Avancerad koloncancerbehandling med TAS-102 (Lonsurf) och 5-FU-kemoterapi

Hoppa till avsnitt

• 5-FU:s bestående roll vid koloncancer
• Tymidylatsyntasvägens betydelse
• TAS-102 (Lonsurf)s verkningsmekanism
• TAS-102:s godkännandestatus
• Framtiden för val av koloncancerbehandling
• Fullständig transkription

5-FU:s bestående roll vid koloncancer

Dr. Heinz-Josef Lenz, MD, betonar att 5-fluorouracil (5-FU) fortfarande är det mest effektiva kemoterapiläkemedlet vid koloncancer, trots utvecklingen av många nya riktade terapier. Han påpekar att de initiala förhoppningarna om att antikroppar skulle ersätta klassiska cytotoxiska behandlingar som 5-FU inte infriades. Istället kombineras nya riktade läkemedel med den kemoterapeutiska bas som 5-FU utgör.

Tymidylatsyntasvägens betydelse

Dr. Heinz-Josef Lenz, MD, förklarar fluoropyrimidinvägens kritiska betydelse. Han påpekar att 5-FU riktar sig mot enzymet tymidylatsyntas, som är avgörande för DNA-syntes. Detta gör hämmningen av enzymet särskilt effektiv mot snabbt växande cancerceller. Denna väg är så fundamental att den är livsviktig för både normala och cancerösa cellers överlevnad.

Denna mekanism ligger till grund för moderna kemoterapiprotokoll. 5-FU kombineras ofta med andra läkemedel som irinotekan eller oxaliplatin, vilket bildar regimen FOLFIRI respektive FOLFOX. Dessa kombinationer utgör stommen i behandlingen av metastaserad stadium 4-koloncancer.

TAS-102 (Lonsurf)s verkningsmekanism

TAS-102 (Lonsurf) är ett nytt avancerat läkemedel mot koloncancer som också riktar sig mot fluoropyrimidinvägen. Dr. Lenz beskriver hur TAS-102 hämmar denna kritiska molekylära väg på ett något annorlunda sätt än 5-FU. Den största fördelen med TAS-102 är dess förmåga att verka vid refraktär cancer. Det kan minska tumörer även när standardkemoterapi med 5-FU har slutat vara effektiv.

TAS-102:s godkännandestatus

Dr. Heinz-Josef Lenz, MD, ger en uppdatering om TAS-102:s globala regulatoriska status. Läkemedlet var redan godkänt för behandling av avancerad stadium 4-koloncancer i Japan vid diskussionstillfället. Dr. Lenz bekräftar att TAS-102 förväntades få godkännande i USA innan årets slut. Han uttrycker också tilltro till att Europa snart skulle följa efter med eget godkännande för behandling av refraktär kolorektalcancer.

Framtiden för val av koloncancerbehandling

Dr. Lenz ser fram emot utvecklingen av precisionsmedicin inom onkologi. Han föreställer sig en framtida behandlingsstrategi där läkare först väljer den optimala kemoterapibasen, vägledda av en molekylär profil av patientens kolocancertumör. Därefter läggs den bästa riktade behandlingen till, baserad på tumörens specifika genetiska profil.

Dr. Anton Titov, MD, leder denna insiktsfulla diskussion om integrationen av nya och klassiska terapier. Samtalet understryker att cytotoxiska kemoterapier som 5-FU och TAS-102 förblir en viktig del av onkologens verktygslåda. De ger nödvändig tumörminskning och utgör en kritisk komponent i kombinationsbehandlingar vid avancerad sjukdom.

Fullständig transkription

Den fullständiga transkriptionen av intervjun mellan Dr. Anton Titov, MD, och Dr. Heinz-Josef Lenz, MD, finns ovan. Den ger en omfattande bild av 5-FU:s roll, TAS-102:s mekanism och framtiden för behandlingsval vid metastaserad kolorektalcancer.

Fullständig transkription

Dr. Heinz-Josef Lenz, MD: TAS-102 är en ny medlem i 5-fluorouracil- och metotrexatfamiljen, som använts framgångsrikt i kolorektalcancerbehandling i 50 år. Jag anser att 5-fluorouracil (5-FU) fortfarande är det mest effektiva kemoterapiläkemedlet vid koloncancer. Men TAS-102 kan minska tumörer även när 5-FU inte längre verkar.

TAS-102 (Lonsurf) i avancerad koloncancerbehandling riktar sig mot fluoropyrimidinvägen vid refraktär kolorektalcancer. 5-fluorouracil och metotrexat har varit stommen i kolorektalcancerkemoterapi i 50 år. 5-FU är fortfarande en mycket effektiv kemoterapi vid koloncancer.

