rekommenderar att varje blödning från anus bör leda till omedelbar medicinsk utredning. Att avfärda symtomet utan klinisk undersökning kan medföra en riskfylld fördröjning i diagnostiken av en potentiellt allvarlig cancer.
Förändrad tarmfunktion och pressningskänsla
En markant förändring i tarmfunktion är ett annat viktigt varningstecken för rektalcancer. Dr. Torbjorn Holm förklarar att patienter kan uppleva en plötslig övergång från regelbunden avföring till perioder med diarré eller förstoppning. Ett särskilt talande symptom är ett frekvent och påträngande behov av att tömma tarmen, som ofta bara resulterar i små mängder avföring.
Denna pressningskänsla och ofullständiga tömning uppstår eftersom en tumör i rektum kan ge en känsla av fullhet, som om det fanns avföring kvar. Denna förändring i tarmfunktion är en kritisk klinisk indikator som bör utredas omedelbart.
Vikten av en medicinsk undersökning
En ordentlig medicinsk undersökning är avgörande när symptom på rektalcancer föreligger. Dr. Torbjorn Holm betonar att utredningen måste inkludera en digital rektalundersökning, där läkaren med ett handskat finger känner efter avvikelser eller knölar i rektum.
Detta bör följas av en proktoskopi, en visuell undersökning av rektum med instrument. Dr. Holm noterar att om dessa undersökningar inte hittar någon tumör och patienten är ung med en tydlig alternativ förklaring som hemorrojder, kan ytterligare utredning avbrytas. Men det inledande steget med en fysisk undersökning är nödvändigt för alla patienter med dessa symptom.
Screening och åldersrekommendationer för rektalcancer
Medan organiserade screeningprogram ofta använder okkultblodtest för kolorektalcancer, finns det inget specifikt screeningprotokoll enbart för rektalcancer. Dr. Torbjorn Holm belyser en avgörande punkt om patientålder: medianåldern för en rektalcancerdiagnos är cirka 70 år, men det innebär att hälften av patienterna är yngre.
Dr. Anton Titov och Dr. Holm diskuterar att rektalcancer kan drabba betydligt yngre personer, till och med i 20-årsåldern. Dr. Holm delar med sig av att den yngsta patient han opererat var en 13-årig flicka. Ålder bör aldrig användas som skäl att utesluta rektalcancer när klassiska symptom föreligger.
Diagnostiska utmaningar och fördröjningar i primärvården
Ett stort hinder för tidig rektalcancerdiagnos uppstår i primärvården. Dr. Torbjorn Holm identifierar ett vanligt problem där patienter rapporterar rektalblödning till sin allmänläkare, bara för att bli tillsagda att det är hemorrojder utan att få en digital rektalundersökning.
Dessa patienter får ofta stolpiller ordinerade och skickas hem. Dr. Holm avslöjar att många patienter besöker sin allmänläkare tre till fem gånger med försämrande symptom innan de slutligen remitteras för en specialistundersökning som avslöjar cancer. Detta understryker behovet av bättre utbildning bland allmänläkare om vikten av att fysiskt undersöka varje patient med rektalblödning.
Samtidiga tillstånd: Hemorrojder och cancer
Det är en farlig missuppfattning att hemorrojder och rektalcancer utesluter varandra. Dr. Torbjorn Holm och Dr. Anton Titov bekräftar att en patient kan ha både godartade hemorrojder och en elakartad rektaltumör samtidigt.
Att hitta hemorrojder under en undersökning utesluter inte närvaron av en cancer högre upp i rektum. En grundlig utredning är nödvändig för att säkerställa att ett allvarligare tillstånd inte missas. Därför är en omfattande undersökning avgörande, även när en godartad orsak till blödning verkar uppenbar.
