Så hittar du den bästa cancerbehandlingen: En guide till proaktiv egen advocacy

Hoppa till avsnitt

• Proaktiva patienter använder internet
• Historien om doxorubicin-upptäckten
• Exempel på global medicinsk innovation
• Hinder för expertutlåtanden
• Fjärrkonsultationer och telemedicin
• Den avgörande betydelsen av ett andra utlåtande
• Slutsats: Kraften i aktiv egen advocacy
• Fullständig transkription

Proaktiva patienter använder internet

Patienter blir alltmer proaktiva i sin cancervård och använder internet för att forska kring sin sjukdom och hitta information om nya behandlingar. Dr. Bruce Chabner, MD, bekräftar denna trend och noterar att patienter numera ofta kommer till möten efter att ha undersökt alternativ till standardterapin. De söker aktivt medicinska expertutlåtanden och ber sin onkolog att utvärdera nya terapier de hittat online.

Historien om doxorubicin-upptäckten

En kraftfull anekdot från Dr. Bruce Chabner, MD, illustrerar hur en patients initiativ direkt kan påverka cancervården. För ungefär 45 år sedan presenterade en patient med livmodercancer en forskningsartikel på italienska om ett nytt cancermedicin som testades i Italien. Dr. Chabner hade aldrig hört talas om denna behandling, som visade sig vara doxorubicin. Detta ledde till att medicinen testades, och inom ett till två år blev den ett mycket viktigt och brett använt cytostatikum. Denna erfarenhet var en djupgående lärdom för Dr. Chabner om att läkare inte känner till alla nya cancerbehandlingar och att värdefull forskning sker globalt.

Exempel på global medicinsk innovation

Medicinens historia är fylld av exempel på viktiga innovationer som tog tid att få global acceptans. Dr. Anton Titov, MD, och Dr. Bruce Chabner, MD, diskuterar utvecklingen av total mesorektal excision (TME) av professor Bill Heald i början av 1980-talet. Denna kirurgiska teknik för rektalcancer förbättrade patientöverlevnaden avsevärt, men det tog 15 till 20 år innan den blev en standardprocedure världen över. Upptäckten av Helicobacter pylori:s roll vid magsår är ett annat framträdande exempel på global medicinsk innovation. Därför är internationella medicinska konferenser så viktiga, eftersom de underlättar utbytet av banbrytande forskning som sker överallt, inte bara i USA.

Hinder för expertutlåtanden

Trots de tydliga fördelarna finns betydande hinder som förhindrar många patienter från att få ett medicinskt expertutlåtande. Dr. Bruce Chabner, MD, påpekar att de flesta patienter saknar ekonomiska resurser för internationella resor för vård. För en patient som bor i Polen eller Ryssland är resa för att träffa en specialist i USA ofta inte genomförbar. Dessa är reella utmaningar som kan blockera tillgången till den bästa möjliga cancerterapin, vilket gör fjärrlösningar allt viktigare.

Fjärrkonsultationer och telemedicin

Modern teknik erbjuder kraftfulla lösningar för att överkomma geografiska hinder genom fjärrkonsultationer och telemedicin. Dr. Bruce Chabner, MD, förklarar att experter kan granska patologipreparat, DT-skannningar, MR-skannningar och laboratoriedata på distans. Han deltar i en månatlig telekonferens med kollegor i Botswana, där de granskar fall och diskuterar diagnoser och behandlingsplaner. Dr. Chabner är också aktivt engagerad i fjärrkonsultationer med patienter från Kina, vilket visar att en stor mängd diagnostisk granskning och expertutlåtanden kan levereras över gränser. Som Dr. Bruce Chabner, MD, säger: "Sjukdomar har inga gränser. Läkare bör heller inte begränsas av gränser."

Den avgörande betydelsen av ett andra utlåtande

Att söka ett andra utlåtande är ett kritiskt steg för varje cancerdiagnos. Dr. Anton Titov, MD, och Dr. Bruce Chabner, MD, betonar att patienter ibland måste ifrågasätta läkarens auktoritet för att företräda sig själva. Internet kan vara ett värdefullt verktyg i denna process, vilket hjälper patienter att identifiera ledande specialister och banbrytande kliniska prövningar. Ett andra utlåtande kan bekräfta en diagnos, ge information om nya behandlingsalternativ och slutligen leda till en mer personanpassad och effektiv behandlingsplan.

Slutsats: Kraften i aktiv egen advocacy

Resan med cancerbehandling kräver aktiv egen advocacy och ett samarbetsförhållande med onkologer. Historien om doxorubicin-upptäckten, som delades av Dr. Bruce Chabner, MD, fungerar som en tidlös påminnelse om att medicinsk kunskap ständigt utvecklas. Patienter som forskar kring sitt tillstånd och söker expertutlåtanden spelar en avgörande roll i sin egen vård och kan ibland bidra till bredare medicinska framsteg. Att använda tillgängliga verktyg som fjärrkonsultationer kan hjälpa till att överbrygga gapet för de som inte kan resa, vilket säkerställer att fler patienter får tillgång till den bästa cancerterapi som finns tillgänglig globalt.

