Bortom glutenintolerans: Hur strålningsmuterad vete påverkar tarmhälsan

Hoppa till avsnitt

• Vetemuteringsprocessen
• Icke-gliadinproteiner och tarmskador
• Immunresponsmekanismer
• Diagnostiska utmaningar vid livsmedelsöverkänslighet
• Kliniska implikationer för patienter
• Fullständig transkription

Vetemuteringsprocessen

Dr. Simon Robson, MD, beskriver den historiska modifieringen av vete under den gröna revolutionen. Han förtydligar att vete inte genmodifierades på ett direkt, laboratoriestyrt sätt, utan utsattes för slumpmässig röntgenstrålning och kemisk mutagenes. Denna process framkallade sporadiska förändringar i vetegenomet för att åstadkomma önskvärda egenskaper som större ax och dvärgsorter för högre skördar. Dr. Robson betonar att denna ospecifika mutagenes skiljer sig från riktad genmodifiering. Den slumpmässiga karaktären hos dessa förändringar innebär att många modifierade komponenter i modern vete fortfarande är okända.

Icke-gliadinproteiner och tarmskador

I intervjun med Dr. Simon Robson, MD, diskuteras andra problematiska vetekomponenter utöver gluten. Han påpekar att strålningsmutagenes förändrade icke-gliadinproteiner, inte enbart gliadin. Ett viktigt exempel är amylas-trypsinhämmare, som nu förekommer i vete i höga koncentrationer. Dr. Robson förklarar att dessa icke-gliadinkomponenter direkt kan skada tarmväggen, oberoende av klassisk glutenintolerans eller celiaki. Förekomsten av dessa modifierade proteiner tyder på att veteöverkänslighet kan vara ett bredare problem än enbart glutenöverkänslighet.

Immunresponsmekanismer

Dr. Simon Robson, MD, beskriver hur muterade veteproteiner kan orsaka sjukdom. Han refererar till andra experters arbete, som professor Detlef Schuppans, inom området. Icke-gliadinmolekyler kan binda till HLA-molekyler och utlösa en autoimmun respons. Andra komponenter kan aktivera medfödda immunmekanismer genom att binda till Toll-liknande receptorer. Dr. Robson klargör att detta kan leda till ett spektrum av kliniska och subkliniska problem. Symtom kan inkludera trötthet, neurologiska störningar och allmän stress, vilket ofta tillskrivs glutenöverkänslighet.

Diagnostiska utmaningar vid livsmedelsöverkänslighet

Dr. Simon Robson, MD, diskuterar svårigheterna med att diagnostisera icke-celiaki veteöverkänslighet. Till skillnad från celiaki finns det inget definitivt blodtest eller biopsi för bekräftelse. Celiakidiagnos bygger på specifika kliniska grunder, blodprov och tarmbiopsi som visar direkt skada. Dr. Robson noterar att många fall av självrapporterad glutenöverkänslighet saknar robust vetenskapligt stöd. Han föreslår att effekten av glutenundanhållande fortfarande studeras. Denna diagnostiska osäkerhet är anledningen till att medicinsk second opinion är avgörande för att bekräfta celiaki eller utforska andra orsaker som Crohns sjukdom eller ulcerös kolit.

Kliniska implikationer för patienter

Dr. Anton Titov, MD, och Dr. Simon Robson, MD, utforskar de praktiska effekterna av dessa fynd. Patienter med oförklarade tarmproblem eller autoimmuna symtom bör överväga modern vete som en potentiell utlösare. Dr. Robson råder att lösningen kan innefatta att undvika strålningsmuterad vete till förmån för mer naturliga spannmålsällor. Han varnar för att en glutenfri diet kanske inte adresserar skador orsakade av icke-gliadinproteiner. Att förstå att vete självt har förändrats är ett kritiskt steg för patienter och kliniker som hanterar komplexa livsmedelsöverkänsligheter och autoimmuna sjukdomar.

Fullständig transkription

Dr. Anton Titov, MD: Vi måste gå bortom glutenintolerans i diskussionen om optimal kost. Strålningsmuterad vete innehåller många andra modifierade icke-gliadinkomponenter som kan skada tarmväggen. En ledande expert inom gastroenterologi och leversjukdomar diskuterar hur strålning och kemikalier förändrade spannmål.

Slumpmässig mutagenes av vete kan ha ökat risken för autoimmuna sjukdomar.

Dr. Simon Robson, MD: Glutenfria dieter är populära bland patienter som anser sig vara "glutenkänsliga". Det handlar inte enbart om gluteninnehållet i vete och andra spannmål. Icke-gliadinproteiner muteras också av strålning och urval.

Icke-gliadinkomponenter i vete kan orsaka tarmkänslighet. Vi måste se bortom glutenintolerans för att förstå livsmedelsöverkänslighet idag. Strålningsmuterad vete har förändrat vår livsmedelsförsörjning.

Joniserande strålning bombarderar vete slumpmässigt och kan leda till modifiering av många spannmålsproteiner. Trypsinhämmare finns i vete i höga mängder och kan skada tarmväggen.

