Att lösa komplexa hjärntumörgåtor: En neuropatologs motivation

Hoppa till avsnitt

• Komplexa hjärntumörfall som motivation
• Molekylära klassificeringsutmaningar inom neuropatologi
• Innovativa kostnadslösningar för hjärntumördiagnostik
• Alzheimer- och neurodegenerationsforskning
• Mentorskap för framtida läkare-forskare
• Fördelar med akademiska medicinska centra
• Fullständig transkription

Komplexa hjärntumörfall som motivation

Dr. Sebastian Brandner finner sin dagliga motivation i de 5% av hjärntumörfallen som är särskilt utmanande och inte låter sig diagnosticeras enkelt vid sitt akademiska medicinska centrum. "Det som driver oss är nyfikenheten – hur kan vi lösa det medicinska problemet?" förklarar professorn i neuropatologi. Till skillnad från rutinfall kräver dessa komplexa presentationer innovativa diagnostiska angreppssätt, vilket håller det kliniska arbetet intellektuellt stimulerande.

Molekylära klassificeringsutmaningar inom neuropatologi

Även om molekylär klassificering har revolutionerat hjärntumördiagnostiken, påpekar Dr. Sebastian Brandner att den också har skapat nya diagnostiska dilemman. "Vi stöter nu på kombinationer av hjärntumörmarkörer som inte passar in i etablerade mönster," berättar han för Dr. Anton Titov. Dessa gränsfall motiverar hans team att utveckla ytterligare tester som kan avslöja djupare biologiska insikter om tumörbeteende och potentiella behandlingsmål.

Innovativa kostnadslösningar för hjärntumördiagnostik

Dr. Brandner adresserar NHS ekonomiska påfrestningar genom skalbara lösningar, som en hjärntumördiagnostisk startup som initialt finansierades av The Brain Tumor Charity. "Genom att attrahera fler remisser utvecklar vi stordriftsfördelar som sänker kostnaderna samtidigt som vi upprätthåller kvaliteten," förklarar han. Denna modell har avsevärt reducerat testkostnaderna samtidigt som tillgången till avancerad molekylär diagnostik har utökats för patienter i hela vårdsystemet.

Alzheimer- och neurodegenerationsforskning

Bortom hjärntumörer undersöker Dr. Brandners team kritiska frågor kring neurodegeneration, inklusive potentiell iatrogen spridning av Alzheimers sjukdom. "Vi undersöker om medicinska procedurer kan överföra patogena proteiner," noterar han. Denna forskning bygger på deras senaste publikationer och kan omforma vår förståelse av hur neurodegenerativa sjukdomar förebyggs.

Mentorskap för framtida läkare-forskare

Att utveckla unga talanger är ytterligare en nyckelmotivation för Dr. Brandner. "Det är oerhört givande att se specialister växa till kliniskt excellenta akademiker," berättar han för Dr. Anton Titov. Hans avdelning befordrar lovande forskare till lektorpositioner, vilket skapar en pipeline för nästa generation av neuropatologiexperter.

Fördelar med akademiska medicinska centra

Dr. Sebastian Brandner betonar hur hans centrums samarbetsinriktade miljö möjliggör genombrott. "Utan våra multidisciplinära team och forskningsinfrastruktur skulle inget av detta vara möjligt," förklarar han. Denna akademiska sjukhusmiljö kombinerar komplexa fallremisser, banbrytande teknologi och translationella forskningsmöjligheter som driver innovation inom neuropatologi och neurologi.

Fullständig transkription

Dr. Anton Titov: Professor Sebastian Brandner, vi har haft en utmärkt diskussion om hjärnsjukdomar. Vi har pratat om hur hjärntumörer drar nytta av neuropatologins och neurologins vetenskap. Men det är intressant att veta: Vad driver dig i livet? Vad gör dig passionerad? Vad gör dig beslutsam och framgångsrik i din forskning och kliniska verksamhet?

Dr. Sebastian Brandner: Först och främst är det ett mycket intressant arbete vi har här. Det är ett stort akademiskt hälsovetenskapligt centrum och ett stort remissjukhus med många specialister som arbetar runt oss. Jag måste säga att det blir intressant eftersom vi är inbäddade i ett av dessa excellenscentra för hjärnforskning.

Dr. Sebastian Brandner: Vi bedriver neurodegenerationsforskning och hjärntumörforskning. Utan en välfungerande verksamhet i dessa associerade avdelningar skulle all framgång vara omöjlig. Det finns ingen mening med att komma till jobbet varje dag och bara hantera ett litet antal kliniska fall. Det är tråkigt att hantera små kvantiteter och repetitiva diagnoser.

