Framväxande blodbiomarkörer för multipel skleros-diagnos och behandlingsövervakning

Hoppa till avsnitt

• Nuvarande MS-biomarkörer i klinisk praxis
• Neurofilament lätt kedja som biomarkör
• Precisionsmedicin och big data inom MS-forskning
• Framtida blodbiomarkörer: mikroRNA och anti-lipidantikroppar
• Vägen till utbredd kommersialisering av biomarkörer
• Fullständig transkription

Nuvarande MS-biomarkörer i klinisk praxis

Dr. Howard Weiner, MD, bekräftar att biomarkörer redan är en integrerad del av behandlingen vid multipel skleros. MR-undersökning är ett grundläggande verktyg för att ställa diagnos och följa sjukdomsförloppet. En annan viktig biomarkör mäter antikroppar mot JC-virus. Dr. Weiner förklarar att detta test är avgörande för att bedöma risken för allvarlig hjärninfektion vid behandling med läkemedlet natalizumab (Tysabri). Dessa etablerade biomarkörer hjälper neurologer att fatta välgrundade beslut om säkerhet och effekt för sina patienter.

Neurofilament lätt kedja som biomarkör

Ett lovande nytt forskningsfält är neurofilament lätt kedja (NfL). Dr. Howard Weiner, MD, betonar dess betydelse som nyckelmätning för sjukdomsaktivitet vid MS. Neurofilament är proteiner som frigörs i blod och ryggmärgsvätska vid skador på nervceller. Förhöjda NfL-nivåer korrelerar starkt med skov och pågående inflammation i hjärnan och ryggmärgen. Denna biomarkör erbjuder ett potentiellt objektivt blodtest för att följa MS-aktivitet och nervskador över tid.

Precisionsmedicin och big data inom MS-forskning

Strävan efter precisionsmedicin inom MS driver avancerade forskningsinitiativ. Dr. Howard Weiner, MD, beskriver ett omfattande samarbete med Verily, ett företag med ursprung i Google. Projektet innebär insamling av stora datamängder från MS-patienter. Målet är att utveckla en omfattande blodtestprofil. Enligt Dr. Weiner skulle ett sådant test kunna avgöra exakt om en patients MS befinner sig i en skov- eller progressiv fas. Det skulle också kunna följa individens respons på specifik behandling med hög precision.

Framtida blodbiomarkörer: mikroRNA och anti-lipidantikroppar

Forskningen utforskar aktivt flera nya klasser av biomarkörer för MS. Dr. Howard Weiner, MD, belyser arbete med antigenarrayer som identifierar specifika antikroppsmönster. Han betonar också den stora potentialen hos mikroRNA. Dessa små, cirkulerande RNA-molekyler kan snabbt förändras med sjukdomsaktivitet, vilket gör dem till utmärkta dynamiska markörer. Dessutom undersöker Dr. Weiners team anti-lipidantikroppar och andra proteommarkörer. Dessa lipidprofilbaserade biomarkörer skulle kunna ge en unik molekylär signatur för olika MS-subtyper.

Vägen till utbredd kommersialisering av biomarkörer

Det slutgiltiga målet med denna forskning är att omvandla upptäckter till kliniskt tillgängliga verktyg. Dr. Howard Weiner, MD, arbetar med att först utveckla dessa MS-biomarkörer i en forskningsmiljö. Nästa steg är kommersialisering för att göra dem tillgängliga utanför akademin. Dr. Weiner uttrycker ett starkt hopp om att hitta pålitliga biomarkörer som kan mätas med ett enkelt blodtest. Detta skulle ge neurologer och patienter exakt, användbar information för att effektivt anpassa personliga behandlingsstrategier.

Fullständig transkription

Dr. Anton Titov, MD: Biomarkörer och multipel skleros: övervakning av sjukdomsprogression och behandlingsrespons. Molekylära biomarkörer är ett hett ämne inom precisionsmedicin idag. Vilka biomarkörer finns för multipel skleros? Till exempel för relapserande-remitterande MS eller för sekundär progressiv MS? Du har publicerat omfattande om detta ämne.

Dr. Howard Weiner, MD: Ja, det finns biomarkörer för MS. Vi använder dem i stor utsträckning. En markör är MR-undersökning. Vi mäter också antikroppar mot JC-virus, vilket underlättar beslutet att ge natalizumab.

Nya biomarkörer är också under utveckling. Neurofilament väcker stort intresse som mätinstrument för MS. Vi strävar efter att utveckla denna precisionsmedicin.

Vi samarbetar med Verily, ett företag med bakgrund i Google. Genom att samla stora mängder data från våra MS-patienter hoppas vi kunna utveckla ett blodtest som kan avgöra om din MS är relapserande eller progressiv.

Dr. Anton Titov, MD: Och hur patienten svarar på behandling?

Dr. Howard Weiner, MD: Just det, vi arbetar med MS-biomarkörer för att kunna följa behandlingseffekten.

Dr. Anton Titov, MD: Vilken typ av MS-biomarkörer kan patienter förvänta sig att se i bredare klinisk användning framöver?

Dr. Howard Weiner, MD: Vi försöker utveckla MS-biomarkörer inom forskningen, med målet att sedan kommersialisera dem. Det är det vi strävar mot. Vi hoppas kunna identifiera biomarkörer i blodet som är lätta att mäta. Det arbetar vi aktivt med.

Dr. Anton Titov, MD: Finns det specifika MS-biomarkörer kopplade till lipidprofilen?

Dr. Howard Weiner, MD: En av de biomarkörer vi studerar relaterar till antigenarrayer och specifika antikroppsmönster. Vi tittar också på mikroRNA, anti-lipidantikroppar och vissa proteommarkörer. Vi utforskar alla dessa typer av MS-biomarkörer, inklusive mikroRNA.

MikroRNA är särskilt intressanta eftersom de cirkulerar och deras nivåer snabbt förändras med sjukdomsaktivitet, något som också används inom cancerforskning.

Dr. Anton Titov, MD: Exakt! Precisionsmedicin vid MS börjar med noggrann molekylär diagnostik. JC-virusantikroppar förutsäger risker med natalizumab (Tysabri). Lipidprofilbaserade biomarkörer och mikroRNA står i framkant för att individualisera MS-behandling. Tack till en ledande MS-expert.