Virtuell koloskopi: En heltäckande guide till CT-kolonografi för screening av kolorektalcancer

Hoppa till avsnitt

• Vad är virtuell koloskopi?
• Hur virtuell koloskopi fungerar
• Patientförberedelse och upplevelse
• Fördelar med CT-kolonografi
• Virtuell koloskopi jämfört med vanlig koloskopi
• Fullständig transkription

Vad är virtuell koloskopi?

Virtuell koloskopi, även kallad CT-kolonografi (CTC), är en modern och minimalt invasiv medicinsk bildgivningsmetod. Dr. Perry Pickhardt, specialist i gastrointestinal radiologi, beskriver den som en specialiserad CT-undersökning avsedd att granska tjocktarmen och ändtarmen. Huvudsyftet med CT-kolonografi är screening av kolorektalcancer och upptäckt av förcancerösa polyper. Detta gör den till ett effektivt verktyg för tidig prevention av kolorektalcancer, som är den näst vanligaste dödliga cancerformen.

Hur virtuell koloskopi fungerar

CT-kolonografi inleds efter att patientens tjocktarm har rengjorts och fyllts med luft. En CT-skanner tar sedan detaljerade bilder av hela tjocktarmen under ett enda andetag. Dr. Perry Pickhardt förklarar att dessa bilder bearbetas med avancerad mjukvara för CT-kolonografi. Radiologer använder systemet för att genomföra en virtuell "genomflygning" av tjocktarmen, med hjälp av både 2D- och 3D-bildteknik för att noggrant inspektera tarmens slemhinna efter avvikelser, inklusive polyper och cancer.

Patientförberedelse och upplevelse

Förberedelser inför virtuell koloskopi innebär tarmrengöring och utvidgning av tarmen. Dr. Perry Pickhardt noterar att förberedelsen för CT-kolonografi vanligtvis består av en lågvolymslösning, som patienter generellt tolererar bättre än den standardförberedelse som krävs för traditionell koloskopi. För att utvidga tarmen pumpas koldioxid försiktigt in i tjocktarmen. Denna metod är mycket säker och utförs vid lågt tryck, vilket maximerar patientens komfort under undersökningen.

Efter den snabba CT-skanningen, som tar bara några sekunder, är patientens del avslutad. Dr. Anton Titov framhåller en av de stora fördelarna: patienter kan omedelbart återgå till sina vanliga aktiviteter utan att behöva återhämta sig från bedövning.

Fördelar med CT-kolonografi

Fördelarna med virtuell koloskopi sträcker sig längre än dess icke-invasiva karaktär. Dess höga noggrannhet vid upptäckt av betydande förcancerösa polyper gör den till ett utmärkt screeningverktyg för att förebygga kolorektalcancer. Dessutom, som Dr. Perry Pickhardt påpekar, fångar CT-skanningen även bilder av områden utanför tjocktarmen. Detta innebär att en virtuell koloskopi kan upptäcka andra cancrar och tillstånd i buken i samband med undersökningen, vilket ger ett extra värde för patienten.

Virtuell koloskopi jämfört med vanlig koloskopi

När man jämför virtuell koloskopi med vanlig koloskopi framträder flera viktiga skillnader. Patientupplevelsen är ofta bättre med CT-kolonografi på grund av den enklare tarmförberedelsen och frånvaron av bedövning. En avgörande skillnad är dock att traditionell koloskopi är både en diagnostisk och terapeutisk procedur; om en polyp hittas kan den avlägsnas under samma session. En upptäckt vid virtuell koloskopi skulle vanligtvis kräva en uppföljningsprocedur för avlägsnande. Dr. Anton Titov och Dr. Perry Pickhardt diskuterar hur båda metoderna är avgörande i kampen mot en i stor utsträckning förebyggbar sjukdom.

Fullständig transkription

Dr. Anton Titov: Ledande gastrointestinal radiolog diskuterar CT-kolonografi, eller virtuell koloskopi. Vad exakt är virtuell koloskopi? Hur hjälper den till att upptäcka tidig kolorektalcancer?

Låt oss börja med en definition av virtuell koloskopi. Tjocktarmscancer är den näst vanligaste cancerformen i världen. Nästan 1,5 miljoner personer diagnostiseras med kolorektalcancer varje år. Ändå är tjocktarmscancer helt förebyggbar om alla screenades regelbundet.

Idag blir virtuell koloskopi alltmer den föredragna screeningsmetoden för tjocktarmscancer. Den kallas också datortomografisk kolonografi, eller CT-kolonografi.

Du är en av världens främsta experter på virtuell koloskopi. Vad är virtuell koloskopi? Hur kan den bidra till effektiv screening för kolorektalcancer?

Dr. Perry Pickhardt: Absolut! Som du nämnde är kolorektalcancer den näst vanligaste dödsorsaken bland cancerformer i USA. Till skillnad från andra stora cancerdödare är den i hög grad förebyggbar. Förebyggande av tjocktarmscancer sker genom prevention och screening. Prevention innebär upptäckt av förcancerösa förändringar.

CT-kolonografi, CTC, virtuell koloskopi, VC—jag använder dessa termer omväxlande. Det är i grunden en CT-skanning med ett särskilt fokus.

Patienten har genomgått en form av tarmförberedelse och utvidgning av tjocktarmen. Tarmförberedelsen består vanligtvis av en lågvolymslösning, som tolereras mycket bättre än den typiska förberedelsen för koloskopi.

Utvidgningen sker med koldioxid, vilket är en mycket säker metod med lågt tryck på tarmen. CT-skanningarna utförs under andningsstopp. Därefter är patientens del avklarad.

De kan i princip återgå till sina vanliga aktiviteter omedelbart. CT-bilderna skickas sedan till ett specialiserat visualiseringssystem, kallat CT-kolonografimjukvara. Vi genomför en virtuell genomflygning av tjocktarmen och använder olika 2D- och 3D-bildtekniker för att söka efter polyper och cancer.

Dr. Anton Titov: Virtuell koloskopi är relativt enkel och okomplicerad. Hur fungerar den? Virtuell koloskopi, eller CT-kolonografi, är en av de bästa screeningsmetoderna för kolorektalcancer. Den kan också upptäcka cancer utanför tjocktarmen. Jämfört med vanlig koloskopi erbjuder den ofta en bättre patientupplevelse och mindre besvär före och under proceduren.