Dr. Eric Woodard, MD, en ledande expert inom ryggkirurgi, förklarar diagnos och behandlingsalternativ vid skolios. Han beskriver hur skolios innebär en onormal krökning och rotation av ryggraden. Dr. Woodard diskuterar olika behandlingsmetoder för både pediatrisk och vuxenskoliose och betonar vikten av medicinska second opinions vid komplexa kirurgibeslut. Intervjun täcker också indikationer för ortopedisk korsettbehandling och ryggfusionskirurgi.
More from All
More from Diagnostic Detectives Network
Behandlingsalternativ vid skolios: från ortopediska hållband till ryggfusionskirurgi
Hoppa till avsnitt
- Vad är skolios?
- Behandling av pediatrisk skolios
- Vuxendegenerativ skolios
- Indikationer för skolioskirurgi
- Betydelsen av medicinsk second opinion
- Fullständig transkription
Vad är skolios?
Dr. Eric Woodard, MD, en ledande ryggkirurg, ger en grundläggande definition av skolios. Han förklarar att en frisk ryggrad har naturliga kurvor i sidled men är rak framifrån. Skolios är en onormal, S-formad krökning av ryggraden i frontalplanet. Diagnosen innebär ofta en rotation av kotorna, vilket bidrar till den synliga deformationen.
Svår skolios kan vara djupt förlamande. Dr. Woodard nämner det klassiska litterära exemplet Ringaren i Notre Dame för att illustrera dess potentiella inverkan. Höggradig skolios kan påverka rörelse, hållning och till och med andningsförmåga på grund av kompression av bröstkorgen.
Behandling av pediatrisk skolios
Pediatrisk skolios innebär särskilda utmaningar eftersom den uppstår under ryggradens tillväxt. Dr. Eric Woodard, MD, påpekar att behandling för barn och ungdomar är ett specialiserat område som vanligtvis hanteras av pediatriska ryggspecialister. Valet av behandling beror i hög grad på krökningsgraden och dess utvecklingstakt.
Konservativ behandling är alltid första steget. Detta kan innefatta noggrann uppföljning med regelbundna mätningar, fysioterapi för att stärka kärnmuskulaturen och ortopediska hållband. Dr. Woodard bekräftar att hållband har sin plats och kan vara användbara för en begränsad grupp patienter. Barn vars kurvor förändras snabbt och avsevärt är dock mer benägna att övervägas för kirurgi.
Vuxendegenerativ skolios
Den vanligaste formen av skolios förekommer faktiskt hos vuxna. Dr. Eric Woodard, MD, beskriver hur åldersrelaterade degenerativa förändringar leder till detta tillstånd. När benen mjuknar med åldern och artros fortskrider, kan ländryggen börja glida och utveckla en skoliotisk kurva.
Denna vuxendegenerativa skolios orsakar ofta sekundära problem. Den onormala krökningen kan leda till spinal stenos, en förträngning av ryggmärgskanalen som ger upphov till nervklämning. Detta resulterar i smärta, domningar och svaghet i benen, vilket gör behandling nödvändig för att hantera både deformationen och dess neurologiska följder.
Indikationer för skolioskirurgi
Ryggfusionskirurgi är en omfattande procedur som endast övervägs när konservativa behandlingar misslyckats. Dr. Eric Woodard, MD, förklarar att kirurgi är mycket effektivt men kräver noggranna överväganden. Beslutet är särskilt svårt i pediatriska fall, eftersom ingreppet kan begränsa ryggradens längdtillväxt.
Kirurgi är vanligtvis förbehållet patienter vars tillstånd försämras snabbt eller som har en svår, förlamande krökning. Potentiella risker och biverkningar måste noggrant avvägas. Dessa inkluderar infektionsrisk, icke-sammansmältning (pseudartros) och påverkan på barnets framtida tillväxt. Dr. Anton Titov, MD, och Dr. Woodard diskuterar hur detta gör det kirurgiska beslutet mycket komplext.
Betydelsen av medicinsk second opinion
Med tanke på komplexiteten i skoliosbehandling rekommenderar Dr. Eric Woodard, MD, och Dr. Anton Titov, MD starkt att söka en medicinsk second opinion. En second opinion ger en opartisk bedömning av situationen och hjälper patienter och familjer att väga alla behandlingsalternativ med tillförsikt.
Denna process bekräftar om beslutet att genomgå skolioskirurgi är korrekt och välgrundat. Det underlättar också valet av den mest lämpliga typen av kirurgiskt ingrepp. Dr. Anton Titov, MD, sammanfattar att en medicinsk second opinion är ett väsentligt steg för att fatta välgrundade beslut om skoliosvård.
Fullständig transkription
Beslutet om skolioskirurgi är med rätta svårt. Medicinsk second opinion hjälper till att väga alternativa behandlingsmetoder på ett opartiskt sätt. Det ger ytterligare perspektiv på en komplex skoliossituation.
Åldersrelaterade degenerativa förändringar i ryggraden förvärrar ofta skolios. En ledande ryggkirurg delar sin syn på kirurgisk behandling av skolios. När är kirurgi ett rimligt alternativ för skoliosbehandling?
Korrektion av vuxenskoliose