Effektiv kommunikation mellan läkare och patient samt familjens hantering av medicinska utmaningar

Hoppa till avsnitt

• Att odla medkänsla inom medicinen
• De fyra pelarna för medicinskt ledarskap
• Förberedelser inför familjemöten med sjukvårdspersonal
• Kraften i att sätta sig ner med patienter
• Att ställa den avgörande familjefrågan
• Att övervinna intimidation i medicinska miljöer

Att odla medkänsla inom medicinen

Dr. Sanjiv Chopra, MD, betonar att det första steget mot bättre vård är att vårdpersonal utvecklar medkänsla. Han förespråkar en enkel teknik: regelbunden meditation. Dr. Chopra rekommenderar att meditera två gånger dagligen för att automatiskt främja större vänlighet, kreativitet och kommunikationsförmåga. Han ser medkänsla som den högsta formen av visdom och menar att den måste ligga till grund för varje möte med patienter och deras familjer.

De fyra pelarna för medicinskt ledarskap

Enligt Dr. Sanjiv Chopra, MD, söker patienter och familjer efter fyra avgörande egenskaper hos en läkare med auktoritet: stabilitet, empati, tillit och hopp. Han refererar till Napoleons definition av en ledare som en ”hoppets handlare”. Dr. Chopra förklarar att en läkare snabbt kan bygga tillit och ge lättnad genom att personligt stå för sina rekommendationer. Genom att säga till en familj: ”Om det här var min släkting skulle jag rekommendera exakt denna behandling”, skapas en omedelbar och stark samhörighet.

Förberedelser inför familjemöten med sjukvårdspersonal

Dr. Sanjiv Chopra, MD, råder familjer att proaktivt förbereda sig inför läkarbesök. Han föreslår att man håller ett familjemöte innan konsultationen för att gå igenom och skriva ner alla frågor. Denna förberedelse är avgörande eftersom stressen i en medicinsk miljö lätt får människor att glömma sina funderingar. Med en skriven lista säkerställs att inga viktiga ämnen förbises under den ofta korta och intensiva interaktionen med vårdteamet.

Kraften i att sätta sig ner med patienter

Ett enkelt men effektfullt kommunikationstips från Dr. Chopra är att läkare drar fram en stol och sätter sig ner. Han lärde sig av sin kollega, Dr. Mark Peppercorn, att fem minuter sittande kan få en patient att uppleva att de fick betydligt mer tid. Dr. Chopra rekommenderar också att läkare uttryckligen uppmuntrar patienter och familjer att skriva ner frågor som dyker upp efter besöket, med löfte att återkomma till dem. Denna metod hanterar förväntningar och stärker den terapeutiska relationen.

Att ställa den avgörande familjefrågan

En av de viktigaste frågorna en familj kan ställa till en kirurg eller specialist är om personlig vägledning. Dr. Chopra uppmuntrar patienter att fråga sin läkare: ”Vad skulle du göra om det här var en medlem av din familj?” Frågan är avsedd att framkalla ett ärligt och direkt svar, som skär genom komplext medicinskt språk och når fram till den bästa handlingsplanen ur Dr. Chopras eget perspektiv.

Att övervinna intimidation i medicinska miljöer

Dr. Anton Titov, MD, och Dr. Sanjiv Chopra, MD, erkänner att sjukhusmiljön kan vara skrämmande för familjer. En professor omgiven av ett stort team av fellows, ST-läkare och studenter kan få patienter att tveka att tala. Därför är metoden att skriva ner frågor oumbärlig. Den fungerar som en ankare som säkerställer att även om en familj känner sig distraherad eller överväldigad, kan de fortfarande företräda sin närstående genom att hänvisa till sin förberedda frågelista.

Fullständig transkription

Dr. Anton Titov, MD: Den framstående Boston-experten på leversjukdomar och ledarskapsforskare Dr. Sanjiv Chopra berättar om medkännande vård och hur man gör läkare-patient-kommunikationen mer effektiv. Du studerar ledarskap och har stor erfarenhet av medicin. Ledarskap handlar om att fatta rätt beslut vid rätt tillfälle.

Dr. Anton Titov, MD: Låt oss ta patientens perspektiv. En familj eller individ kan stöta på ett nytt medicinskt problem, antingen hos sig själv eller en närstående. Vad kan en familj göra för att hantera den medicinska utmaningen och hitta den bästa lösningen? Vilka vanliga misstag bör undvikas?

