Denna omfattande studie, som spänner över 3,7 år, visar att 89 % av patienter med hjärt-kärlsjukdom framgångsrikt genomförde en strikt växtbaserad diet. Bland dessa följsamma deltagare uppmättes en anmärkningsvärt låg händelsefrekvens på endast 0,6 % för hjärtrelaterade tillstånd. Som jämförelse drabbades 62 % av de som inte följde dieten av allvarliga hjärtproblem. Anginasymptom förbättrades hos 93 % av de följsamma patienterna, och 22 % uppvisade dokumenterad återgång av sjukdomen enligt medicinsk bildtagning. Resultaten visar tydligt att växtbaserad kost har potential att både stoppa och vända kranskärlssjukdom genom att utesluta animaliska produkter, oljor och processade livsmedel.

Att Vända Hjärtsjukdom: Hur en Växtbaserad Diet Kan Stoppa Kranskärlssjukdom

Innehållsförteckning

• Varför denna forskning är betydelsefull
• Hur studien genomfördes
• Detaljerade studieresultat
• Vad detta innebär för patienter
• Studiens begränsningar
• Åtgärdssteg för patienter
• Källinformation

Varför denna forskning är betydelsefull

Kranskärlssjukdom (KKS) är fortfarande den vanligaste dödsorsaken i västvärlden, trots decennier av avancerade läkemedel och kirurgiska ingrepp. Även om nuvarande behandlingar ofta lindrar symptom, förebygger eller vänder de sällan den underliggande sjukdomen. Denna studie bygger på en banbrytande undersökning från Cleveland Clinic 1985, där 17 av 22 patienter lyckades stoppa sjukdomsutvecklingen med växtbaserad kost. Fyra av dem uppvisade dessutom tydlig återgång, bekräftad genom angiografi (kärlbildtagning).

Forskarna genomförde denna större uppföljningsstudie för att bemöta tvivel kring om liknande resultat kunde uppnås i en bredare population. Målet var att undersöka om 198 på varandra följande patienter med hjärt-kärlsjukdom frivilligt kunde genomföra och upprätthålla en strikt växtbaserad kost på lång sikt, samt vilka hälsoeffekter detta skulle ge. Resultaten ifrågasätter konventionella behandlingsmetoder genom att fokusera på roten till KKS – skador på blodkärlens insida orsakade av vissa livsmedel – istället för att enbart behandla symptom.

Hur studien genomfördes

Forskarna följde 198 på varandra följande patienter med etablerad hjärt-kärlsjukdom som frivilligt anmälde sig till kostinterventionen efter att ha lärt känna till programmet via olika kanaler. Deltagarna hade flera samtidiga sjukdomar:

• 161 led av hyperlipidemi (högt kolesterolvärde)
• 60 hade hypertoni (högt blodtryck)
• 23 hade diabetes

Diagnosbekräftelse: 195 patienter (98 %) hade bekräftad KKS, varav 180 (92 %) verifierats med angiografi (detaljerad kärlbildtagning). De övriga 15 bekräftades via EKG, belastningstester eller dokumenterade hjärtinfarkter.

Kostintervention: Deltagarna genomgick ett intensivt femtimmarsseminarium med kostrådgivning och fick omfattande material. Det växtbaserade protokollet krävde att de uteslöt:

• Allt kött, fisk och mejeriprodukter
• Alla tillsatta oljor (inklusive processade livsmedel som innehåller olja)
• Avokado, nötter och för mycket salt
• Sockerrika livsmedel och drycker (sackaros, fruktos, raffinerade kolhydrater, juicer)

Kärnan i kosten utgjordes av fullkorn, baljväxter, linser, grönsaker och frukter. Deltagarna rekommenderades att ta multivitamin- och B12-tillskott samt en matsked linfrömjöl dagligen för omega-3-fettsyror. De fortsatte med sina ordinerade hjärtmediciner och uppmuntrades, men tvingades inte, till motion.

Följsamhetsuppföljning: Patienter bedömdes som följsamma endast om de helt undvek förbjudna livsmedel. Forskarna följde deltagarna i genomsnitt 44,2 månader (3,7 år) och samlade data via telefonintervjuer, journalanteckningar och kostdagböcker. Vikt, blodfetter, symptom och hjärtrelaterade händelser dokumenteras noggrant.

Detaljerade studieresultat

Studien gav tydliga bevis för både följsamhet och positiva hälsoeffekter:

Följsamhet: 177 av 198 patienter (89 %) upprätthöll den strikta dieten under hela studien. Denna höga följsamhet är anmärkningsvärd med tanke på kostens restriktiva karaktär.