Konsekvenser av en sen rektalcancerdiagnos
Konsekvenserna av en försenad rektalcancerdiagnos kan vara allvarliga och livsomvälvande. Dr. Anton Titov illustrerar detta med ett fall av en 50-årig kvinnlig läkare med cancersjukdom i sent stadium. Hennes cancer hade redan spridit sig till omgivande bäckenorgan, inklusive livmoder, urinblåsa och blygdben.
Dr. Torbjorn Holm håller med om att sen upptäckt är ett stort problem, eftersom behandling av sådana avancerade fall blir extremt svår. Behandlingen för denna patient krävde en pelvin exenterering, en radikal operation som innebär borttagning av alla bäckenorgan. Detta belyser vikten av att känna igen symptom i tid och söka en snabb, säker diagnos.
Fullständig transkription
Dr. Anton Titov, MD: Ledande svensk rektalcancerkirurg diskuterar symptom och tecken på rektalcancer. Rektalblödning och förändrad tarmfunktion är orossignaler för rektalcancer. Blödning från anus. Dessa symptom kräver klinisk utredning.
Dr. Anton Titov, MD: Läkare måste utföra en digital rektalundersökning för att utesluta rektalcancer. Allmänläkare avfärdar ibland patienter med rektalblödning som har hemorrojder. Men dessa symptom kan tyda på rektalcancer.
Symptom och tecken på rektalcancer. Symptom på rektalcancer efter stadium.
Dr. Anton Titov, MD: Rektalblödning och förändrad tarmfunktion – när ska man oroa sig för rektalcancer? När ska man söka läkare för rektalcancer? Blödning från anus är ett tecken på rektalcancer.
Medicinsk second opinion bekräftar att rektalcancerdiagnosen är korrekt och fullständig. Förändring i avföringsvanor, pressningskänsla och frekvent tarmtömning kan vara tecken på rektalcancer. Medicinsk second opinion bekräftar också om kirurgi behövs.
Medicinsk second opinion hjälper till att välja den bästa behandlingen för rektalcancer. Skaffa medicinsk second opinion om rektalcancer och var säker på att din behandling är optimal.
Dr. Anton Titov, MD: Videointervju med ledande expert inom rektalcancerkirurgi och minimalinvasiv behandling. Du bör söka läkare vid blödning från anus och rektum. Det är inte alltid hemorrojder eller analfissur. Blödning från anus kan vara ett symptom på rektalcancer.
Symptom på rektalcancer. Rektalblödning.
Dr. Anton Titov, MD: Hej! Idag är vi med Dr. Torbjorn Holm. Han är professor i kirurgi vid institutionen för kirurgi och molekylär medicin vid Karolinska Institutet i Stockholm, Sverige. Professor Holm har gjort betydande framsteg inom kirurgisk behandling av rektalcancer.
Dr. Holm har avancerade metoder för rektalcancerbehandling i svåra fall med återfall. Professor Holm har publicerat över vetenskapliga artiklar om kolorektalcancer och om symptom och behandling av rektalcancer. Han har skrivit flera läroböcker om rektalcancerbehandling.
Dr. Anton Titov, MD: Dr. Holm, hej och välkommen!
Dr. Anton Titov, MD: Låt oss börja med en generell fråga. Hur presenterar sig personer med rektalcancer?
Dr. Anton Titov, MD: Vilka är symptomen på rektalcancer? När bör man oroa sig för symptom på rektalcancer? Eftersom ett stort problem för cancerdiagnos i allmänhet är sen upptäckt. Sen diagnos är ett problem även för rektalcancer.
De tidiga symptomen på rektalcancer måste upptäckas tidigare. Korrekt diagnos av rektalcancer krävs för bättre patientutfall.
Du har fyrtio års erfarenhet av att behandla rektalcancer. Du är en internationell auktoritet på symptom, diagnos och behandling av rektalcancer. Vilka är vanliga presentationssymptom för rektalcancer?
