Dr. Martin Schilling, a leading expert in gastrointestinal cancer surgery, explains how precise staging of esophageal cancer guides optimal treatment. He details the use of CT scans (computed tomography), endoscopy, ultrasound, and PET scans (positron emission tomography) to determine tumor size and lymph node involvement. Dr. Schilling also discusses a specialized surgical technique he developed, which dramatically reduces the rate of anastomotic leakage from the typical 30% to under 10%. This method significantly improves patient outcomes following radical esophagectomy.
More from Diagnostic Detectives Network
Avancerad Stadieindelning och Kirurgiska Alternativ vid Esofaguscancer
Hoppa till avsnitt
- Betydelsen av Korrekt Stadieindelning
- Diagnostiska Metoder för Stadieindelning
- Multimodal Behandlingsstrategi
- Kirurgiska Tekniker för Resektion
- Innovativ Rekonstruktionsmetod
- Förbättrade Kirurgiska Resultat
- Fullständig Transkription
Betydelsen av Korrekt Stadieindelning
En korrekt stadieindelning är avgörande för att planera kirurgisk behandling och uppnå en radikal tumörresektion. Dr. Martin Schilling, MD, betonar att kunskap om tumörens storlek och lymfkörtelinvolvering direkt påverkar behandlingsval. En exakt stadieindelning hjälper till att avgöra om en patient är lämplig för kirurgi och vilket ingrepp som är mest effektivt.
Diagnostiska Metoder för Stadieindelning
För att fastställa stadiet vid esofaguscancer används flera avancerade bildtekniker. Dr. Martin Schilling, MD, förklarar att DT-skanningar, endoskopi, ultraljud och PET-skanningar är centrala verktyg. Dessa metoder kartlägger tumörens utbredning och upptäcker eventuella lymfkörtelmetastaser. Detta ger en heltäckande bild av sjukdomen innan behandling inleds.
Multimodal Behandlingsstrategi
Behandling av lokalt avancerad esofaguscancer innebär ofta en kombination av olika terapier. Dr. Martin Schilling, MD, noterar att patienter vanligtvis får förbehandling med kemoterapi och strålbehandling. Denna multimodal strategi följs av ett kirurgiskt ingrepp för att avlägsna tumören. Omfattningen av kirurgin anpassas till varje patients specifika tillstånd och sjukdomsstadium.
Kirurgiska Tekniker för Resektion
Kirurgi vid esofaguscancer kan utföras via olika tillvägagångssätt. Dr. Anton Titov, MD, diskuterar hur kirurger kan operera genom buken och diafragman eller via bröstkorgen. Dr. Martin Schilling, MD, betonar att oavsett metod måste ingreppet vara radikalt. Huvudmålet är alltid en fullständig borttagning av tumören för att uppnå optimala resultat.
Innovativ Rekonstruktionsmetod
En betydande framgång inom esofaguscancerkirurgi är utvecklingen av förbättrade rekonstruktionstekniker. Dr. Martin Schilling, MD, har utvecklat en metod som adresserar den vanliga komplikationen anastomosläckage. Denna teknik säkerställer god blodtillförsel till magsäcken samtidigt som kirurgins radikalitet bevaras. Innovationen förbättrar avsevärt framgången av esofagusrekonstruktion efter tumörborttagning.
Förbättrade Kirurgiska Resultat
Resultaten av denna innovativa rekonstruktionsteknik är anmärkningsvärda. Dr. Martin Schilling, MD, rapporterar att medan anastomosläckage vanligtvis uppträder i upp till 30% av fallen, uppnår hans metod frekvenser under 10%. Detta innebär en tredubbling av förbättringen i kirurgiska utfall. Dr. Anton Titov, MD, framhåller den betydande positiva effekten detta har på patienters återhämtning och den övergripande behandlingsframgången.
Fullständig Transkription
En ledande specialist på gastrointestinal cancer diskuterar metoder för att fastställa stadiet vid esofaguscancer. Detta är avgörande för att planera kirurgisk behandling. En korrekt stadieindelning är nyckeln till en radikal behandling av esofaguscancer.
Ultraljud och DT-skanning används för att kartlägga tumörens utbredning. Dessa diagnostiska tester identifierar också eventuell lymfkörtelinvolvering.
Vanliga frekvenser för anastomosläckage mellan esofagus och magsäck är upp till 30%. Med vår rekonstruktionsmetod har vi läckagefrekvenser under 10%.
Dr. Anton Titov, MD: Låt oss börja med esofaguscancer. Du har mer än 30 års erfarenhet. Du behandlar esofaguscancer kirurgiskt.
Dr. Martin Schilling, MD: Esofaguscancer upptäcks ofta i ett lokalt avancerat stadium. Behandlingen kan vara utmanande ur ett kirurgiskt perspektiv.
Dr. Anton Titov, MD: Kan du gå igenom din behandlingsstrategi för esofaguscancer? Diskutera särskilt de kirurgiska aspekterna.
Dr. Martin Schilling, MD: Behandlingen inleds med en korrekt stadieindelning av tumören. Det är viktigt att känna till tumörens storlek, utbredning till lymfkörtlar och eventuella metastaser.
Stadieindelning görs vanligtvis med flera diagnostiska metoder, såsom DT-skanning, endoskopi, ultraljud och PET-skanning.
Behandlingen anpassas efter tumörens stadium och graden av lymfkörtelinvolvering.
Patienter förbehandlas vanligtvis med kemoterapi och strålbehandling, följt av kirurgi för att avlägsna tumören.
Omfattningen av kirurgin anpassas till patientens tillstånd, men målet är alltid en radikal och fullständig resektion.
Dr. Anton Titov, MD: Du utför kirurgi via buken och diafragman, eller via bröstkorgen. Det är två olika metoder.
Du har utvecklat en speciell teknik för esofagusrekonstruktion och publicerat omfattande om ämnet. Kan du diskutera denna metod?
Dr. Martin Schilling, MD: En vanlig komplikation är läckage i suturen mellan esofagus och magsäck eller tarm, vilket ofta beror på otillräcklig blodtillförsel. Vår teknik bibehåller blodtillförseln utan att äventyra kirurgins radikalitet.
Dr. Anton Titov, MD: Du har tillämpat och publicerat resultat av denna teknik. Vilka resultat har du uppnått?
Dr. Martin Schilling, MD: I publicerade studier rapporteras anastomosläckage i upp till 30% av fallen. Med vår metod har vi frekvenser under 10%.
Dr. Anton Titov, MD: Det är mycket signifikant. Er metod ger alltså tre gånger bättre resultat än genomsnittet.
Dr. Martin Schilling, MD: Det stämmer. Precis.