Vid glutenintolerans och celiaki hjälper en medicinsk second opinion till att säkerställa en korrekt och fullständig celiakidiagnos. Den hjälper också till att välja den bästa behandlingen för celiaki, Crohns sjukdom eller ulcerös kolit.

Dr. Anton Titov, MD: Urval och kemisk modifiering skapar användbara mutanter, men muterad vete avlas med strålning. Vi vet inte vilka komponenter i vete som är muterade eller hur.

Slumpmässig bestrålning och kemisk mutagenes av vete är värre än genmodifiering. Ospecifik mutagenes är problemet med modern vete.

Patienter kan vara allergiska mot andra spannmålskomponenter. Det går bortom glutenintolerans. Vi måste överväga att separera strålningsmuterad vete från mer naturliga spannmålsällor.

Det kan finnas en skillnad mellan veteöverkänslighet och glutenöverkänslighet. Andra komponenter i vetet kan orsaka skador på tarmar och lever.

Dr. Simon Robson, MD: Har gluten förändrats? Har vete förändrats? Under den gröna revolutionen hände något intressant. En av huvudförändringarna med vete var att mutera det.

Det var inte genmodifiering i strikt mening. Det inducerades inte i laboratoriet. Det var mycket mer sporadiskt, med användning av röntgenstrålning.

Röntgenstrålar och annan joniserande strålning användes för att mutera vetegenomet.

Dr. Anton Titov, MD: Vetet utsattes för joniserande strålning slumpmässigt?

Dr. Simon Robson, MD: Vete muterades slumpmässigt. Kemiska mutationer introducerades i vetegenomet, sedan gjordes växturval.

De kunde få riktigt stora veteax, eller hur? Problemet var att veteaxen var så stora att allt skulle falla omkull, och veteskörden förstördes.

Nästa steg var att skapa en dvärgtyp av vete som är mycket kortare. Ytterligare mutationer inducerades för att skapa dvärgvete.

Man gör slumpmässiga mutationer med röntgenstrålar och kemisk mutagenes. Då kan man inducera andra förändringar i vetet.

Återigen, man har en monokultur, så kanske är gliadinet i högre koncentration, kanske inte. Vi har andra läkare som arbetar inom området på min avdelning.

De har faktiskt arbetat även på andra håll. Professor Detlef Schuppan är en ledare inom detta område. Han är hepatolog och är också involverad i celiakiforskning.

Han har föreslagit att det inte bara är glutenet och gliadinet. Det finns andra molekyler som kan orsaka problem genom att binda till HLA-molekyler och framkalla sjukdom.

Det finns också icke-gliadinkomponenter i vetet. Till exempel finns det amylas-trypsinhämmare som nu finns i vete i höga koncentrationer.

Man tar bort gluten från kosten, men det kan finnas andra beståndsdelar i vetet som kan orsaka skada genom medfödda immunmekanismer.

Andra molekyler i vete kan binda till Toll-receptorer och andra receptorer. Ena änden av sjukdomsspektrumet skulle vara glutenöverkänslighet och celiaki.

Sedan har patienter dessa andra subkliniska problem: de har trötthet, neurologiska störningar, stress, och så vidare.

Det har funnits en rörelse att ta bort gluten från kosten med målet att förbättra patienters hälsa. Men många av dessa idéer verkar vara kostdyrkan.

Det finns inte mycket vetenskap som stöder det. Detta till skillnad från celiaki, där man kan ställa en definitiv diagnos på kliniska grunder.

Man kan använda blodprov och sedan biopsi av tarmen för att visa skador orsakade direkt av vetet. Många av dessa andra former av glutenöverkänslighet kan mycket väl vara verkliga, men vi saknar fortfarande en del av det vetenskapliga stödet för att visa effekten av glutenundanhållande.

Som jag påpekade ovan, kan det finnas andra komponenter i vetet som kan orsaka skada. Det är ett mycket intressant forskningsområde.

Dr. Anton Titov, MD: Det är intressant att lära sig att även om vete inte är genmodifierat i direkt mening—klassisk genmodifiering involverar insättning av specifika gener baserat på molekylärbiologisk kunskap och teknologi—så modifieras vete, muteras, av slumpmässig röntgenbombardering.

Det leder till förändringar som vi kanske inte känner till.

Dr. Simon Robson, MD: Gluten kan vara bara en genetisk förändring, men det kan finnas några andra associerade molekyler som vi inte känner till. De kan orsaka klinisk eller subklinisk kroppsskada som ser ut som glutenintolerans.

Men återigen, det är nästan magiskt, eller hur? Mängden veteskördar är enorm och har ökat dramatiskt.

Det är inte bara från genmodifieringen, eftersom vi har genmodifierat saker genom selektiv avel under många, många år.

Boskap och alla grönsaker är icke-toxiska och mycket smakliga för oss. De orsakar inga problem.

Detta har hänt under de senaste 10 000 eller 15 000 åren med jordbruk. Men just nu kan vi göra genmodifieringar på ett mycket mer riktat sätt.