Hjärtkirurgi och interventionell kardiologi möts: En ny era inom hjärtvård

Hoppa till avsnitt

• Varför hjärtkirurgi och kardiologi närmar sig varandra
• Dr. Michael J. Davidsons vision
• Fördelen med korsutbildning bortom teknik
• Styrkan i ett multidisciplinärt hjärtteam
• Framtiden för hjärtvård och innovation
• Dr. Michael J. Davidson-stipendiet för hjärtinnovation

Varför hjärtkirurgi och kardiologi närmar sig varandra

Hjärtkirurgi och interventionell kardiologi är två snabbt växande områden som nu konvergerar. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD, förklarar att detta innebär en återgång till ett mer helhetligt synsätt inom medicinen. Historiskt sett omfattade allmänkirurgi ett brett spektrum av ingrepp. Med tiden har dessa discipliner specialiserats i avgränsade områden som hjärtkirurgi och interventionell kardiologi.

Framkomsten av transkatetertekniker har varit den främsta drivkraften bakom denna återförening. Dessa innovativa metoder gör det möjligt för läkare att operera högriskpatienter med minimalt invasiva ingrepp. Som Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD, påpekar har gränsen mellan ”minimalt invasiv hjärtkirurgi” och ”maximalt invasiv interventionell kardiologi” blivit alltmer suddig.

Dr. Michael J. Davidsons vision

Den bortgångne Dr. Michael J. Davidson, MD, var en pionjär som förespråkade korsutbildning mellan dessa två specialiteter. Hans vision var framåtblickande och patientcentrerad. Han insåg att framtidens hjärtvård skulle kräva en ny typ av specialist.

Dr. Davidson menade att en modern hjärtkirurg också måste behärska interventionell kardiologi. Denna filosofi handlade inte bara om att lära sig nya procedurer, utan om att skapa en helhetsförståelse för behandling av hjärtsjukdomar. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD, följde i hans fotspår och tillbringade tid på kateterlaboratoriet efter sin kirurgiska specialistutbildning för att fullt ut integrera detta dubbla perspektiv.

Fördelen med korsutbildning bortom teknik

Även om tekniska färdigheter inom både öppen hjärtkirurgi och hjärtkateterisering är viktiga, menar Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD, att det största värdet ligger på ett annat plan. Den främsta fördelen med korsutbildning är insikten i båda specialiteternas tankesätt. En läkare som kan tänka som både kirurg och kardiolog förstår patientens hela behandlingsväg.

Detta dubbla perspektiv gör det möjligt att förutse framtida innovationer inom hjärtvård. Det främjar ett ”out-of-the-box”-tänkande som är avgörande för framsteg inom området. Många specialister fokuserar intensivt på tekniska aspekter, men Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD, betonar att delandet av kärnfilosofin mellan olika medicinska specialiteter är nyckeln till äkta innovation.

Styrkan i ett multidisciplinärt hjärtteam

Denna konvergens gynnar patienter direkt genom ett multidisciplinärt teamarbete. Istället för att hamna i en enskild specialitets spår, utvärderas patienter av ett samlat hjärtteam. Teamet kombinerar expertisen från både hjärtkirurger och interventionella kardiologer.

Dr. Anton Titov, MD, och Dr. Kaneko är överens om att brytandet av dessa traditionella gränser leder till bättre patientutfall. Den sammanslagna ”hjärtvårdssilon” säkerställer att behandlingsbeslut grundas på patientens bästa, inte på vilken avdelning de först kommer till. Denna samarbetsmodell anses idag vara guldstandarden för komplex hjärtvård.

Framtiden för hjärtvård och innovation

Sammansmältningen av hjärtkirurgi och interventionell kardiologi formar framtidens hjärtvård. Utvecklingen av nya transkatetertekniker för klaffar och andra strukturella hjärtproblem är en direkt följd av detta samarbete. Denna trend kräver en grundläggande förändring av hur framtidens läkare utbildas.

Formella utbildningsprogram kommer att behöva slås samman för att skapa nästa generation hjärtpecialister. Dessa hybridläkare kommer att vara naturligt innovativa eftersom de kan se lösningar som är osynliga för dem som endast är utbildade inom en disciplin. De är nyckeln till nästa genombrott inom kardiovaskulär medicin.

