Dr. Perry Pickhardt, en ledande expert på virtuell koloskopi, förklarar hur datortomografisk kolonografi (DTK) kan upptäcka cancer utanför tjocktarmen. Han belyser den betydande fördelen med extrakoloniska fynd och avslöjar att virtuell koloskopi upptäcker fler cancrar utanför än inuti kolon. Upptäcktsfrekvensen för dessa extrakoloniska cancrar är ungefär 1 av 300 undersökningar. Dessa fynd omfattar njurcellscancer, levercancer, lymfom och lungcancer. Undersökningen screener även för bukaortaaneurysm och osteoporos.
More from All
More from Diagnostic Detectives Network
Virtuell koloskopi för detektion och screening av extrakolon cancer
Hoppa till avsnitt
- Fördelar med virtuell koloskopi bortom kolon
- Detektionsfrekvens och typer av extrakolon cancer
- Betydelsen av tillfälliga fynd
- Ytterligare screeningfördelar med CT-kolografi
- Framtiden för CT-screening av abdomen
- Fullständig transkription
Fördelar med virtuell koloskopi bortom kolon
Dr. Perry Pickhardt, MD, lyfter fram en nyckelfördel med virtuell koloskopi: undersökningen ger en omfattande diagnostisk DT-skanning av buken. Denna skanning utvärderar även organ utanför tjocktarmen, vilket innebär att patienter får en utvärdering av njurar, lever och lungbaser. Dr. Anton Titov, MD, diskuterar hur denna förmåga kan upptäcka allvarliga problem i ett tidigt skede.
Dr. Pickhardt ser dessa extrakolona fynd som en stor fördel snarare än en nackdel. Han förklarar att denna funktion omvandlar screeningtestet till en mer heltäckande hälsoundersökning för asymptomatiska patienter.
Detektionsfrekvens och typer av extrakolon cancer
Dr. Perry Pickhardt, MD, presenterar avgörande data om cancerdetektion. Virtuell koloskopi upptäcker cancer utanför kolon hos ungefär 1 av 300 patienter, en signifikant frekvens för ett screeningtest hos friska individer.
Dessa extrakolona cancrar kan inkludera njurcancer, levercancer, lymfom och lungcancer i lungbaserna. Dr. Perry Pickhardt, MD, påpekar att alla organ inom skanningens synfält kan drabbas.
Intressant nog noterar Dr. Anton Titov, MD, att denna frekvens är högre än för kolorektal cancer i sig. Virtuell koloskopi upptäcker alltså fler cancrar utanför kolon än inuti det vid screening.
Betydelsen av tillfälliga fynd
Frågan om "incidentalom" är central inom modern radiologi. Dr. Perry Pickhardt, MD, påpekar att detta inte är unikt för CT-kolografi utan gäller för alla typer av tvärsnittsbilder som DT eller MR.
Han beskriver detta som ett tvåeggat svärd. Utmaningen ligger i att fokusera utredningar enbart på fynd med verklig klinisk betydelse. Vid korrekt hantering blir dessa tillfälliga fynd ett kraftfullt verktyg för tidig diagnos.
Dr. Perry Pickhardt, MD, betonar vikten av expertutläsning för att minimera onödiga uppföljningar och procedurer för patienter.
Ytterligare screeningfördelar med CT-kolografi
Dr. Perry Pickhardt, MD, beskriver ytterligare fördelar med virtuell koloskopi. Undersökningen kan screena för bukaortaaneurysm, vilket eliminerar behovet av separat ultraljudsscreening enligt nuvarande riktlinjer.
CT-kolografi möjliggör också screening för osteoporos genom att ge information om bentäthet, vilket potentiellt kan minska behovet av dedikerad DEXA-skanning hos vissa patienter.
Dr. Anton Titov, MD, diskuterar hur denna mångsidiga screening tillför stort värde och gör virtuell koloskopi till ett effektivt förebyggande hälsoverktyg.
Framtiden för CT-screening av abdomen
Dr. Perry Pickhardt, MD, är optimistisk om teknikens utveckling. Han föreslår att proceduren kanske inte alltid kommer att kallas CT-kolografi, utan snarare en omfattande DT-screeningundersökning av buken.
Detta speglar skanningens bredare diagnostiska potential. När mer data blir tillgänglig kommer fördelarna med extrakolon utvärdering att bli tydligare, vilket Dr. Pickhardt tror kommer att leda till bredare global acceptans.
Dr. Anton Titov, MD, sammanfattar att virtuell koloskopi erbjuder ett nytt paradigm för cancerscreening genom att kombinera kolorektal och extrakolon utvärdering i ett enda test.
