Förstå och förebygg plötslig oväntad död vid epilepsi (SUDEP)

Hoppa till avsnitt

• SUDEP-riskfaktorer och statistik
• Strategier för att förebygga SUDEP
• Det kritiska sambandet mellan epilepsi och depression
• Att identifiera suicidrisk vid epilepsi
• En heltäckande ansats för epilepsivård
• Fullständig transkription

SUDEP-riskfaktorer och statistik

Plötslig oväntad död vid epilepsi, eller SUDEP (Sudden Unexpected Death in Epilepsy), är en betydande oro för personer med epilepsi. Dr. Tracey Milligan, MD, påpekar att även om den totala risken är låg, är det en verklig och allvarlig komplikation. Den årliga risken för SUDEP är ungefär 1 av 4 500 för barn och stiger till 1 av 1 000 för vuxna.

Det innebär att under ett givet år klarar sig 999 av 1 000 vuxna med epilepsi utan SUDEP. Medvetenhet är dock avgörande, eftersom vissa faktorer dramatiskt ökar risken och det finns förebyggande åtgärder.

Strategier för att förebygga SUDEP

Förebyggande av SUDEP handlar om att minska kända riskfaktorer. Dr. Tracey Milligan, MD, förklarar att risken för plötslig död är tre gånger högre hos patienter med okontrollerade generaliserade tonisk-kloniska anfall (grand mal-anfall). Därför är det viktigaste steget i SUDEP-förebyggande att söka expertneurologisk vård för att uppnå optimal anfallskontroll.

En annan stor, modifierbar riskfaktor är att sova ensam. Dr. Tracey Milligan, MD, noterar att om någon annan finns i rummet, som en partner eller släkting, kan man snabbare ingripa vid ett nattligt anfall. Denna enkla övervakning är ett effektivt sätt att minska risken för en dödlig händelse.

Det kritiska sambandet mellan epilepsi och depression

Förhållandet mellan epilepsi och psykisk hälsa är både djupt och ömsesidigt. Dr. Tracey Milligan, MD, framhåller att patienter med epilepsi har en betydligt högre risk att utveckla depression. Omvänt har personer med depression också en större sannolikhet att diagnosticeras med epilepsi senare i livet.

Dr. Milligan ger ett slående exempel från sin diskussion med Dr. Anton Titov, MD: en patient med depression och ett tidigare suicidförsök har en femfaldigt ökad risk att utveckla epilepsi. Detta starka samband understryker vikten av integrerad vård som adresserar både neurologisk och psykiatrisk hälsa.

Att identifiera suicidrisk vid epilepsi

Att vara vaksam på suicidrisk är en viktig del av epilepsibehandling, särskilt vid diagnostillfället. Dr. Tracey Milligan, MD, uppger att risken för suicid är särskilt förhöjd precis efter att en patient fått sin epilepsidiagnos. Denna period kan präglas av rädsla, osäkerhet och en känsla av förlorad kontroll, vilket bidrar till allvarlig emotionell stress.

Att upptäcka denna sårbarhet är det första steget mot förebyggande. Proaktiv screening för depressiva symtom och suicidtankar gör det möjligt för vårdgivare att ingripa i tid med lämplig behandling och stöd, vilket skyddar patientens övergripande välbefinnande.

En heltäckande ansats för epilepsivård

Effektiv epilepsibehandling sträcker sig långt bortom medicinering. En heltäckande vårdplan måste ta hänsyn till hela spektrumet av risker som följer med diagnosen. Som Dr. Tracey Milligan, MD, beskriver, innebär det koncentrerade ansträngningar för att förebygga SUDEP, aktivt behandla samtidig depression och minska risken för suicid.

Dessutom förebygger man fysiska skador från anfall genom grundlig utbildning av patienten, deras vänner och familj. Denna holistiska vårdmodell, som beaktar både fysisk och psykisk hälsa, är avgörande för att optimera säkerhet och livskvalitet för personer som lever med epilepsi.

Fullständig transkription

Dr. Anton Titov, MD: Epilepsi och risk för plötslig död. Patienter med epileptiska anfall har också en ökad risk för plötslig död. Det kallas plötslig oväntad död vid epilepsi. Förkortningen är SUDEP.

Vad är risken för plötslig död hos patienter med epilepsi? Vad förklarar riskerna för plötslig död vid epilepsi? Hur minskar man risken för plötslig död vid epilepsi?

Dr. Tracey Milligan, MD: Ja, SUDEP, plötslig oförklarad död vid epilepsi, är mycket viktigt för patienter med epilepsi att vara medvetna om. Risken för SUDEP är låg. Hos barn är den ungefär 1 av 4 500 per år. Hos vuxna är den 1 av 1 000 per år.

Man kan säga att 999 av 1 000 vuxna inte drabbas av SUDEP. Men det är viktigt att vara medveten om plötslig död vid epilepsi, eftersom det finns saker vi kan göra för att minska risken.

Risken för plötslig död är tre gånger högre hos patienter med okontrollerade grand mal-anfall. Dessa patienter har okontrollerade generaliserade tonisk-kloniska anfall. Patienter med okontrollerade anfall har en högre risk för plötslig död vid epilepsi.

Det är viktigt att de söker expertvård. Vi vet också att patienter som sover ensam har en högre risk för SUDEP. Det beror troligen på att de får ett generaliserat tonisk-kloniskt anfall i sängen.

Om det finns någon i samma rum under natten, som en släkting eller partner, kan problemet uppmärksammas snabbare.

Det finns strategier vi kan använda för att minska risken för plötslig död vid epilepsi. SUDEP är viktigt, men det är inte den enda ökade dödsorsaken för patienter med epilepsi.

Det finns andra risker som patienter måste vara medvetna om. Till exempel risken för depression vid epilepsi. Personer med epilepsi har en högre risk för depression. Det omvända är också sant.

Patienter med depression har en högre risk att utveckla epilepsi. Till exempel har en patient med depression och ett tidigare suicidförsök en fem gånger högre risk att utveckla epilepsi under livet.

Risken för depression och suicid är särskilt hög när patienter nyligen diagnosticerats med epilepsi. Det är viktigt att identifiera dessa risker.

Vi måste tänka på att förebygga SUDEP. Vi måste tänka på att förebygga och behandla depression. Vi kan också hjälpa till att förebygga skador från anfall genom att utbilda patienten, deras vänner och familj.

Plötslig oväntad död vid epilepsi, SUDEP, är en fruktad komplikation av anfall.