Dr. Michael J. Davidson-stipendiet för hjärtinnovation

För att hedra denna vision och främja en ny generation innovatörer inrättades Dr. Michael J. Davidson-stipendiet för hjärtinnovation. Som Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD, beskriver, är målet med stipendiet att uppmuntra ”tänkande utanför boxen”. Det fungerar som ett levande minne av Dr. Davidsons banbrytande idéer om tvärvetenskaplig utbildning.

Stipendiet är utformat för att stödja läkare som vill överbrygga gränserna mellan specialiteter. Det ger dem resurser och en miljö för att utveckla det dubbla perspektiv som Dr. Davidson och Dr. Kaneko förespråkar. Detta säkerställer att hans arv fortsätter att driva framsteg inom hjärtvård under många år framöver, till nytta för otaliga patienter världen över.

Fullständig transkription

Dr. Anton Titov, MD: Du arbetade med Dr. Michael J. Davidson, MD. Han var en stark förespråkare för korsutbildning inom endovaskulär kardiologi och hjärtkirurgi.

Dr. Anton Titov, MD: Du skrev nyligen en mycket rörande introduktion till Dr. Michael J. Davidson Traveling Fellowship for Cardiac Innovation. Du kallade det ”Tänkande utanför boxen”.

Dr. Anton Titov, MD: Vad är idén bakom korsutbildning inom både endovaskulär kardiologi och hjärtkirurgi?

Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD: Korrekt. Det är en mycket viktig fråga eftersom områdena endovaskulär kardiologi och hjärtkirurgi utvecklas snabbt. De håller på att slås samman igen.

Tidigare täckte allmänkirurgi allt. Den omfattade allmänkirurgi, bukkirurgi, bröstkirurgi, endokrinkirurgi, hjärtkirurgi och lungkirurgi. Men inte bara det. Allmänkirurgi inkluderade även urologi, neurokirurgi, öron-näs-hals och ortopedi. Allt ingick en gång i kirurgi, men det spreds ut i varje enskild specialitet.

När kirurgins subspecialiteter utvecklas ser vi en återförening av dessa områden. Inom vårt fält, hjärtkirurgi, har de nya transkateterteknikerna verkligen fört samman hjärtkirurgi och interventionell kardiologi.

Vi opererar högriskpatienter med dessa transkatetertekniker. Jag vet inte om vi utför en minimalt invasiv hjärtkirurgi eller ett maximalt invasivt interventionellt kardiologiskt ingrepp. Endovaskulär kardiologi och hjärtkirurgi smälter samman till ett och samma fält.

Det leder till en verklig sammansmältning av området. Det kräver också en sammanslagning av utbildningsprogrammen. Vi kommer att slå samman endovaskulär kardiologi och hjärtkirurgi. Då behöver vi kirurger som är utbildade i hjärtkirurgi, men som också har färdigheter inom interventionell kardiologi.

Det var Dr. Michael J. Davidsons vision. Jag följde i hans fotspår. Jag tillbringade lite tid på kateterlaboratoriet efter min formella hjärtkirurgutbildning. Därför kan jag se båda specialiteterna.

Det är mycket viktigt att få tekniska färdigheter inom båda områdena. Att utföra öppen hjärtkirurgi och hjärtkateterisering. Men den viktigare saken, tror jag, är att förstå synsätten inom båda specialiteterna.

Jag kan tänka från ett hjärtkirurgiskt perspektiv; jag kan också se från ett kardiologiskt perspektiv. Jag kan förstå vad som kommer härnäst. Jag tror att det är vad som verkligen skapar ett out-of-the-box-tänkande inom hjärtvård. Det är nyckelfaktorn.

Många läkare fokuserar mer på den tekniska aspekten av att lära sig hjärtkateterisering. Kirurger fokuserar på att lära sig hjärtkirurgi. Jag tror att specialisterna lägger större vikt vid de tekniska aspekterna.

För mig är den viktigare saken att dela synsätten från andra medicinska specialiteter. Då kan du se nya möjligheter som kommer i framtiden.

Dr. Anton Titov, MD: Jag tror att det är hela syftet med att vi etablerar detta nya stipendium till minne av Dr. Michael J. Davidson, MD. Jag tror också att detta är viktigt: hur patienter kan utvärderas med ett multidisciplinärt tillvägagångssätt istället för att placeras i silor via en viss specialitet inom medicin eller kirurgi.

Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD: Absolut, ja! Jag tror att silorna för hjärtkirurgi och interventionell kardiologi håller på att slås samman. Det brukade vara två olika specialiteter, och nu håller de på att bli en stor hjärtvårdssilo.