Dr. Torbjorn Holm, MD: De viktigaste symptomen på rektalcancer är en kombination av rektalblödning och förändrad tarmfunktion. Så om du bara har en lätt rödblodig blödning på toalettpapper eller i toaletten, kanske det inte är rektalcancer. Det kan vara hemorrojder eller analfissur.
Men om du har blödning från anus, bör du alltid få en undersökning. Eftersom även lätt blödning kan vara ett symptom på rektalcancer. Så mitt råd är detta. Vid rektalblödning – låt alltid en läkare undersöka dig.
Undersökning vid misstanke om rektalcancer måste inkludera digital rektalundersökning. Proktoskopi, en visuell undersökning av rektum, bör också göras.
Ibland hittar man ingen rektaltumör. Man måste komma ihåg att medianåldern för rektalcancer är cirka 70 år. Men det betyder att hälften av patienterna är yngre. Så även personer i 40- eller 50-årsåldern kan ha symtom som rektalblödning.
Vi bör utföra digital rektalundersökning. Eftersom det kan vara ett symtom på rektalcancer. Vi har sett personer så unga som 20 år med symtom på rektalcancer.
Den yngsta personen vi opererat för rektalcancer på mitt sjukhus var en 13-årig flicka. Så ålder är inte ett absolut uteslutningskriterium för symtom på rektalcancer. Detta måste man komma ihåg.
Dr. Anton Titov, MD: Jag hade en patient med rektalcancer, en kvinnlig läkare på 50 år. Hon presenterades med rektalcancer i mycket sent stadium. Hennes symtom var blödning och förändring i avföringsvanor.
Vid den tiden hade hennes cancer redan spridit sig till livmodern, urinblåsan och till och med blygdbenet.
Dr. Anton Titov, MD: Så det var mycket svårt att behandla denna patient. Behandlingen krävde fullständig borttagning av alla bäckenorgan (eviscerering). Sen presentation av rektalcancer är ett stort problem.
Dr. Torbjorn Holm, MD: Ett av de stora problemen är att patienten söker vård. Vanligtvis går de till primärvårdsläkaren. Inte alla allmänläkare har denna kunskap.
Allmänläkare vet ofta inte att alla patienter med rektalblödning eller förändring i avföringsvanor måste genomgå digital rektalundersökning. Så en patient går till allmänläkaren. Patient säger: "Jag har blödning från anus när jag går på toaletten." Detta kan vara ett symtom på rektalcancer.
Läkare säger ofta "det är hemorrojder". De ordinerar stolpiller. Läkare undersöker inte ens patientens rektum med fingret för att känna efter tumör.
Vi har flera sådana patienter. De har varit hos allmänläkaren kanske tre, fyra eller fem gånger med symtom på rektalcancer. De fick inte en korrekt diagnos.
Så småningom undersöks dessa patienter och genomgår rektoskopi eller koloskopi. Vi måste utbilda våra allmänläkare. De måste alltid undersöka patienten.
Allmänläkare måste utföra rektalundersökning med fingret vid symtom på rektalblödning. Detta är mycket viktigt.
Dr. Anton Titov, MD: Hemorrojder är också mycket vanliga. Man kan ha hemorrojder och en allvarligare orsak till rektalblödning samtidigt. Det kan vara cancer i rektum. Symtom på hemorrojder och rektalcancer kan samexistera.
Dr. Torbjorn Holm, MD: Absolut korrekt. Ibland undersöker man patienten. Man hittar hemorrojder och patienten har inga tecken på rektalcancer och är ung. Hen har ingen ärftlig predisposition för rektalcancer. Då kan man låta patienten vara.
Men en läkare bör alltid undersöka patientens rektum med fingret. Detta är mycket viktigt.
Symtom och tecken på rektalcancer.
Dr. Anton Titov, MD: Videointervju med ledande svensk rektalcancerkirurg. Rektalblödning och förändring i avföringsvanor. Patient måste genomgå rektalundersökning med fingret.