Dramatiska resultat för följsamma patienter:

• Hjärtrelaterade händelser: Endast en allvarlig händelse (en stroke) orsakad av sjukdomsframsteg inträffade – en anmärkningsvärt låg frekvens på 0,6 %
• Symtomförbättring: 104 av 112 patienter (93 %) med angina vid studiestart rapporterade betydande förbättring eller fullständigt försvinnande av besvär
• Sjukdomsåtergång: 39 patienter (22 %) uppvisade dokumenterad återgång av KKS enligt angiografi eller belastningstest
• Undvikna ingrepp: 27 patienter avbokade tidigare planerade operationer efter symtomförbättring
• Viktminskning: 135 följsamma patienter gick ner i genomsnitt 8,5 kg

Sämre utfall för icke-följsamma patienter: De 21 patienter (11 %) som inte följde dieten drabbades av betydligt sämre resultat:

• 13 patienter (62 %) upplevde allvarliga händelser
• Händelserna inkluderade: 2 plötsliga hjärtdödsfall, 1 hjärttransplantation, 2 stroke, 4 stentplaceringar, 3 bypassoperationer och 1 operation för perifer kärlsjukdom

Jämförelse: Frekvensen på 10 % för händelser bland följsamma patienter (inklusive icke-progressiva händelser) var dramatiskt lägre än frekvensen på 62 % hos icke-följsamma patienter (P<0,001). Skillnaden förblev signifikant även efter justering för sjukdomens svårighetsgrad.

Vad detta innebär för patienter

Studien ger starka bevis för att en strikt växtbaserad diet kan stoppa och till och med vända kranskärlssjukdom. Den höga följsamheten på 89 % visar att motiverade patienter med rätt stöd kan upprätthålla denna kost på lång sikt. Den extremt låga frekvensen av hjärtrelaterade händelser hos följsamma patienter (0,6 %) tyder på att detta tillvägagångssätt kan vara effektivare än enbart konventionell behandling.

De biologiska mekanismerna bakom resultaten är tydliga. Genom att undvika livsmedel som skadar blodkärlens insida kan kroppen återställa normal funktion. Att utesluta animaliska produkter förhindrar bildning av TMAO (trimetylaminoxid), en förening som främjar åderförfettning. Kosten gynnar även produktionen av kväveoxid, som skyddar blodkärlen.

Resultaten stöds av angiografiska bevis på sjukdomsåtergång (Figur 2) och PET-skanningar som visar återställd blodtillförsel till hjärtmuskeln redan efter tre veckor (Figur 1). Resultaten stämmer också överens med större populationsstudier som visar lägre frekvens av hjärtsjukdom i växtbaserade samhällen.

Studiens begränsningar

Trots de övertygande resultaten har studien vissa begränsningar:

• Självurval: Deltagarna anmälde sig frivilligt, vilket kan innebära att de var mer motiverade
• Könsobalans: 91 % av deltagarna var män, vilket begränsar slutsatser för kvinnor
• Ingen kontrollgrupp: Studien saknade en randomiserad kontrollgrupp för direkt jämförelse
• Begränsad mångfald: Deltagarna representerade inte alla etniska eller socioekonomiska grupper
• Läkemedelsanvändning: Deltagarna fortsatte med hjärtmediciner, vilket skapade en kombinerad effekt

Studien kunde inte heller fastställa vilka dietkomponenter som var mest betydelsefulla, eller om mindre restriktiva varianter skulle ge liknande effekter. Det intensiva seminariet kan ha bidragit till den höga följsamheten, vilket väcker frågor om reproducerbarhet utan liknande stöd.

Åtgärdssteg för patienter

Baserat på resultaten rekommenderas följande evidensbaserade åtgärder för patienter med hjärt-kärlsjukdom:

1. Anta en helt växtbaserad diet: Undvik helt:
   • Alla animaliska produkter (kött, fisk, mejeri, ägg)
   • Alla tillsatta oljor (inklusive olivolja och kokosolja)
   • Processade livsmedel som innehåller oljor eller animaliska produkter
   • Sockerrika livsmedel och raffinerade kolhydrater
2. Bygg måltider kring:
   • Fullkorn (havre, brunt ris, quinoa)
   • Baljväxter (bönor, linser, kikärtor)
   • Grönsaker (särskilt bladgrönsaker)
   • Frukter
3. Nödvändiga tillskott:
   • Vitamin B12 (avgörande för nerv- och blodceller)
   • Multivitamin för att säkerställa näringsmässig täckning
   • Malet linfrö (1 msk dagligen) för omega-3-fettsyror
4. Medicinskt samarbete:
   • Fortsätt med ordinerade hjärtmediciner om inte läkaren säger annat
   • Regelbundna kontroller av kolesterol, blodtryck och andra nyckelvärden
   • Diskutera kostförändringar med din vårdgivare
5. Sök stöd: Omfattande utbildning och pågående stöd ökar chansen till långsiktig följsamhet

Källinformation

Originaltitel: Caldwell B. Esselstyn Jr, ORIGINAL RESEARCH: A way to reverse CAD?
Författare: Caldwell B. Esselstyn Jr, MD; Gina Gendy, MD; Jonathan Doyle, MCS; Mladen Golubic, MD, PhD; Michael F. Roizen, MD
Publicering: The Journal of Family Practice, juli 2014 | Vol 63, No 7
Notering: Denna patientanpassade artikel presenterar alla data, resultat och slutsatser från den ursprungliga, peer-granskade studien. Siffror, statistiska analyser och kliniska implikationer återges exakt enligt källmaterialet.