Diagnostik av oförklarad andnöd: En multidisciplinär ansats

Hoppa till avsnitt

• Diagnostiska förseningar och kostnader
• Fallgropar med specialiserade silor
• Fördelen med ett multidisciplinärt team
• Värdet av en expertens andra åsikt
• Behandlingsprotokoll och utfall
• Fullständig transkription

Diagnostiska förseningar och höga kostnader vid andnöd

Patienter med oförklarad andnöd genomgår ofta en lång och kostsam process innan de får en korrekt diagnos. Enligt Dr. Aaron Waxman, MD, tar det i genomsnitt cirka två år från symtomdebut till diagnos. Under denna tid genomgår patienterna ofta ett stort antal undersökningar. Den ekonomiska bördan är betydande, med kostnader som ofta uppgår till mellan 100 000 och 150 000 USD.

Fallgropar med specialiserade silor inom medicinen

Ett stort hinder för effektiv diagnostik är den siloindelade strukturen inom medicinen. Dr. Aaron Waxman, MD, förklarar att läkare ofta placerar patienter i vanliga diagnoser inom sitt eget område. Denna inställning kan helt missa den faktiska orsaken till patientens andnöd. När en läkare inte kan behandla symtomen beställs ofta fler undersökningar, ibland till och med sådana som redan har visat sig ineffektiva. Denna cykel slösar både värdefull tid och resurser.

Fördelen med ett multidisciplinärt team vid dyspné

Lösningen på dessa diagnostiska utmaningar är ett samarbetande, multidisciplinärt team. Dr. Aaron Waxman, MD, leder ett unikt program som inkluderar lungläkare, kardiologer, reumatologer, radiologer och kirurger. Teamet överskrider traditionella specialitetsgränser för att tänka bredare kring varje fall. Denna öppna ansats är avgörande för att noggrant utreda komplexa symtom. Den genererar också viktiga forskningsfrågor som främjar området.

Värdet av en expertens andra åsikt

Att söka en fjärrexperts medicinska andra åsikt kan dramatiskt förkorta den diagnostiska processen. Dr. Aaron Waxman, MD, betonar att patienter bör försöka hitta rätt medicinsk expert för sina symtom i ett tidigt skede. Att skicka journaler till ett specialiserat centrum för granskning kan spara år av frustration och avsevära kostnader. Dr. Anton Titov, MD, och Dr. Waxman är ense om att detta är en kraftfull tillämpning av modern teknologi inom vården.

Personanpassade behandlingsprotokoll och utfall

En korrekt diagnos leder direkt till effektiv, individanpassad behandling. Dr. Aaron Waxman, MD, noterar att hans team har ett behandlingsprotokoll för varje diagnos de ställer. Deras ansats bygger på att förstå fysiologin bakom andnöden, vilket möjliggör en flexibel och skräddarsydd terapi. Även om tidsbokning kan vara en utmaning, strävar programmet efter att ge en diagnos inom ungefär sex veckor från utvärdering. Denna snabba hantering gör det möjligt för patienter att påbörja rätt behandling i rätt tid.

Fullständig transkription

Dr. Anton Titov, MD: Patienter med andnöd ägnar i genomsnitt två år åt att få en korrekt diagnos. De lägger ofta upp till 150 000 USD på diagnostiska tester och konsultationer. Läkare upprepar ofta samma tester trots att dessa inte gett svar.

En ledande expert på lungsjukdomar förklarar. Andnöd är ett mycket vanligt symtom. Att kunna diagnosticera andnöd korrekt är därför mycket viktigt. Det krävs en noggrann och öppen utredning.

Dr. Aaron Waxman, MD: En läkare kan inte bara placera en patient i en vanlig diagnos. Diagnosen kan vara fel och ha ingenting med orsaken till patientens andnöd att göra. Detta är ett stort problem inom många områden av medicinen. Det handlar om hur våra specialiteter är indelade i silor.

En unik aspekt av vårt pulmonella vaskulära program och vårt dyspnéprogram är att vi är en grupp kliniker som inkluderar lungläkare, kardiologer, reumatologer och radiologer. Vi överskrider gränserna för våra specialiteter. Vi har till och med kirurger som en del av vårt kliniska team.

Detta tillåter oss att tänka bredare och mer öppet. Det ger oss också många frågor som vi sedan kan ta upp ur ett forskningsperspektiv.

Dr. Anton Titov, MD: Detta är ett tema jag tydligt hör från många medicinska experter. En multidisciplinär ansats för diagnostik är avgörande för att hitta den bästa behandlingen för vilken sjukdom som helst.

Dr. Aaron Waxman, MD: Ja. Det är den enda vägen framåt inom medicinen. En patient kan ha upplevt vissa symtom. Vissa läkare säger då till patienten, "Åh, du har den här eller den diagnosen.” Det kan vara värt att undersöka symtomen mer ingående.

Det är avgörande att hitta rätt expert. En expert som kommer att gräva i de verkliga orsakerna till patientens symtom. Det är inte lätt att ställa en korrekt diagnos, men det är värt mödan för patientens skull.

När vi gick tillbaka och tittade på vår patientpopulation såg vi att vi får cirka två till tre hundra nya patienter med oförklarad andnöd varje år.

Vi följer för närvarande över tusen patienter. Vi upptäckte att den genomsnittliga tiden till diagnos för patienter med andnöd är ungefär två år. Det gäller de patienter vi har sett.

Tiden till diagnos räknas från det att patienterna började klaga på andnöd till det att de kom till vår utvärdering. Dessa patienter har haft andnöd i minst två år.

Under dessa två år har många av dem lagt över 100 000 till 150 000 USD på diagnostisk utredning.

Läkare har upprepat diagnostiska tester om och om igen. Eftersom läkare vill göra något för patienten. Om en läkare inte kan behandla något, beställer de ofta ett diagnostiskt test.

Även om det diagnostiska testet redan har gjorts. Även om det inte gett något svar. Det är vad läkare är vana vid. De är vana vid att upprepa samma diagnostiska tester igen och igen.

Mycket pengar läggs ner. Mycket tid slösas bort på att få dessa patienter korrekt diagnostiserade. Patienter kunde ha använt modern teknologi för att få en korrekt diagnos.

De kunde ha sökt en fjärrexperts medicinska åsikt. De kunde ha skickat sin medicinska information till rätt expert inom andnödsdiagnostik. Patienter med andnöd bör försöka hitta rätt medicinsk expert för att hitta orsaken till sina symtom.

Det kunde ha sparat både tid och pengar. Att få rätt diagnos innebär att få lämplig behandling för andnöd i rätt tid.

Dr. Anton Titov, MD: Korrekt! Det är nyckeln.

Dr. Aaron Waxman, MD: För oss, när en patient kommer till oss, kan vi vanligtvis ge den patienten en korrekt diagnos. Bara schemaläggningen kan vara ett problem. Vi är fullbokade månader i förväg.

Inom sex veckor kan vi vanligtvis ge en korrekt diagnos till vilken patient med andnöd som helst. För varje diagnos vi ställer har vi ett behandlingsprotokoll. Effektiva behandlingar utvecklas med tiden.

Vi har lärt oss mycket om dessa diagnoser. Vi tänker på behandling av andnöd utifrån en fysiologisk grund. Det tillåter oss att vara flexibla och att skräddarsy terapin för varje patient.

Det lönar sig att komma till rätt experter! Allt handlar om att hitta rätt person.