Inflammation, stamceller och medicintekniska produkter vid behandling av pulmonell hypertension och hjärtsvikt

Hoppa till avsnitt

• Inflammation och kärlremodellering
• Försöksdjurmodeller i forskning
• Stamcellsterapi vid hjärtsvikt
• Medicintekniska produkter för högerkammarsvikt
• Kliniska prövningar av antiinflammatoriska behandlingar
• Framtida inriktningar inom PAH-forskning
• Fullständig transkription

Inflammation och kärlremodellering

Inflammation är en primär drivkraft bakom kärlremodellering vid pulmonell arteriell hypertension. Dr. Aaron Waxman förklarar att hans forskning har ett brett fokus på denna process. Lungan och dess blodkärl genomgår omfattande arkitektoniska förändringar på grund av inflammatoriska signaler. Denna insikt är avgörande för att utveckla riktade behandlingar som kan stoppa eller vända sjukdomsförloppet.

Försöksdjurmodeller i forskning

Dr. Aaron Waxman använder sofistikerade försöksdjurmodeller för att efterlikna mänsklig pulmonell hypertension. Hans team använder en musmodell som överproducerar IL-6, en nyckelinflammatorisk cytokin. Detta leder till en kärlremodellering i lungan som liknar den mänskliga sjukdomen. I samarbete med Dr. Jane Leopold utvecklade de en stor djursmodell med gris. I denna modell avbindes den nedre lungvenen för att framkalla en progressiv pulmonell kärlremodellering och högerkammardysfunktion.

Stamcellsterapi vid hjärtsvikt

Stamcellsbehandling är en lovande metod för att behandla högerkammarsvikt. Dr. Waxmans forskning använder en intracoronar artärtillvägagångssätt för att administrera stamceller i deras grismodell. De har framgångsrikt påvisat att de transplanterade stamcellerna är livskraftiga. Denna forskning lägger en viktig grund för att utforska regenerativa medicinska strategier för att återställa hjärtfunktionen hos patienter med avancerad pulmonell hypertension och därmed följdande hjärtsvikt.

Medicintekniska produkter för högerkammarsvikt

Medicintekniska produkter erbjuder en annan potentiell behandlingsstrategi för högerkammarsvikt. Dr. Aaron Waxman ställer viktiga frågor om användningen av ventrikelstödenheter (VAD). Han undersöker om en höger ventrikelstödenhet skulle kunna stödja en sviktande högerkammare. Ett viktigt forskningsområde är att jämföra effekterna av pulsatilt kontra icke-pulsatilt blodflöde i den pulmonella kärlbädden, vilket kan påverka remodelleringen.

Kliniska prövningar av antiinflammatoriska behandlingar

Insikter från laboratorieforskningen påverkar nu patientvården direkt genom kliniska prövningar. Dr. Waxman bekräftar att det pågår prövningar av antiinflammatoriska behandlingar för pulmonell arteriell hypertension. Dessa prövningar inkluderar läkemedel som riktar sig till IL-6-vägen, såsom anti-IL-6-läkemedel och IL-6-receptorblockerare. Detta innebär en betydande förskjutning mot att behandla den underliggande inflammatoriska orsaken till sjukdomen.

Framtida inriktningar inom PAH-forskning

Framtiden för behandling av pulmonell arteriell hypertension är mångfacetterad. Dr. Aaron Waxman belyser en kombinerad strategi med farmakologiska, biologiska och medicintekniska lösningar. Den pågående forskningen om nedströms effektorer av inflammatoriska receptorer kommer sannolikt att ge nya läkemedelsmål. Dessutom skulle en kombination av stamcellsterapi med mekaniskt cirkulationsstöd kunna revolutionera vården för patienter med slutstadium av högerkammarsvikt, vilket ger hopp om förbättrade utfall och livskvalitet.

Fullständig transkription

Stamceller vid hjärtsvikt och pulmonell hypertension kan bidra till att återställa normal organstruktur och funktion. Ledande experter på lungsjukdomar och hjärtsvikt förklarar hur vetenskapen hjälper till att utveckla effektiva behandlingar.

Din forskning fokuserar på hur blodkärl och lungor förändras vid sjukdom.

Dr. Anton Titov, MD: Du visar att inflammation i lungor leder till förändringar i kärlarkitekturen. Lungan och blodkärlen genomgår en remodelleringsprocess. Du har också en musmodell som nära efterliknar pulmonell arteriell hypertension. Hur hjälper din forskning människor med lungsjukdom?

Dr. Anton Titov, MD: Vilka är de nuvarande inriktningarna i din forskning om pulmonell arteriell hypertension och andra lungkärlsjukdomar?

Dr. Aaron Waxman, MD: Vi har lärt oss mycket från det arbete vi har gjort här. Vi har förstått inflammationens roll i att driva kärlremodellering. Vi har undersökt flera aspekter av inflammation.

Vi har använt ett antal försöksdjurmodeller för pulmonell arteriell hypertension. Du nämnde musmodellen. Dessa möss är IL-6-överproducenter, vilket leder till en kärlremodellering i lungan som mycket liknar den mänskliga sjukdomen, även om det fortfarande inte är en perfekt modell.

Dr. Aaron Waxman, MD: Vi har utvecklat en stor djursmodell i samarbete med Dr. Jane Leopold inom kardiologi. Vi använde en grismodell för högerkammarsvikt. Genom att avbinda den nedre lungvenen hos en gris kan vi framkalla en tidsbestämd remodellering av den pulmonella kärlbädden och högerkammaren.

Vi har kunnat använda detta som en modell för progressiv pulmonell kärlremodellering. Vi kunde också tidpunktsbestämma högerkammardysfunktionen, som så småningom leder till högerkammarsvikt.

Dr. Aaron Waxman, MD: Vi har kunnat administrera stamceller via en intracoronar artärtillvägagångssätt och påvisat att dessa stamceller är livskraftiga. Högerkammarsviktsmodellen låter oss också ställa frågor om medicintekniska produkter.

Skulle vi kunna använda en ventrikelstödenhet vid högerkammarsvikt?

Dr. Anton Titov, MD: Skulle en medicinteknisk produkt kunna bidra till att återställa kärlbädden till ett normalt tillstånd?

Dr. Anton Titov, MD: Skulle en höger ventrikelstödenhet kunna stödja högerkammarens funktion?

Det finns också frågor om pulsatilt blodflöde kontra icke-pulsatilt flöde. Det kan finnas fördelar med icke-pulsatilt blodflöde i den pulmonella kärlbädden. Men låt oss återgå till din fråga om hur detta påverkar vår patientbehandling.

Dr. Aaron Waxman, MD: Vi har nu inlett kliniska prövningar av antiinflammatoriska behandlingar för pulmonell arteriell hypertension. Detta inkluderar anti-IL-6-läkemedel, läkemedel som påverkar mål för IL-6-receptorer och deras nedströms effektorer.

Det finns också stamcellsbaserade metoder för att behandla högerkammarsvikt, till och med implanterbara produktbaserade metoder. Det är mycket intressant.

Eftersom din forskning har direkta kliniska implikationer kan den bidra till en bättre förståelse av patofysiologin hos lungsjukdomar för patienter med dessa tillstånd.