Förstå fettleversjukdom och NASH: Symtom, orsaker och patientinformation

Hoppa till avsnitt

• Fettleversjukdomens asymptomatiska natur
• Vanlig presentation och diagnostik
• Missuppfattningar om alkohol vid leversjukdom
• Hantering av patientens rädsla och stigma
• Att lugna patienter om orsaker till leversjukdom
• Fullständig transkription

Fettleversjukdomens asymptomatiska natur

Dr. Scott Friedman, MD, lyfter fram en avgörande aspekt av fettleversjukdom och NASH (icke-alkoholisk steatohepatit). De flesta patienter upplever inga symtom alls. Denna avsaknad av tydliga varningssignaler gör att många är helt omedvetna om sitt leverstatus. Sjukdomen kan utvecklas i tystnad utan några fysiska tecken. Denna symptomfria bild är ett stort hinder för tidig upptäckt och behandling.

Vanlig presentation och diagnostik

Dr. Scott Friedman, MD, beskriver det vanliga förloppet vid diagnostik. Patienter upptäcker ofta sitt tillstånd vid orelaterade medicinska undersökningar. En läkare kan till exempel beställa ultraljud vid diffusa buksmärtor, och bilderna avslöjar då fett i levern. Alternativt kan rutinblodprover visa förhöjda leverenzymvärden. Detta tillfälliga fynd är den vanligaste vägen till att fettleversjukdom upptäcks.

Missuppfattningar om alkohol vid leversjukdom

Det finns en utbredd missuppfattning om orsaken till leversjukdom. Dr. Scott Friedman, MD, betonar starkt att de flesta patienter med leverproblem inte dricker alkohol i övermått. Hepatologin bär på en orättvis börda av denna association. Den automatiska kopplingen mellan leversjukdom och alkoholmissbruk är ofta felaktig. Det är avgörande att skilja på metaboliska leversjukdomar och alkoholrelaterad leversjukdom.

Hantering av patientens rädsla och stigma

Diagnosen kan väcka stor rädsla och ångest. Dr. Scott Friedman, MD, påpekar att patienter ofta blir skräckslagna när de får veta att de har ett levertillstånd. Denna rädsla förvärras av det sociala stigma som följer leversjukdomar. Familjer och vänner kan felaktigt anta att patienten har ett alkoholproblem. Denna olämpliga antagande skapar en onödig känslomässig börda för patienten.

Att lugna patienter om orsaker till leversjukdom

Dr. Scott Friedman, MD, ger viktig vägledning för patientkommunikation. Han råder läkare att ge tydlig försäkran. Patienter behöver förstå att de flesta leversjukdomar inte orsakas av alkohol. De bör inte känna sig tvungna att förklara sitt tillstånd för andra som alkoholrelaterat. Denna försäkran är en viktig del av patientens psykologiska vård och minskar stigmat kopplat till diagnosen.

Fullständig transkription

Dr. Anton Titov, MD: Professor Friedman, finns det en klinisk vignett som du skulle kunna diskutera som illustrerar några av de ämnen vi tagit upp idag? Kanske en patients berättelse eller en sammansättning av patientberättelser utifrån din omfattande erfarenhet.

Dr. Scott Friedman, MD: Jag tror vi alla möter patienter som är oroliga eftersom de inte haft en aning om att de har leverproblem, men ändå upplever någon form av diffus smärta. Läkaren kan beställa ett ultraljud, och då får de veta att de har fett i levern eller att deras leverprover är förhöjda. Så det uppstår en stor rädsla.

Jag skulle inte säga en specifik vignett, men det är förmodligen den vanligaste presentationen: de hade ingen aning om att de hade leversjukdom. De kopplar också, ofta felaktigt, leverproblem till att de kanske dricker för mycket alkohol. De flesta patienter med leversjukdom dricker inte alkohol i övermått.

Tyvärr har hepatologin i stort burit denna börda. Patienter eller deras familjer antar ofta, och olämpligt, att eftersom de har leverproblem så måste de dricka för mycket alkohol. Så är vanligtvis inte fallet.

Så min avslutande kommentar när det gäller att tala med patienter och lugna dem är att de flesta leversjukdomar inte kommer från alkohol. Patienter behöver inte förklara det för sig själva, sina familjer eller för den som frågar.