Även idag är 5-fluorouracil det mest effektiva kemoterapiläkemedlet vid koloncancer. 5-fluorouracil (5-FU) är en mycket kritisk väg för normala och cancercellers överlevnad. TAS-102 (Lonsurf) för behandling av avancerad stadium 4-koloncancer är godkänt i Japan. Det kommer att godkännas i Europa.

Behandling av refraktär stadium 4-koloncancer med TAS-102 (Lonsurf). En medicinsk second opinion bekräftar kolorektalcancerdiagnos med en molekylär profil av kolocancertumören. En medicinsk second opinion bekräftar också att bot av koloncancer är möjlig vid metastaserad koloncancer.

Bästa precisionsmedicinbehandling med TAS-102 (Lonsurf) för refraktär stadium 4-koloncancer med metastaser. En medicinsk second opinion hjälper till att välja en personaliserad medicinriktad TAS-102 (Lonsurf)-behandling för stadium 4-refraktär kolorektalcancer med lever- eller lungmetastaser.

Skaffa en medicinsk second opinion om avancerad kolorektalcancer. Var säker på att din precisionsmedicinbehandling är den bästa. Bästa kolorektalcancerbehandling med nya fluoropyrimidinvägshämmare TAS-102 (Lonsurf).

Dr. Anton Titov, MD: Klassiska koloncancerkemoterapimedel, 5-fluorouracil (5-FU) och metotrexat, har använts i över 50 år. 5-fluorouracil och metotrexat verkar på tymidylatsyntas, ett mycket viktigt enzym vid kolocancercelltillväxt.

Tymidylatsyntas är ett enzym som historiskt har varit viktigt för cancerbehandling, inklusive koloncancer- och rektalcancerbehandling. Kemoterapimedel som verkar på tymidylatsyntas upptäcks fortlöpande. Vilka är de nya avancerade behandlingarna för stadium 4-koloncancer?

Dr. Heinz-Josef Lenz, MD: Ja, jag tycker det är mycket intressant att du tar upp det. För jag anser att även idag är 5-fluorouracil det mest effektiva kemoterapiläkemedlet vid koloncancer, trots alla nya riktade läkemedel för behandling av metastaserad stadium 4-kolorektalcancer.

Jag tror att 5-fluorouracil (5-FU) inte kommer att försvinna. Vi var initialt lite naiva och trodde att nya koloncancerbehandlingsmedel, som antikroppar, skulle ersätta våra klassiska cytotoxiska behandlingar som 5-fluorouracil (5-FU). Men det hände inte.

Istället lade vi till de nya riktade kemoterapimedlen till vår kemoterapeutiska bas av avancerad koloncancerterapi. 5-FU är en mycket viktig väg vid cancercelltillväxt. 5-fluorouracil (5-FU) är en mycket kritisk väg för normala och cancercellers överlevnad.

Riktning mot tymidylatsyntasvägen ger en särskild fördel mot snabbt växande celler, som är känsligare för hämmning av tymidylatsyntas. Detta är nyckeln för DNA-syntes.

5-FU kombineras nu med antingen irinotekan eller oxaliplatin. Det är stommen i kemoterapiprotokoll för metastaserad stadium 4-koloncancer. Vi kallar dessa koloncancerbehandlingsprotokoll FOLFIRI eller FOLFOX.

Men fluoropyrimidinvägen är mycket viktig. Det finns ett nytt avancerat koloncancerläkemedel som heter TAS-102. TAS-102 riktar sig också mot fluoropyrimidinvägen, men på ett något annorlunda sätt.

Vi vet att TAS-102 (Lonsurf) hämmar denna väg. Men TAS-102 kan fungera även när 5-FU inte längre verkar. TAS-102 (Lonsurf) kommer att godkännas i slutet av året i USA.

TAS-102 (Lonsurf) för behandling av avancerad stadium 4-koloncancer är redan godkänt i Japan. Jag är säker på att Europa kommer att följa mycket snart med godkännande av TAS-102 (Lonsurf).

Jag tror att klassiska cytotoxiska koloncancerläkemedel glömdes bort lite, med huvudfokus på riktade behandlingar. Men klassiska koloncancerbehandlingsmedel förblir den mest effektiva delen av våra kombinationer.

Jag tror att vi behöver fler cytotoxiska läkemedel, eftersom klassisk kemoterapi ger oss mycket tumörminskning när vi behöver det.

Jag tror att i framtiden för koloncancerbehandling kommer vi först att välja stommen av kemoterapin, med hjälp av molekylär profilering av kolocancertumören. Vi kommer att rikta stadium 4-koloncancerbehandling baserat på tumörens genetiska profil.

Sedan kommer vi också att välja den bästa riktade koloncancerbehandlingen. Vi kommer att använda den tillsammans med ett cytotoxiskt kemoterapiprotokoll. TAS-102 (Lonsurf) och 5-fluorouracil (5-FU) i avancerad refraktär metastaserad koloncancerbehandling. 5-fluorouracil och metotrexat är effektiv kemoterapi.