Dr. Sebastian Brandner: Vad vi vill se är intressanta sjukdomar och patienter som fascinerar oss varje dag. 5% av vårt arbete är nytt varje dag – problematiska kliniska fall och olösbara fall. Det driver oss. Nyfikenheten motiverar oss.

Dr. Sebastian Brandner: Hur kan vi lösa det medicinska problemet? Ta den molekylära klassificeringen av hjärntumörer. Vi såg många problem med diagnostiken, men nu inser vi att vi också skapat några nya utmaningar. Dessa problem finns i utkanten av de tydliga diagnoserna. Nu hittar vi nya kombinationer av hjärntumörmarkörer som inte verkar vettiga. Hjärntumörmarkörer passar ibland inte in i det diagnostiska landskapet. Så det driver oss.

Dr. Sebastian Brandner: Vad ligger bakom det hjärntumörproblemet? Det är därför vi använder ytterligare diagnostiska tester för att ta reda på mer om en hjärntumör.

Dr. Sebastian Brandner: En annan sak som driver mig, särskilt i min roll som avdelningschef, är de finansiella utmaningarna inom NHS. På vårt sjukhus måste vi spara, men vi måste vara smarta i hur vi gör det. Vi kan spara genom att attrahera fler remisser av hjärntumörpatienter. Detta ger oss möjlighet att utnyttja stordriftsfördelar.

Dr. Sebastian Brandner: Det är en viktig faktor som tillåter oss att investera och sänka priserna. Detta är utmärkt för NHS, mycket användbart för patienter, och välgörenhetsorganisationer uppskattar det. The Brain Tumor Charity finansierade en startup med £75,000 för åtta eller nio år sedan för att sätta upp detta molekylära diagnostiktest. Målet var att säkerställa att intäkterna från det nya hjärntumördiagnostiska testet täcker utgifterna för personal och utrustning.

Dr. Sebastian Brandner: Så nu är det mycket kostnadseffektivt. Det är den typen av saker som driver mig. Varje år, två gånger om året, kallas jag till min kliniska direktör. Han frågar: "Var är besparingarna? Kan du visa att du kan sänka kostnaderna med 10% här och där?" Det kan vara utmanande. Jag tycker att en sjukhusdirektör inte bör fokusera för mycket på besparingar, eftersom man måste hålla excellenscentret igång.

Dr. Sebastian Brandner: Men det är dessa utmaningar som håller mig vaken om nätterna. Den tredje utmaningen är att få forskningsanslag för att fortsätta hjärntumörforskningen. Vi måste ställa de frågor som jag verkligen är intresserad av. Vi måste hitta nya hjärntumörbiomarkörer.

Dr. Sebastian Brandner: Hur kan vi hitta hjärntumörmarkörer som förutsäger överlevnad vid en viss hjärntumör? Vi måste bedriva neurodegenerationsforskning. Vi måste hitta svar på de frågor som vår senaste publikation har öppnat. Finns det ett annat sätt att överföra proteinsjukdomar? Är vissa Alzheimerpatienter i riskzonen? Kan en medicinsk procedur överföra Alzheimers sjukdom? Vilka andra medicinska procedurer kan överföra Alzheimers sjukdom? Hur kan vi upptäcka överföring av Alzheimers sjukdom?

Dr. Sebastian Brandner: Alla dessa frågor håller oss vakna om nätterna. Det är dessa konstellationer som får mig att vilja komma hit. Jag vill uppnå något. Jag vill ha ett fantastiskt team av kollegor runt omkring. Vi har specialister som levererar en stor del av arbetet och fantastiska hjärntumörforskningsresultat. Jag är glad att kunna befordra specialister till lektorpositioner.

Dr. Sebastian Brandner: Jag ser unga läkare växa, specialister blir kliniskt excellenta akademiker. Det är i den här miljön som detta är möjligt.

Dr. Anton Titov: Det jag hör är att en del av utmaningen är att vara en medicinsk detektiv på patienternas vägnar. Du undersöker det som inte är upptäckt, det som inte ligger på ytan, det som verkar vara en stor utmaning. Det är en del av din roll som medicinsk detektiv.

Dr. Sebastian Brandner: Ja!

Dr. Anton Titov: Professor Sebastian Brandner, tack så mycket för detta samtal om hjärntumörer och större aspekter av neurologi. Jag uppskattar verkligen det. Jag är säker på att det kommer att vara mycket intressant för tittare över hela världen. Tack för intervjun!

Dr. Sebastian Brandner: Tack för att du kom hit!