Låt oss tala om de typer av aortaklaffar för hjärtklaffsbyte som du använder. Det finns stentilerade och stentlösa aortaklaffar. Dr Anton Titov, MD. Du har ett särskilt intresse av att fastställa vilken typ av hjärtklaffsprotes som är bäst för enskilda patienter. Du har studerat prestanda för aortaklaffar med och utan stent vid aortaklaffprotesoperationer. Hur skiljer sig dessa typer av hjärtklaffar från varandra? Dr Anton Titov, MD. Hur avgör ni vilken patient som ska få vilken typ av aortaklaff för byte? Dr Jürgen Ennker, MD. Jag använder huvudsakligen en stentless-ventil hos mer än 98% av patienterna. Jag använder endast en stented ventil hos patienter som måste få mitralisklaffar. För då förvrängs aortaringen av mitralisklaffen. Detta leder till att den stentlösa hjärtklaffen blir otillräcklig. I alla andra fall använder jag stentlösa hjärtklaffar. Eftersom man inte har någon stent i hjärtklaffen. Detta leder till att man kan implantera en stentlös klaff. Dr Jürgen Ennker, MD. Den här ventilen är en till två storlekar större än en typisk stentad ventil. Den skulle passa in i den här patientens aortaanulus. De här stentlösa ventilerna skapades av naturen. Det här är grisens aortarot. Den har skapats av evolutionen. Miljontals år av evolution skapade den här klaffen. Stentade aortaklaffar är skapade av människan under de senaste 40-50 åren. Så jag har bestämt mig. Jag tror att evolutionen är smartare än vi är inom 30 eller 40 år. Uppföljningen med patienten och den feedback jag får från mina patienter och från mina kardiologer stöder denna uppfattning. Dr Jürgen Ennker, MD. Patienterna kommer just för den här doftfria aortaklaffen. Eftersom de har en förstorad aortaanulus. De har en minskad transvalvulär gradient. Vi har också en mindre andel missmatchning mellan patient och protes. Vi kan eliminera aneurysm i aortaroten genom att implantera freestyle-ventilen som en hel rot. Dr Anton Titov, MD. Detta är en stor fördel för patienten.