Dr. Sanjiv Chopra, MD: Det är en utmärkt fråga. Innan vi ens pratar om vad familjen kan göra, är det vi som arbetar inom vården som måste visa stor medkänsla. Vi måste odla medkänsla.

Dr. Sanjiv Chopra, MD: Man kan utveckla både ledarskap och medkänsla genom en mycket enkel teknik: meditation. Om vi mediterar regelbundet, helst två gånger om dagen—en gång på morgonen och en gång på eftermiddagen eller tidig kväll—så sker dessa saker automatiskt. Medkänslan växer, vänligheten ökar, kreativiteten förbättras, flytet i kommunikationen förstärks. Vi blir bättre på att kommunicera.

Dr. Sanjiv Chopra, MD: Jag uppmuntrar alla att åtminstone prova på meditation. Jag brukar säga: ”Du borde meditera en gång om dagen. Om du inte har tid, borde du meditera två gånger om dagen.” Då behöver du det verkligen.

Dr. Sanjiv Chopra, MD: Vi som vårdar måste vara mycket vänliga. Talmud säger: ”Medkänsla är den högsta formen av visdom.” Varje interaktion med patienter och deras familjer måste börja med denna nivå av medkänsla och kommunikation.

Dr. Sanjiv Chopra, MD: Att rita diagram, förklara saker—ibland ser man ändå tvivel i deras ögon. Då kan man helt enkelt säga: ”Ibland, om det här var min släkting, min bror, min far eller min mor, skulle jag rekommendera exakt samma behandling som jag föreslår för er.” När man gör det händer det omedelbart—jag har sett det många gånger—familjen känner lättnad och börjar lita på en.

Dr. Sanjiv Chopra, MD: Det viktigaste folk letar efter hos någon med auktoritet, någon i en ledarroll, är fyra saker: stabilitet, empati, tillit och hopp. Stabilitet, empati, tillit och hopp.

Dr. Sanjiv Chopra, MD: Napoleon fick en gång frågan om att definiera en ledare. Han svarade: ”Det är en mycket enkel definition: en ledare är en handlare i hopp.”

Dr. Sanjiv Chopra, MD: En av de bästa sakerna patienter kan göra är att hålla familjemöten och säga: ”Läkaren kommer senare i morse eller på eftermiddagen för att besöka mamma, moster eller pappa—vilka frågor bör vi ställa?” Skriv sedan ner dem, för vad som händer är att när läkaren kommer står han eller hon ofta vid fotändan av sängen. Familjen och patienten tror att läkaren ska vända och gå. Han kan ha stått där i 20 minuter, men de tror att det var två minuter.

Dr. Sanjiv Chopra, MD: Jag lärde mig för över 30 år sedan av min kollega Dr. Mark Peppercorn. Han sa: ”När du går på visitering, dra fram en stol och sätt dig ner. Du kan ha varit där i fem minuter, men patienterna kommer att tro att du gav dem all tid i världen. Innan du går, fråga: ’Har ni några frågor till mig?’ Vet du vad, ni kanske kommer på frågor när jag har gått, eller när familjen kommer på besök ikväll. Ha papper och penna redo, skriv ner dem. Jag kommer kanske förbi senare ikväll eller imorgon bitti, då kan vi prata om det.”

Dr. Sanjiv Chopra, MD: Vi måste göra så. Vi månde ge familjerna mod att känna sig bekväma med att ställa frågor till någon med auktoritet.

Dr. Sanjiv Chopra, MD: En av de frågor jag uppmuntrar mina patienter och vänner att ställa när de möter ett allvarligt medicinskt problem är: ”Vad skulle du göra om det här var en medlem av din familj?” Förhoppningsvis ger det dig ett rättvist och ärligt svar.

Dr. Sanjiv Chopra, MD: Det här är mycket viktigt! När jag pratade med professor Lawrence Cohn, en pionjär inom hjärtkirurgi, sa han: ”Viktigast av allt, du måste ställa läkaren alla frågor du har. Håll inte tillbaka—ställ de svåra frågorna.”

Dr. Sanjiv Chopra, MD: Ja, men skriv ner dem, för människor glömmer, det gör vi alla. Ibland blir man intimiderad av professorn som går omkring omgiven av fellows, ST-läkare, studenter och sjuksköterskor—en hel stor grupp. Man kan känna sig skrämd och då glömmer man bort eller blir distraherad.

Dr. Sanjiv Chopra, MD: Skriv ner frågorna. Det är mycket viktigt.