Fullständig transkription
Virtuell koloskopi är en DT-skanning av buken. Hur ofta upptäcker CT-kolografi cancer utanför tjocktarmen? Vad betyder "tillfälliga fynd" vid virtuell koloskopi? En ledande expert på virtuell koloskopiscreening diskuterar CT-kolografi.
En fördel med virtuell koloskopi är möjligheten att identifiera potentiellt allvarliga problem utanför kolon.
Dr. Anton Titov, MD: Vid CT-kolografi utvärderas inte bara tjocktarmen utan patienter får också en diagnostisk DT-skanning av njurar, lever och lungbaser. Det är känt att Steve Jobs bukspottkörtelcancer först upptäcktes på en DT-skanning av buken av andra skäl. Hur ser du på möjligheten att hitta allvarliga problem utanför kolon med CT-kolografi?
Dr. Perry Pickhardt, MD: Betydelsen av "incidentalom" har varit ganska kontroversiell. Vilken potentiell betydelse har fynd utanför kolon? Hur ofta upptäcker du cancer, till exempel i njurar, lever eller till och med lungor?
Dr. Anton Titov, MD: Vilka typer av problem utanför kolon ser du vid screening med virtuell koloskopi?
Dr. Perry Pickhardt, MD: Absolut. Detta är en fråga som inte bara gäller CT-kolografi. Frågan om tillfälliga fynd är relevant för alla typer av tvärsnittsbilder. Hos alla patienter som genomgår DT-skanning ser vi andra organ utöver det avsedda målet. Vid CT-kolografi kallar vi dessa extrakolona fynd, men "incidentalom"-frågan gäller hela vår radiologiska praktik.
Jag ser detta som ett tvåeggat svärd. Många antar att det är en nackdel med virtuell koloskopi, eftersom den hittar saker utanför kolon. Men genom att fokusera på vad som verkligen är kliniskt relevant, vänder vi ekvationen helt. Extrakolona fynd är en stor fördel med virtuell koloskopi.
Vi screenar för bukaortaaneurysm – du behöver inget extra ultraljud utöver koloskopin. Nuvarande riktlinjer kräver screening för bukaortaaneurysm med ultraljud.
Vi kan också göra osteoporosscreening vid virtuell koloskopi. Patienter behöver inte nödvändigtvis en separat bentäthetsundersökning. Vi hittar cancer hos helt friska, asymptomatiska patienter i åldern 50–60 år hos ungefär 1 av 300. Det kan vara lungcancer i lungbaserna, njurcancer eller lymfom. Vilket organ som helst kan potentiellt drabbas.
Dr. Anton Titov, MD: All denna cancer summerar till en frekvens på ungefär 1 av 300 för cancer utanför tjocktarmen. Men bara 1 av 500 patienter som genomgår virtuell koloskopi har koloncancer. Det är de stora polyperna vi främst screenar för, inte cancrar i sig.
Dr. Perry Pickhardt, MD: Men det är intressant att virtuell koloskopi, som ett kolorektalt screeningtest, hittar fler cancrar utanför kolon än inuti. Det är en mycket kraftfull kombination. Det extra värdet från den extrakolona utvärderingen gör virtuell koloskopi till det bästa alternativet.
I framtiden kanske vi kallar det för DT-screening eller abdominal screeningundersökning istället för CT-kolografi. Det är faktiskt mycket intressant eftersom man är mer benägen att hitta cancer utanför kolon vid CT-kolografi.
Dr. Anton Titov, MD: Det sätter virtuell koloskopi i ett annat ljus för koloncancerscreening. När CT-kolografi blir mer allmänt accepterat globalt, kommer mer data att vara tillgänglig för metaanalys.
Dr. Perry Pickhardt, MD: Ja, precis. Med tiden kommer vi också att visa att problemet med onödiga utredningar kan minimeras. Jag är mycket hoppfull om att den extrakolona utvärderingen för cancer kommer att visa sig vara en signifikant fördel för CT-kolografi.
Virtuell koloskopi detekterar cancer utanför kolon. Vad är betydelsen av extrakolona fynd? Virtuell koloskopi för cancerscreening utanför kolon. Sannolikheten att hitta cancer utanför kolon vid en virtuell koloskopi är högre än för kolorektal cancer – ungefär 1 av 300 undersökningar. Cancer i njurar, lever eller till och med lungor.
Vilka problem utanför kolon ser man vid virtuell koloskopi hos asymptomatiska patienter? Frågan om tillfälliga fynd är relevant för alla våra tvärsnittsbilder (DT, MR). En incidentalom ses ofta på DT-skanningar. "Incidentalom"-frågan gäller hela vår diagnostiska radiologiska praktik. Vi kan hitta cancer hos helt friska, asymptomatiska patienter i 50–60-årsåldern.