Fullständig transkription

Dr. Anton Titov, MD: Patienter måste använda internet för att hitta bättre behandlingar, och det gör de. Framstående onkolog förklarar. Medicinskt expertutlåtande initierat av patienter är mycket viktigt.

Patienter blir mer proaktiva. De söker information om sin sjukdom. Förhoppningsvis kan patienter hitta korrekt information på internet.

Ja, patienter kommer till oss nu. Det är intressant. De har forskat kring sin sjukdom. De har letat upp den på internet. Patienter har hittat alternativ till standardterapin.

De kommer till oss och säger: "Vad tycker du om denna terapi? Tror du att vi ska prova denna behandling istället för den vanliga terapin?"

Dr. Bruce Chabner, MD: Ibland är deras idéer faktiskt ganska intressanta. Jag minns den här historien. För kanske 45 år sedan såg jag en patient med cancer. Jag minns inte vilken typ av cancer. Jag tror det var livmodercancer.

Det var på Yale New Haven Hospital i Connecticut. Det var en italiensk familj. Denna patient tog med sig en forskningsmedicinsk artikel till mig. Den var på italienska.

"Jag har ett nytt cancermedicin som testades i Italien för cancer." Patienten sa: "Doktor, vad tycker du om denna nya cancerbehandling?" Jag sa till patienten: "Jag har aldrig hört talas om det förut!"

Det visade sig vara doxorubicin. Vi började sedan testa detta nya cancermedicin. Ett eller två år senare visade det sig vara ett mycket viktigt cancermedicin.

Jag tror att det var en lärdom för mig. Jag vet inte allt. Jag känner inte till alla nya cancerbehandlingar. Det pågår forskning i resten av världen. Det kan vara mycket hjälpsamt för behandling av patienter.

Dr. Anton Titov, MD: Jag tror att medicinens historia talar om det om och om igen. Jag har talat med flera kolorektalkirurger. Kirurger nämnde att professor Bill Heald utvecklade TME, total mesorektal excision.

Det var en viktig cancerkirurgimetod. Han utvecklade den först i början av 1980-talet. Men den hade inte spridits över världen förrän nästan 15 till 20 år senare. TME-metoden möjliggjorde avsevärt bättre överlevnad för tjocktarmscancerpatienter.

Det är bara ett exempel. Naturligtvis är Helicobacter pylori-historien ett annat exempel. Det finns många nya behandlingshistorier från hela världen.

Jag tror att det är därför vi har internationella möten. Det är viktigt för patienter att kunna resa över gränser för att höra vad som händer. Om två dagar åker jag till Japan igen till en konferens. Det har varit mycket informativt för mig.

Dr. Bruce Chabner, MD: Eftersom det pågår mycket bra medicinsk forskning över hela världen. Det är inte bara i USA, absolut.

Att söka medicinskt expertutlåtande är viktigt. Patienter måste vara proaktiva. Patienter måste ibland ifrågasätta läkare med auktoritet.

Den sorgliga delen är att de flesta patienter inte har resurserna att göra detta. Så man måste lita på att sin läkare är informerad. Man kan inte åka till USA om man bor i Polen eller Ryssland. Man kan inte träffa en expert här.

Och det kanske inte är hjälpsamt. Men i vissa cancerfall skulle det förmodligen vara det. Men de flesta patienter har inte råd med det. Så det är reella hinder, det är utmaningar.

Ja, internet kan hjälpa till att hitta den bästa cancerterapin. Internet kan hjälpa, absolut, korrekt!

Dr. Anton Titov, MD: Det finns så många objektiva diagnostiska tester tillgängliga. Läkare kan granska situationen på distans. Experter kan granska patologitumörpreparat.

Radiologiexperter kan granska DT- och MR-skannningar. De kan granska laboratoriedata.

Dr. Bruce Chabner, MD: Faktiskt gör vi det. Varje månad har vi en telekonferens. Det är en videokonversation med våra kollegor i Botswana.

De presenterar fall och vi går igenom diagnosen och behandlingen. Våra patologer läser preparaten. Vi tittar på röntgenbilderna. Det är möjligt att göra mycket av detta på distans.

Du har rätt! Jag gör en hel del av detta med patienter från Kina nu. Det är en särskilt aktiv interaktion med Kina. Många patienter kommer hit.

Dr. Anton Titov, MD: Sjukdomar har inga gränser. Läkare bör heller inte begränsas av gränser.

Dr. Bruce Chabner, MD: Korrekt!